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  1. 昨日、あすか製薬株式会社主催のWEBセミナーの座長を仰せつかりました。講演して下さったのは、慶應義塾大学医学部准教授の山田満稔先生。山田先生は、5学年下の後輩です。私が大学6年生の時に、新入生として入学され、同じ運動部で、プールの中で一緒に汗を流しました。最後に会ったのは、.5年以上前だったと思います。その当時から変わらぬ爽やかな青年のままです。しかしながら、講演の内容は、大変高度で密度の濃いものでした。山田先生は、臨床の実地のお仕事だけではなく、基礎研究の分野でも素晴らしい御活躍されております。また、昨年改訂版が刊行された「生殖医療ガイドライン」の執筆にも関わっているそうです。大変勉強になりました。講演終了後は、神楽坂に移動して打ち上げ会。これがあるから、仕事に張り合いが出来る。会話が止まらない止まらない!昔の話、今の話、これからの話…。閉店時間になって、お店の人に促されるまで話し込んでしまいました。会話が弾み過ぎて、つい時間を忘れてしまいました。帰宅したのは12時近くでしたが、本当に有意義な会でした。有難う御座います

    都内でオンラインセミナーの座長を
  2. 今までの自己流タイミングはどんな感じか
  3. 盤胞もないので、少妊活をお休みしておりました。その後思い切って転院して採卵からやり直したところ18個採卵し15個成熟卵子、11個受精卵となり5つの胚盤胞を凍結することができました。転院するだけでここまで結果が変わるとは思わず驚いています。そこで質問です。先生から見てこの凍結した胚盤胞達の評価は妥当でしょうか?また、転院するだけでこんなにも評価は変わるものなのでしょうか?よろしくお願いいたします。院長の回答情報まとめ⬜︎ ご年齢女性:27歳 男性:32歳⬜︎ 現在の治療:体外受精【第一子】保険診療採卵:4回 移植:1回ー 治療歴 ー● 20歳〜25歳トリキュラー内服● 26歳タイミング法を1年間で陰性クロミッドデュファストン● 27歳体外受精を開始<採卵1回目>レトロゾールのみで刺激採卵:1 成熟:1 受精:0<採卵2回目>PPOS法D3 胞状卵胞は8㎜以下が数個ゴナールエフ100/日 連日メドロキシP 2錠/日 連日*D8まで続けるD9 卵胞8個 主席16㎜最小9.6㎜ガニレスト HMG100D10 ガニレスト HMG100D11 卵胞10個 主席21.6㎜最小9.6㎜E2:1331 P4:0.519時オビドレル(0.5?)HMG100D13 採卵採卵数:14 受精数:8【 結果 】胚盤胞:1胚盤胞と言えないような胚:1・6日目CC胚盤胞 1コ・6日目でCCに満たない胚1コ<採卵3回目>凍結0個<移植1回目>2個移植して陰性【転院する】<採卵4回目>ー 女性の状態 ーAMH:6.79FSH:不明LH:不明E2:不明PRL:13.4月経周期:とてもバラバラ排卵障害:あり卵管造影検査:異常なし子宮鏡検査:検査した事がないー 男性の状態 ー精液量:1.3ml濃度:300 10の6乗/ml運動率:95%奇形率:46%⬜︎ ご質問:・胚盤胞の評価が、転院するだけでここまで変わるものか・胚盤胞の評価は妥当なものか前回より良い結果前院より良い結果で嬉しいです。1回目と3回目の採卵では、胚盤胞に育たず凍結0で、2回目の採卵では、採卵数が14個に対して、CC胚盤胞と、胚盤胞とも言えない胚が、1個ずつでしたね。18個採卵で、15個成熟で、どうしてもPCOSで多く育つ為、腹痛やお腹の張りが起きなかったか、心配ですが大丈夫でしたか?採卵数の3割正常な卵巣機能であれば、採卵数の3割ほどが、胚盤胞に育つ割合です。18個の3分の1は、6個ですね。5個も誤差範囲なので、今回の採卵では、3分の1の割合で胚盤胞に育ったと言えます。胚盤胞の評価が変わる事"転院するだけでこんなにも評価は変わるものなのでしょうか?"評価が変わる要素「評価が変わる」というのは、①評価者が変わっているか、②胚自体の状態が変わっているか、どちらかだと思います。①評価者が変わる全く同じものを見ても、評価する人が変われば、評価が変わる可能性があります。全く同じ胚でも、「まあB評価でも良いだろう」と思う人がいれば、「いやBは甘いよね、C評価でしょ」と思う人もいます。四角さ「食パンマンが四角いよね」と思う人もいれば、「こいつ四角じゃないですやん」と思う人もいます。白って200色あんねんで「白って200色あんねんで」と思う人もいれば、「白は白だろう」と思う人もいます。引用元:https://news.livedoor.com/article/detail/22203850/主観と客観これらの色や形の判断は、あくまで個人的な主観です。「AMHが低い・高い」も、主観です。AMHが1.5で、低いと思う人もいれば、全然低くないと思う人もいます。一方で、客観なデータというのは、「AMHが1.78」「FSHが5.6」などを指します。②胚自体が変わっている評価をつける人が同じでも、胚の状態が変われば、評価は当然変わります。評価する人が同じでも、細胞が少なければ、評価は下がりますし、細胞がたっぷりあれば、評価は上がります。今回ご質問者様は、評価者も胚も、どちらも変わっています。転院したことで、評価者も変わりましたし、新たに採卵したことで、胚自体も変わっています。質問はこちらからも受付中お気軽にお送りください。haibaiyoshi@gmail.com回答:院長 岩城雅範文・イラスト:理事 岩城桃子🎀今日も皆様のお力になれますように🎀オンライン処方のお申し込みはこちらオンライン処方の申し込み皆様にご案内となります。オンライン処方は、あくまで決まったお薬のみのご処方となっております。遠方の方向けに、手に入りにくいお薬やサプリメントを代わりに処方、発送するというものです。通院中の病院に取り扱いがなかったり、担当医師に希望を言いづらwww.iwaki-sanfujinka-blog.com市区町村までの住所など省略された入力は、処方が出来ない場合があります。2回目以降もこのフォームからのご利用をお願いします。問診票は順次新しくなるため、古いものは使えません。wordpress@iwaki-sanfujinka-blog.comよりメールが届きますので受信設定で迷惑フィルターの解除をお願いします。※送信専用のメールアドレスです。受信はできません。ブログ、コメントなどで、当院がお答えする内容は、あくまでもお話をいただいた情報に基づいた一般的な見解をお示しするもので、実際の診察(セカンドオピニンオンを含む)ではありません。直接医師と対面しての診察、検査を行なっていないため、お伝えした内容の正確性を保障するものでは全くありませんので、予めこの点を十分ご理解ください。当院の医師の診察(セカンドオピニオン含む)をご希望の方は、恐れ入りますが電話やメール等での診察は行っておりませんので、ご来院をお願いいたします。また、当院でのオンライン処方をご利用の方も含め、メールやメッセージで直接のご相談をいただいた場合、当ブログ等(※1)でご回答が可能な範囲の内容は、当ブログ等(※1)で取り扱わせていただくことがあります。メールやメッセージ等でご質問やご相談をお送りいただいた場合、当ブログ等(※1)への掲載につきご了承をいただいたものとさせていただきますのでご了承ください。上記の通り当ブログ等にて回答をさせていただく以外は、個別のメールやメッセージでのご相談に応じることはできかねますので、予めご了承ください。(メールやメッセージでご相談をいただいても個別のご相談に対してメールやメッセージでの回答は行っておりませんのでご注意ください。)(※1)「当ブログ等」とは、当ブログ(アメブロ)のほか、当院が管理・運営する各種SNS(Instagram,X(旧Twitter),Youtubeなど)を含みます。当ブログでの掲載に限らず、頂戴した質問やご相談は、当院の判断で各種SNSにもご質問とその回答を掲載させていただく場合がありますので、ご了承の上、ご相談、ご連絡ください。✽.。.:*・゚✽.。.:*・゚✽.。.:*・゚✽.。.:*・゚✽.。.:*・゚当ブログの内容には細心の注意を払っておりますが、当ブログの内容はあくまでも投稿時点における研究発表の内容や、医療水準に基づいて記載しているものであり、内容について将来にわたりその正当性を保障するものではありません。当ブログの内容の利用はブログをご覧になられる皆様の責任と判断に基づいて行って下さいますようお願い申し上げます。上記利用に伴い生じた結果につきまして、当院はその一切の責任を負いかねますので、予めご了承下さい。実際に、お身体のことで、ご体調などについてのお悩み、お困りのことなどございましたら、必ず、専門の医療機関を受診の上、医師の診察を受けていただきますようお願い申し上げます。✽+†+✽――✽+†+✽――✽+†+✽――当ブログの内容、テキスト、画像等にかかる著作権等の権利は、すべて当院に帰属します。当ブログのテキスト、画像等の無断転載・無断使用を固く禁じます。✽+†+✽――✽+†+✽――✽+†+✽――医療法人社団 岩城産婦人科北海道苫小牧市緑町1-21-10144-38-3800

    200種類あんねんで。【胚の評価】(ゆき様)
  4. ります、結婚してか不妊治療をしてたんですが、年齢的にも難しくて、養子を迎えようかと思ってて、家族にも話をするようにと言われてますって、堅苦しくなっちゃったけど、義母とは未だに打ち解けてないので致し方なし。義母からは、そうなの?子どものこと聞くのもどうかなと思ってたのよねって言われましたが、まぁ私に直接聞かれてたら、私は気分悪かったと思いますので聞かずにいてくれてありがとうございますでしたわ。そういうのは息子に聞けよって話なんでね特に良いとも悪いとも言われずだったので、OKってことでしょうか…。義母からは、(治療を)やめたらできっちゃったりも聞くしね と言われましたが、お宅の息子さんのせいでレス夫婦なので治療辞めたらそこで試合終了なんですよ・・・。とは言わなかったけど、ほんとにこちらがタイミングだけでもとか思っていても全く協力する気無さそうなんですあと、お義兄さんにも話さないといけなくて、すみませんがお義母さんから話しておいてもらえますか?と。これもねー、義兄と疎遠なんだけど、疎遠っていうか旦那が一方的に嫌がってる感じもするんです。私はLINEも知ってるし自分で直接LINEしても良いんですが、旦那が嫌がってるというか義母に頼めばいいよって感じだったのでお任せしました。けど、言ってくれたか確認したりするの手間だし、直接言ったほうが早いのにね。旦那曰く、どうせ兄貴は興味ないだろうし、へーぐらいだろ、って言うけどそれでも担当の方から必ず伝えるようにって言われてるのに。まぁ、そんな感じで義母には報告して心配してたような結果にはならずに済みました。翌日、実家に用事があったので私は1人で向かいます。不妊治療辞めることにしたんだ、それで養子を考えてる  と。母には結婚を決めたときから子どもを望んでいること、不妊治療をしていること話しています。いつも何も言わず見守ってくれていました、なのであなた達にも子供がいてくれたらいいだろうねと反対はされませんでした。里親じゃなくて養子なの?と聞かれたので里親はいつか実親さんの元に帰ってしま事もあるからね、だから養子縁組として迎えたいんだと説明しました。障害のある子どもだったら自分の子でも大変なのにその覚悟はできているの?旦那君はどう言ってるの?といろいろ心配してくれてますが、障害に関してはなんなら私よりも旦那の方が、高齢出産で実子でも障害のある子の生れる可能性は高いし、成長していく中で気付く障害だってあるのだから最初から心配したってしょうがないという考えでいることも話しました。そんなわけで宿題の1つはクリアです。その他に話し合うように言われていたことも夫婦で確認しました。・真実告知についてこれは2つ前のブログに書いたのに消えちゃってまた書くのかよ~って思いましたが記録しておきます。面談の時に真実告知についてご理解いただけますか?と聞かれました。旦那が言わないという選択肢はあるんですか?と聞くと、今は必ずしてもらうという事でした。子どもの気持ちを考えると養子縁組で一番難しい所ではないかと思います。一応基本の伝え方などあるそうですが、その子に合わせたタイミンングや話し方で、また一度話したら終わりではなく、理解してくれるまで折を見て伝えていく必要があるのではと思います。かと言ってあまりにも何回も言って、それはそれでどうなのかな?あなたを生んでくれて人は他にいるのよ、だから本当の子じゃないのよなんてニュアンスに伝わらないように、注意深く話をする必要があると思います。いくら愛情深く接していたとしても、私自身が経験したことではないから子どもの気持ちに100%はなることができないのでそのショックや、驚きははかり知ることができません。ただその時に、私たちがどんなにあなたを心待ちにしていたか、大事に思っているか伝えてあげられたらと思います。・民間のあっせんを検討しているか、検討する場合は教えて下さい と言われました。これに関しては以前最初に養子縁組を考えたときにいくつか探してみたりもしました。ただ、年齢だったり、結婚して何年以上とかあってそれで無理だったんですよね。今は結婚年数がクリアできたけど民間の斡旋は受けず、市からのご縁を待つことにしようと思っています。・不妊治療は続けるか、実子を授かった場合の登録はどうするか不妊治療はもう半年以上お休みしていて、お休みという言い方なのは人工授精ならそこまで費用もかからず続けていけるので、またタイミングが合えばやっても良いかなと思っているわけなんですが。今回聞かれたことで改めて今後どうするのか、やはり続けていくという結論になりました。ただ旦那が出張だったりでその日に行けないともうその周期は無しになってしまうので、そういうもろもろが合いそうな時だけやるといった感じです。実子を授かた場合、年齢的に妊娠しても出産までたどり着けるかっていうのもあり、もし出産したら2人育てるには経済的にも難しいかなと思うので、その時は登録後になるとは思うけど、縁組はお断りにしよう と決めました。実際、昨年先輩里親さんのお話で、養子を迎えてる中実子を妊娠出産されたって話しを聞きましたので、治療を続けていればありえないことでもないのかな・仕事との両立、夫が出張で不在時のワンオペなどこれについては実子だとしてもある状況だし、世のお母さんたち皆さん頑張っていることだと思うのでね。何とかするしかないまぁ親に来てもらか、1~2週間程度の出張なら実家に帰ろうと思います。これで宿題出されていたのは全部クリアです次の面談が待ち遠しい*˖⁺𖧷────𖧷────𖧷⁺˖**˖⁺𖧷────𖧷────𖧷⁺˖*気になる本があったので今読み進めています。【私が不妊治療をやめたわけ】はコミックエッセイで読みやすく1日で読み切ってしまいました。【養子縁組を考えたら読む本】は著者が実際養子縁組のお子さんだった方の本で心理などが書かれていて、こちらは反芻しながらじっくりと読んでいるところです。

    特別養子縁組個別面談第2回③