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24MAY.
採卵中に連呼された恥ずかしい言葉
42歳で治療をやめた後の驚きの結果
妊活へ移行するための最後の旅行
問題なくても年齢だけで不妊治療
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結婚に自然消滅はない、気がつけば継続している…
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医者いらず
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岩城産婦人科妊活ブログ
…盤胞もないので、少妊活をお休みしておりました。その後思い切って転院して採卵からやり直したところ18個採卵し15個成熟卵子、11個受精卵となり5つの胚盤胞を凍結することができました。転院するだけでここまで結果が変わるとは思わず驚いています。そこで質問です。先生から見てこの凍結した胚盤胞達の評価は妥当でしょうか？また、転院するだけでこんなにも評価は変わるものなのでしょうか？よろしくお願いいたします。院長の回答情報まとめ⬜︎ ご年齢女性：27歳 男性：32歳⬜︎ 現在の治療：体外受精【第一子】保険診療採卵：4回 移植：1回ー 治療歴 ー● 20歳〜25歳トリキュラー内服● 26歳タイミング法を1年間で陰性クロミッド、デュファストン● 27歳体外受精を開始＜採卵1回目＞レトロゾールのみで刺激採卵：1 成熟：1 受精：0＜採卵2回目＞PPOS法D3 胞状卵胞は8㎜以下が数個ゴナールエフ100/日 連日メドロキシP 2錠/日 連日＊D8まで続けるD9 卵胞8個 主席16㎜最小9.6㎜ガニレスト HMG100D10 ガニレスト HMG100D11 卵胞10個 主席21.6㎜最小9.6㎜E2：1331 P4：0.519時オビドレル(0.5?)HMG100D13 採卵採卵数：14 受精数：8【 結果 】胚盤胞：1胚盤胞と言えないような胚：1・6日目CC胚盤胞 1コ・6日目でCCに満たない胚1コ＜採卵3回目＞凍結0個＜移植1回目＞2個移植して陰性【転院する】＜採卵4回目＞ー 女性の状態 ーAMH：6.79FSH：不明LH：不明E2：不明PRL：13.4月経周期：とてもバラバラ排卵障害：あり卵管造影検査：異常なし子宮鏡検査：検査した事がないー 男性の状態 ー精液量：1.3ml濃度：300 10の6乗/ml運動率：95％奇形率：46％⬜︎ ご質問：・胚盤胞の評価が、転院するだけでここまで変わるものか・胚盤胞の評価は妥当なものか前回より良い結果前院より良い結果で嬉しいです。1回目と3回目の採卵では、胚盤胞に育たず凍結0で、2回目の採卵では、採卵数が14個に対して、CC胚盤胞と、胚盤胞とも言えない胚が、1個ずつでしたね。18個採卵で、15個成熟で、どうしてもPCOSで多く育つ為、腹痛やお腹の張りが起きなかったか、心配ですが大丈夫でしたか？採卵数の3割正常な卵巣機能であれば、採卵数の3割ほどが、胚盤胞に育つ割合です。18個の3分の1は、6個ですね。5個も誤差範囲なので、今回の採卵では、3分の1の割合で胚盤胞に育ったと言えます。胚盤胞の評価が変わる事"転院するだけでこんなにも評価は変わるものなのでしょうか？"評価が変わる要素「評価が変わる」というのは、①評価者が変わっているか、②胚自体の状態が変わっているか、どちらかだと思います。①評価者が変わる全く同じものを見ても、評価する人が変われば、評価が変わる可能性があります。全く同じ胚でも、「まあB評価でも良いだろう」と思う人がいれば、「いやBは甘いよね、C評価でしょ」と思う人もいます。四角さ「食パンマンが四角いよね」と思う人もいれば、「こいつ四角じゃないですやん」と思う人もいます。白って200色あんねんで「白って200色あんねんで」と思う人もいれば、「白は白だろう」と思う人もいます。引用元：https://news.livedoor.com/article/detail/22203850/主観と客観これらの色や形の判断は、あくまで個人的な主観です。「AMHが低い・高い」も、主観です。AMHが1.5で、低いと思う人もいれば、全然低くないと思う人もいます。一方で、客観なデータというのは、「AMHが1.78」「FSHが5.6」などを指します。②胚自体が変わっている評価をつける人が同じでも、胚の状態が変われば、評価は当然変わります。評価する人が同じでも、細胞が少なければ、評価は下がりますし、細胞がたっぷりあれば、評価は上がります。今回ご質問者様は、評価者も胚も、どちらも変わっています。転院したことで、評価者も変わりましたし、新たに採卵したことで、胚自体も変わっています。質問はこちらからも受付中お気軽にお送りください。haibaiyoshi@gmail.com回答：院長 岩城雅範文・イラスト：理事 岩城桃子🎀今日も皆様のお力になれますように🎀オンライン処方のお申し込みはこちらオンライン処方の申し込み皆様にご案内となります。オンライン処方は、あくまで決まったお薬のみのご処方となっております。遠方の方向けに、手に入りにくいお薬やサプリメントを代わりに処方、発送するというものです。通院中の病院に取り扱いがなかったり、担当医師に希望を言いづらwww.iwaki-sanfujinka-blog.com市区町村までの住所など省略された入力は、処方が出来ない場合があります。２回目以降もこのフォームからのご利用をお願いします。問診票は順次新しくなるため、古いものは使えません。wordpress@iwaki-sanfujinka-blog.comよりメールが届きますので受信設定で迷惑フィルターの解除をお願いします。※送信専用のメールアドレスです。受信はできません。ブログ、コメントなどで、当院がお答えする内容は、あくまでもお話をいただいた情報に基づいた一般的な見解をお示しするもので、実際の診察(セカンドオピニンオンを含む)ではありません。直接医師と対面しての診察、検査を行なっていないため、お伝えした内容の正確性を保障するものでは全くありませんので、予めこの点を十分ご理解ください。当院の医師の診察(セカンドオピニオン含む)をご希望の方は、恐れ入りますが電話やメール等での診察は行っておりませんので、ご来院をお願いいたします。また、当院でのオンライン処方をご利用の方も含め、メールやメッセージで直接のご相談をいただいた場合、当ブログ等(※1)でご回答が可能な範囲の内容は、当ブログ等(※1)で取り扱わせていただくことがあります。メールやメッセージ等でご質問やご相談をお送りいただいた場合、当ブログ等(※1)への掲載につきご了承をいただいたものとさせていただきますのでご了承ください。上記の通り当ブログ等にて回答をさせていただく以外は、個別のメールやメッセージでのご相談に応じることはできかねますので、予めご了承ください。（メールやメッセージでご相談をいただいても個別のご相談に対してメールやメッセージでの回答は行っておりませんのでご注意ください。）(※1)「当ブログ等」とは、当ブログ(アメブロ)のほか、当院が管理・運営する各種SNS(Instagram,X(旧Twitter),Youtubeなど)を含みます。当ブログでの掲載に限らず、頂戴した質問やご相談は、当院の判断で各種SNSにもご質問とその回答を掲載させていただく場合がありますので、ご了承の上、ご相談、ご連絡ください。✽.｡.:*・ﾟ✽.｡.:*・ﾟ✽.｡.:*・ﾟ✽.｡.:*・ﾟ✽.｡.:*・ﾟ当ブログの内容には細心の注意を払っておりますが、当ブログの内容はあくまでも投稿時点における研究発表の内容や、医療水準に基づいて記載しているものであり、内容について将来にわたりその正当性を保障するものではありません。当ブログの内容の利用はブログをご覧になられる皆様の責任と判断に基づいて行って下さいますようお願い申し上げます。上記利用に伴い生じた結果につきまして、当院はその一切の責任を負いかねますので、予めご了承下さい。実際に、お身体のことで、ご体調などについてのお悩み、お困りのことなどございましたら、必ず、専門の医療機関を受診の上、医師の診察を受けていただきますようお願い申し上げます。✽+†+✽――✽+†+✽――✽+†+✽――当ブログの内容、テキスト、画像等にかかる著作権等の権利は、すべて当院に帰属します。当ブログのテキスト、画像等の無断転載・無断使用を固く禁じます。✽+†+✽――✽+†+✽――✽+†+✽――医療法人社団 岩城産婦人科北海道苫小牧市緑町1-21-10144-38-3800
崖っぷち夫婦の顕微授精日記
夫婦って不思議だな、って思う。離婚の話までしたのに、あれからずいぶん経つけど、まだ夫婦です。離婚の意思を伝えて、夫は考えると言って、それ以降、一切その話をしてこないのでそのまま。その間も今も私はずっと採卵周期を継続していて体調の波と、お腹のハリと、メンタルのアップダウン、毎回の採卵後ダウンタイムもあったり、そのことで精一杯なので、そのまま。当たり前ですが、結婚に自然消滅はないので、会わなくとも、婚姻関係は続く。そして、夫婦は必要最低限の連絡の必要事項が出てきたりするので、事務的でも連絡は取ります。そして、気がつけばまだ夫婦という状態だと思い出す。無精子症の診断が出てしばらくした頃から、顕微授精はもうしていません。なので、クリニックに通うのは採卵のため。それまでは、顕微受精と同時に採卵だったので、夫が前日入りの宿を２部屋取ってくれていました。採卵のみになった今も、宿（私が泊まる１部屋）は夫が取ってくれています。これまでの継続みたいな感じで、そのままなんですよね。私は、長く独身だったので、空気みたいに、気がつけばまだ夫婦って感じなのは初めての経験です。気がつけば、まだ夫婦なんだなって思いました。もう夫との顕微授精はありません、できません。そう決めて離婚の話もしました。あれから数ヶ月。今は、私も自分の体のコンディションや採卵のことや不妊治療のことに集中できているし、夫もそれを把握して、サポートしてくれています。夫は離婚したくないというのはわかっています。離婚するために協議したり、ことを荒立てたりする元気は正直ないし、このまま、ある程度の距離を保ちながら平穏にいられるならこの形もお互いにとって良いのかな、と思う。DELLING 日本製 フェイスカバー ネックカバー（UVカット率99%以上／UPF50+）UV 目尻 目元 日焼け防止 紫外線対策 耳元 こめかみ 日よけ 息苦しくない ネックガード ランニング スポーツ テニス ゴルフ 眼鏡が曇らない メンズ レディース オールシーズン楽天市場${EVENT_LABEL_01_TEXT}日焼け防止マスク 接触冷感 マスク UVカットマスク 冷感マスク スポーツマスク フェイスマスク UPF50+ 目尻保護 紫外線対策 冷感マスク 息苦しくない 速乾 男女兼用 フェイスガード UVカット 99% 洗える 3D 小顔 接触冷感 通気 快適 紐調整可能楽天市場${EVENT_LABEL_01_TEXT}【ポイント5倍】フェイスカバー uv フェイスカバー C型 UVマスク 首まで 日焼け対策 グッズ 顔 テニス レディース スポーツマスク ランニング 息苦しくない 日焼け防止 テニス ゴルフ ジョギング 紫外線対策グッズ おしゃれ ホワイトビューティー 東レ楽天市場${EVENT_LABEL_01_TEXT}【★月間優良ショップ受賞★】苦しくない UVマスク 1枚・2枚・3枚セット 日焼け防止 マスク 接触冷感フェイスマスク UVカット フェイスカバー 小顔 ダウンタイム 接触冷感 UVカット フェイスマスク UV 日焼け止め 運転 ひんやり マスク 日焼け対策 アウトドア楽天市場${EVENT_LABEL_01_TEXT}フェイスマスク UV マスク 2個セット 息苦しくない 夏用 日焼け防止マスク 開口 レディース メンズ UVカット スポーツ バイク 冷感 日焼け ブラック 日焼け防止 繰り返し 洗える 日よけ ゴルフ テニス ランニング スポーツ ゴルフウェア 紫外線対策 日よけ楽天市場${EVENT_LABEL_01_TEXT}≪マラソン期間中！全商品P5倍！10日1時59分まで≫【第2類医薬品】ドゥーテスト・hCGa 2回用 2本 ×3個楽天市場${EVENT_LABEL_01_TEXT}＼楽天1位★待望の再入荷／【半額×クーポン】 3490→1570円 ブラトップ キャミソール タンクトップ カップ付きインナー オールインワンブラトップ リブフィットタンク リブフィットキャミソール ナイトブラ 脇高 脇肉 スッキリ 垂れ胸 産後 寄せ 谷間 ラディアンヌ楽天市場
42歳から体外受精 現在44歳 低AMH 京都
…気になっていた占い不妊治療してたら定期的に占い行きたい時期があってほんまは、いつまで不妊治療したらいいか迷いがあって、それを相談しようと思ってたんやけど予約とってから当日までの間で採卵は今周期までとふんわり決めたから一応今後の子宝運を見てもらいました夫婦の生年月日書いて私の手相も見てもらい…私の手相的には今年男の子と出てるらしい夫の方の生年月日では女の子と出てて、2人生まれるなら男女との事👫2人は無理やろう…とは思ってる2年前にも占ってもらった時、44歳で子供の星が来ると言われたなぁ……もう性別なんてどっちでもいいとにかく6月以降に子供の星が巡ってくるらしく、「Now」を連発してはりました笑あと体力余裕、免疫OK、神経OKとも言われたので（体力余裕は、体調を崩す事がほとんどないので合ってるかも）あとは移植へGOするしか7年後、私は60年に1度の金運UPの年らしいねんけど、投資とかしたらいいんかな？今回久しぶりにゴナールエフ使ってるけどオピドレルに比べて、針が短い&細くてちゃんと投与できてるのかちょっと不安笑1つでも多く育ってますように！！！
なおこ不妊ブログ&日常のこと
今日は我が家の5回目の結婚記念日でした2021年に結婚してから早5年...あっという間ですね💦外食したかったのですが大阪旅行で散財したのもあり夫の希望でピーマン肉詰めを作りました夫は無類のピーマン好き。珍しいよね..結婚してからは私が体調不良で寝込んだりストレスで円形脱毛症なったり夫の転職騒ぎがあったり（結局しなかった）互いの祖父母が亡くなったり2人ともコロナ罹ったり私がマイコプラズマ肺炎なったり流産・死産を経験したりともう、呪われてるのか？レベルで色々あり過ぎました(+_+)でも沢山楽しい思い出もあります。沖縄で素晴らしい挙式披露宴が出来たこと（未だに褒められます✨️）上海/長崎/大阪/USJ/ディズニー旅行に一緒に行けたことものすごく楽しかったこと美味しいお店も夫のおかげで沢山知れたこと念願の猫ちゃんを迎え入れたこと哀しい結末にはなったけど...可愛い娘に会えたこと。死亡届を役所に出す際父 母 の氏名を書く欄があるんです。そこでようやく親になったんだなと実感が湧きました💦22週未満だから戸籍には残らないけど..私達の心にはずっと、残り続ける。忘れないよ。さて..移植日から今日までの症状や感じた体調の変化をまとめます。◆BT0-2不眠_便秘_微熱◆BT3-5たまに重めの下腹部痛悪夢脈早い動悸微熱◆BT6-8下腹部痛脈早いひゃっくり（ゲップ？）動悸息切れ微熱軽い吐き気頻尿？◆BT9-10動悸ひゃっくり微熱軽い吐き気頻尿？なんか分からないけど..胃がムカムカする。ホルモン補充のせいかと思いますが💦月曜日の判定が怖いです
松林 秀彦 （生殖医療専門医）のブログ
…力を持っているため双子や年子と同様に愛情深く育てられる可能性がある⑤ケースバイケースの対応が妥当：一律禁止ではなく、心理評価を行ったうえで個別判断すべき。ただし、同時に2人程度の代理母をを現実的な上限とする反対派①自律的同意の問題：同時並行代理母を行うには、別の代理母が同時に妊娠していることを開示する必要があり、この情報が代理母の参加意思決定に影響し得るため、真の自律的同意が担保されているかが疑問。代理母が家族形成の道具として扱われかねず、代理母の利他的な意味が損なわれる恐れがある②善行原則への抵触：2人の代理母を同時管理することで、医療的あるいは心理的リスクが2倍になる。例えば、片方の妊娠に合併症が起きた場合、もう片方の代理母や依頼者が道徳的苦悩を抱えるリスクがある。同年齢の兄弟姉妹を持つ家庭では養育ストレスが高まり、子どもの福祉が損なわれる可能性がある③無危害原則への抵触：代理母妊娠は通常の妊娠と比べ、胎盤早期剥離（修正オッズ比2.98）、低置胎盤（修正オッズ比5.14）、分娩後出血（修正オッズ比3.27）などのリスクが有意に高いことが示されており、2人の代理母の場合には2人をこれらのリスクに同時にさらすことになる④公平性の問題：代理母の数が限られているため、1組の依頼者が複数の代理母を独占すると、他の依頼者が代理母を確保できなくなる不公平が生じる。代理母が医療的必要性ではなく、便宜のための商品へと変化する可能性がある⑤家族構成のツールになる心配：不妊治療の一環であるという医学的必要性を超え、代理母が家族構成のツールとして使われることへの警戒が必要で、関連学会はいずれも代理母は医学的必要性がある場合に限定すべきとしている解説：米国では代理母を用いたART治療が2014年の2.7%から2020年の4.6%へ増加しています。同時並行代理母とは、1組の依頼者が複数の代理母に同時期に胚移植を行い、ほぼ同時期に複数の子どもを得ることです。こうして生まれた子どもたちは俗に「twiblings」と呼ばれます。現在、米国では連邦・州ともにこれを規制する法律はなく、ASRM（米国生殖医学会）も明確な見解を示していません。ある中国人の富豪が100人超の子を同時並行代理母で得た事例や、詐欺罪で収監中の実業家が複数のクリニックで同時に代理母を利用した事例など、社会的に問題となったケースがあります。今回の誌面上バトルは、このような背景のもとに企画されました。賛成派は「同時並行であること自体は本質的な倫理問題ではなく、個別評価で対応可能」と主張し、反対派は「自律・善行・無危害・公平性の4原則すべてに抵触し、代理母の商品化を加速させる」と主張しています。ただし、どちらも非医学的適応の代理母そのものへの規制強化が、この問題の根本解決につながるという点では一致しています。コメントでは、代理母のマッチング・医学的評価・心理評価・法的契約など一連のプロセスに長期間を要するため、高齢で複数のお子さんを希望する依頼者にとって、2人の代理母を同時に利用することは時間的に魅力的な選択肢となっているとし、ASRMは代理母では単一胚移植を強く推奨しており「双胎よりも2人の単胎」という発想を後押しするとしています。倫理原則が誤って適用されれば代理母全体への過度な規制を招きかねないため、2人の代理母を同時に利用することが意味ある利益をもたらす状況も、倫理的義務に反する状況もあるので、透明性のある開示、十分なカウンセリング、関係者全員（医師・代理母機関・弁護士・心理専門家・クリニック）の高い倫理基準の維持が不可欠であるとしています。コメント：代理母にこのような問題点が存在することは存じませんでしたので、新しい治療には必ず事前には考えられなかった問題が浮かび上がってくるのだと改めて感じました。
