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  1. 松林 秀彦 （生殖医療専門医）のブログ

    ☆モザイク胚の自己修復

    松林 秀彦 （生殖医療専門医）のブログ

    …deaf254要約着床前胚における倍数性修復は、修復なし、アポトーシス、異数性細胞の再配置、染色体救済（rescue）の4つに分類されます。①アポトーシス：異数性細胞はp53経路を介して選択的にアポトーシスが誘導され、胚盤胞のICM（胎児になる細胞）が正倍数性細胞に富むよう自己修正されます。ICMの異数性細胞はアポトーシスを受けますが、TE（胎盤になる細胞）は増殖障害にとどまります。②細胞排除や放出による再配置：Day4頃のコンパクション時に異数性細胞が排除あるいは放出されます。ヒト胚盤胞から放出された細胞の85%超が異数性またはモザイク核型を示し、放出後の胚は発生が継続します。③胚盤胞拡張とTE分配による再配置：胚盤胞形成時に異数性細胞がTEに優先的に配置され、ICMが正倍数性に保たれます。TE細胞に限局したモザイク胚移植により正常胎児・異数性胎盤として誕生したとの報告があります。④染色体断片排出やレスキュー：微小核への染色体断片の排出、過剰染色体の喪失（trisomic rescue）、欠損染色体の複製（monosomic rescue）により正倍数性へ修復されます。ただし、一親性ダイソミーによる異常児出産のリスクがあります。モザイク胚移植の大まかな臨床成績を示します。　　　　　　　　　　　　　　　着床率　　　生児獲得率　　　　流産率正倍数性胚　　　　　　　　　55〜83%　　　43〜77%　　　　7〜12%低レベルモザイク（<50%）　40〜55%　　 　38〜45%　　　 5〜20%高レベルモザイク（≥50%）　23〜35%　　 　18〜36%　　　 25〜30%複合モザイク（≥3染色体）　　〜10%　　　　　〜10%　　　　　高率解説：本論文は、モザイク胚の自己修復に関するミニレビューです。低レベルモザイク（<50%）は胚移植が考慮されること、モザイク胚の再生検で約35〜50%が正倍数性と診断されることを含め、モザイク胚の過剰診断による胚廃棄の問題が依然として残されています。

  2. 岡山二人クリニックのブログです

    体外受精の妊娠率・生産率

    岡山二人クリニックのブログです

    体外受精など生殖補助医療の成績 - 岡山二人クリニック｜岡山市の望妊（不妊）治療クリニック　☚　詳細はこちらをご確認ください生殖補助医療（体外受精・顕微授精・胚移植） 原因がみつからないままでも、また見つかった原因が取り除けないままでも、カバーしようという試みです。 保険診療での生殖補助医療の適用は、「卵管性不妊」、「男性不妊」、「機能性不妊」、「一般治療が無効であった場合」が対象とされています。 保険診療では、女性年齢43歳未満で、胚移植回数にも制限（１子あたり40歳未満6回まで、40-42歳3回まで）があります。 女性加齢や器質性病変（子宮内膜症や子宮筋腫など）などで、生殖補助医療の妊娠期待率が低下します。 保険診療において「卵巣刺激と排卵抑制」、「体外受精と顕微授精」、「新鮮胚移植と融解胚移植」、これらの治療方針を予め治療計画として決めておく必要があります。 これらの理解のためには、まずは動画や資料をご確認いただき、そのうえで診察室での説明や治療方針の提示をおこなっています。 事前に夫婦一緒に受診して治療計画作成を行う必要があります。婚姻関係を証明する住民票などの提出も必要になります。下記のデータは、保険診療としての治療周期だけではなく、保険診療適用外での治療周期を含めたものです妊娠の期待率を高める 保険診療では、「どこの医療機関でも費用は同じ」とされていますが、成績も同じなのでしょうか？ 女性年齢（加齢で一般的には成績低下）、治療回数（回数増加で一般的には成績低下）など条件にもよりますので、施設間の単純比較は困難ですが、女性年齢層別データなどから、受診する医療機関の治療成績「どれくらい妊娠出産（生産率）が期待できるのか？」を知っておくことが大切です。 統計データは必ずしも個人にあてはまるとは言えません。 施設･設備･マンパワー力量などの品質管理が重要です。 個々のカップルの状況に合わせた治療方針を選択することが重要です。 「卵子の成熟に合わせて治療する」ことが重要で、このため当院では職員のモチベーションを結集し、体外受精の土曜･日曜･祝日の診療もおこなっています。

    体外受精の妊娠率・生産率
  3. 移植14回流産3回。39歳保育士、先生よりもママになりたい！〜2人目不妊治療記〜

    【15回目移植】BT9 判定結果！

    移植14回流産3回。39歳保育士、先生よりもママになりたい！〜2人目不妊治療記〜

    …023年7月〜第二不妊治療開始…→2023年12月10w1d流産(きーちゃん)→KLCでBT6 HCG 42 継続率83%→2024年6月8w6d流産(あずきちゃん)→抗リン脂質抗体が弱陽性。不育症確定。→KLCにて陽性、継続率85%2025年7月8w2d稽留流産(Pip)→両角レディスに転院、PGT-A中こんにちは☀︎Sako*ですꕤ*｡ﾟ判定日行ってきました！BT9hCG 42.5でした！本当は100以上欲しいところ。50以上だと要注意50以下だと厳しい…と言うふうに私自身は理解していたので42.5の数字を見た時、嬉しい感情はなく、あぁ、そうか…という、残念な気持ちが大きかったです。でもドクターは「悪い数字じゃないです」「いい数字出てるので…」と、何度も何度も言っていました。正常胚だったので着床さえすれば、生まれてこれるって信じていたけど、なんだこの、微妙な結果は…白黒思考の私からすると完全なるグレーで、諦められませず期待もできず感情が迷子です。でもやっぱり、残念な気持ちが大きいな。あ〜あ、なんでここまでうまくいかないかな否が応でもスムーズにいかないねぇ…将来を約束されたようなもんの卵を入れても妊娠できない私。ほとんどの人間が、自然にできることが私にはこんなにハンデをもらってもできない。医療がなければ私みたいな命はここで淘汰され、どんどん人間という種の生き物は強くなっていくのだろう。医療があるから、私のような弱い人間、欠陥のある人間も次に世代を繋いでいく。私の息子は、病気もほとんどせずガタイも良く、身長体重もめちゃくちゃ大きくこれまでのところ、他のお子さんと比べても特別弱いと感じたことはなく、もはや、強い方。でも、生殖機能となると私の遺伝子を持っているのでどうなのかな、と思うところではあります。夫が無敵の生殖機能を持ってるのでそちらに似てくれればいいのですが。男の子だしね、私になることはないのかなwあ。感情が迷子で余計なことを考えてしまいましたひとまず、ドクターは100以上の方は大体1週間様子を見てもらうのですが、数値が低い場合、2、3日後にもう一度来て貰います。今回は、しっかり数値が出てるので1週間後でもいいかなと思いますが、心配であれば早めでも良いですよ。ほんと？本気でそう言ってる？？って内心、驚きました。本気でこの数値がしっかり出てるって言ってくださってるのか…？半ば信じられませんでしたが、先生と話をして、8日後の金曜日に診察すれば子宮外妊娠か化学流産か正常妊娠か一度ではっきりわかるとのことだったので5/1金曜日にもう一度受診することになりましたその時に、胎嚢が見えれば正常妊娠数値が下がっていれば化学流産数値が上がってるのに胎嚢なければ子宮外妊娠という3択だそうです。金曜日まで長いな〜でも幸い、仕事が忙しくも楽しいので1週間あっという間に過ぎそうです私の勘的には、先週の週末、かなり調子が悪かったのにどんどん軽快しているということと、昨日の検査薬と今朝の検査薬が全く濃くなってなかったこと、を考えると、化学流産かなという気がします。ここに来て、正常胚を入れて化学流産。。もう何回目かな？8回目くらいかな？いや10回くらいか？w化学流産。。全ては金曜日にわかります。けど、もうね！考えても、悩んでも、忘れて楽しく過ごしても結果は同じなので、疲れました！！！！！！！不安とか悩んだりとかするの、疲れたので、1週間、楽しく過ごそうと思います！もう、気にしない！！！！金曜日にはわかることだもんね！！！でも、検査薬はポチりましたw病院からの処方は膣剤、ホルモン剤、バイアスピリンが出ました！さぁ、ホルモンがっつり補充してくぞ〜っ！

  4. リプロダクションクリニック東京公式ブログ

    エビデンスだけが大切なのか

    リプロダクションクリニック東京公式ブログ

    リプロダクションクリニックの魅力は色々あります。生殖医療専門医（指導医）もたくさんいるし、症例数も豊富、採用薬剤もたくさんあるので多様な状態に対応できるとか、男性外来も毎日あるので男女ともに最善の治療ができるとか、スペック面ではまだまだ魅力はたくさんあります。でも、仕事をしていて思うのが、当院はEBMとポピュリズムのバランスが上手だと思うんですよね。EBMとは、エビデンスに基づいた医療のことです。もちろん医療がエビデンスに基づいていることは大切なんですが、データって色々あるんですよね。例えば、胚移植におけるホルモン補充周期。昔はホルモン補充周期がいい、というのがエビデンスだったわけです。ところが５年くらい前から、「自然周期のほうが周産期予後がいい、安全だ」というデータが出始めた。時代は一気に自然周期に傾きかけました。ところが、2024年くらいから、「いや、やっぱり自然周期とホルモン補充周期は安全性に差がない」と言われ始め、2025年になると、「やっぱちょっと自然のがいいかも」というデータも出た。データが大事なのは分かるけど、胚移植はホルモン補充か自然か、という、こんなシンプルなことですらエビデンスは年単位で揺れまくっていて、それに加えて、最終的にどちらが本人に合うかという結果論的な要素も実は無視できないほど大きい。このほんの一部だけ切り取ってきて、「〇年の論文では、こんな風に言われていますので、〇〇という方法が妊娠率がいいです」なんて訳知り顔で言われたって、どこまで信用できるんですか、それは私にとって正解なんですか、っていう話であり、論文とかエビデンスなんて、肯定的なものも否定的なものも合わせて１個のテーマに対して一定数確認しなかったら何が正解かなんて本当の意味では分からないと思うんですよね。そして、そこに書かれているデータ（数字）は１つ１つ違う。そういう意味では、私は、ことさら「妊娠率」という数字ばかりを強調するスタイルは、必ずしも患者さんのためになるとは考えていません。結局やってみなきゃ分からない、と申し上げると不審そうなまなざしを感じますが、真実なんだから仕方がない。ただし、行き当たりばったりやればいいというものではなくて、どの順番で何を試すか、という部分にはしっかりとした理由なり根拠が大切です。医師にはそこを見極める能力が求められます。論文の数は少ないけど、いいという論文もありました、みたいな医療の信頼性はどうか。いわゆるエビデンスレベルは高く考えられないことも多いものの、実際にやってみると、それでうまくいく方もいたりするわけです。こうした医療に対して、エビデンスがない、エビデンスが乏しいと斬ってしまうのも勿体ないと思います。かといって、エビデンス無視で、良く言えば独自、悪く言えば独りよがりな医療をするのもいかがなものかと思います。そういうクリニックもありますね。あるいは、患者さんの顔色ばかりを見て希望通りする、ザ・ポピュリズムみたいな医師もいますが、それもどうかと思います。当院ではエビデンス無視の独りよがりの医療はしないけれども、データだけをことさら重視しすぎず、向き不向きもよく考えて幅広い選択肢の中から治療方針を選択するようにしているし、試せることはどんどん試して最短でゴールできるように努めています。その上で、患者さんの、これやってみたい、これはやりたくないという希望があれば、ちゃんと話を聞いた上で、こちらの方針もあらためて説明して、話し合って方針を一緒に決めていく。エビデンスか経験か個別化か、ではなく、全部重要。結局、大切なのは、このあたりのバランス感覚で、そのあたりが当院の一番の強みなんじゃないかなと思っています。

  5. 7歳・5歳・4歳・2歳・1歳 5兄妹ママblog☺︎

    6人目 【稽留流産】しんどかった2週間と今後について

    7歳・5歳・4歳・2歳・1歳 5兄妹ママblog☺︎

    …ています⸝⸝ ⭑不妊治療の末6人目妊娠→11月出産予定でしたが稽留流産 稽留流産だと宣告されたのは4/17でしたが、その1週間前の診察で“もしかしたら厳しい”と言われていました。流産宣告された当日より、その前の1週間が私は本当にしんどかった気がします。確定ではない。ゆいちゃんを信じたい。でも、心の準備をしておかないときっと心が壊れてしまう。そんな2つの想いの狭間にいた1週間。不妊治療歴も長く、1人目の時よりだいぶ知識がついてしまっているのでかなり厳しい状況だとわかっていたけど、それでもゆいちゃんを信じたい気持ちの方が強かったです。悪阻がだんだんと酷くなっていたんですよね。そこに望みをかけていた自分がいました。お薬と膣剤を忘れず服用して、鍼灸にもできる限り通いました。神社にお参りにも行きました。鬼検索して似たような状況から無事出産できた人を見つけては希望を持ちました。できる限りのことは全部やって、それでもやっぱりゆいちゃんはお空に還ってしまった。病院の診察室で声をあげて泣いてしまい、その後待合室でも涙が止まらず。厳しいと言われた日は、どうしても家に帰れませんでした。5人の子ども達がいるのに・・・酷い親ですよね。その日は夫が子ども達をみててくれてたけど、子ども達に申し訳ない気持ちでいっぱいだったので流産宣告を受けた日は真っ直ぐ家に帰りました。でも、大切な大切な子ども達と一緒にいるのもしんどかった。夫の顔も見たくなかった。誰にも逢いたくなかった。排出までの数日は悪阻もあって身体もキツいし、排出してからもお腹・腰が痛い。それでも、やらなきゃいけない事が山積みでゆっくりなんて全くしてられない。『何かしている方が気が紛れる、上の子達の存在に救われる。』それも事実だと思うけれど、私はしんどかった。数日間でいいから、無人島に行きたい。そう感じてしまうほど、心も身体もボロボロでした。でも、そのしんどい気持ちを誰にも話せなかった。でも、親友が私を救ってくれました。話を聴いてくれて、受け入れてくれて、励ましてくれて、そばにいてくれた。思い切り泣かせてくれた。絶妙のタイミングで『明日からまた一緒に頑張るよ』と言ってくれた。本当に感謝しています。親友のおかげで、昨日からやっと本来の私に戻れた。朝3時に起きて次男の園外保育のお弁当を入れ、三男の定期検診に行き、午後は荒れた家を片付け、上3人の英語の送迎（時間が別なので2往復）、夜ご飯の準備・後片付けなどの家事諸々。やっと通常運行に戻ることができました。昨日は久しぶりに15000歩を超えました。まだ出血は続いているし子宮収縮剤も服用中でお腹も痛いけど、心はほぼ復活です。前の投稿で、“ゆいちゃん、またね”と言いました。『6人目 【稽留流産】ありがとう、またね』長男（小１）長身イケメン穏やかで真面目次男（年中）頭の回転速く運動神経も抜群長女（年少）面倒見が良く活発なしっかり者次女（２歳）末っ子気質の甘えん坊三男（１…ameblo.jp本当に色々考えたけど、もう一度治療を頑張るつもりです。子ども5人を育てながらの不妊治療は、本当にキツくて。特に採卵は、本当に負担が大きい。クリニックまでは片道1時間。採卵は通院日の融通もきかないし、言われた日は絶対。2月の採卵時も、これまで何があっても参加してきた子ども達のイベントと通院日が重なり2つ行けなかった。送迎もお願いできる人いないので、採卵時は麻酔なしで激痛に耐えなきゃだったし、薬で排出させた翌日も送迎必須と言われながらナイショで自分で行きました。治療と長距離運転でどんなに疲れて帰ってきても、帰ったら休む間もなくフル稼働。そして何より、自分の負担だけじゃなく子ども達にも負担をかけてしまう事も申し訳なく思っています。あと、43歳を超えているので全額自費での治療です。生活費には手をつけず、自分の貯金から出しているけどかなりの高額。大切な大切な5人の我が子がいてくれる。もう諦めるべきなのかもしれない。でも・・・どうしても諦められない。どうしてもゆいちゃんに逢いたい。だから、もう一度！！採卵から再チャレンジです。三男の慣らし保育が終わったら5月から仕事も復帰予定なので、本当に忙しくなりそう。夫以外頼れる親類は1人もいないので、まぁ本当に大変です。でも、可愛い可愛い我が子達との毎日は幸せで溢れています。5人のママというと、何も知らない周りの人は“授かりやすくていいなぁ”とかもしかしたら“何も考えずポンポン産んで〜”とか思っている人もいるかもしれない。でも、私は長女こそ妊活しての自然妊娠で授かっていますが、他4人は不妊治療の末の妊娠です。授かりやすい体質では全くないし、頑張って頑張ってやっと授かれた5人の我が子達です。（しかも全員高齢出産）可愛いんです、本当に。自分の命より大切な存在が、私の原動力になってくれています。いっぱいいっぱい悩んで考えて6人目諦めないと決めたから、家事も育児も仕事も不妊治療も全力で頑張ります！！流産に関する投稿はこれで終わりにします。これからは6人目不妊治療についてや5人子育てについて投稿していく予定です。また応援よろしくお願いします昨日のお弁当に続いて今日も次女が泣いて夜中3時半に起こされてちょっと寝不足ですが、ブログ投稿できてよかったかな。そろそろ朝の準備始めます。今日も1日頑張っていきましょう流産後しばらくは治療には入れないので、身体を整えます。食べ悪阻で２キロ太ったのでファスティングする！2日間だけでOK！ 断食 ファスティング専用 5冠達成 リムイット48Plus 700ml ガイドブック付 美味しい コンブチャ ファスティング 酵素ドリンク ダイエット ドリンク楽天市場貧血防止のためサジー愛用してます【お買い物マラソン限定 最大15%OFFクーポン】サジー サジージュース 100％ 300ml SajiOne サジーワン 鉄分 ジュース ドリンク 妊婦 子供 シーベリー 沙棘 無添加 オーガニック 健康 美容 葉酸 ビタミン 果汁 黄酸汁 有機JAS 送料無料 お試しサイズ 豊潤楽天市場【ふるさと納税】【選べる内容量】豊潤サジー 1000ml サジージュース 紙パック サジー 果物 フルーツ 果実 ジュース ドリンク フルーツドリンク 果実飲料 ピューレ 鉄分 鉄分補給 リンゴ酸 アミノ酸 ビタミンC 植物由来 オーガニック 栄養 おすすめ 宮崎県 宮崎市 送料無料楽天市場妊活は腸活！！ラクトフローラシナジー×1個とNMN250mg×2個のセット楽天市場採卵のために細胞活性化！！妊活サプリ 男性 女性 ミトコンドリア ＜ミトコア300mg＞ コエンザイムQ10 イースタティックミネラル 妊娠 日本産 サプリメントAmazon（アマゾン）

    6人目 【稽留流産】しんどかった2週間と今後について
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