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24MAY.
採卵中に連呼された恥ずかしい言葉
42歳で治療をやめた後の驚きの結果
妊活へ移行するための最後の旅行
問題なくても年齢だけで不妊治療
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岩城産婦人科妊活ブログ
…盤胞もないので、少妊活をお休みしておりました。その後思い切って転院して採卵からやり直したところ18個採卵し15個成熟卵子、11個受精卵となり5つの胚盤胞を凍結することができました。転院するだけでここまで結果が変わるとは思わず驚いています。そこで質問です。先生から見てこの凍結した胚盤胞達の評価は妥当でしょうか？また、転院するだけでこんなにも評価は変わるものなのでしょうか？よろしくお願いいたします。院長の回答情報まとめ⬜︎ ご年齢女性：27歳 男性：32歳⬜︎ 現在の治療：体外受精【第一子】保険診療採卵：4回 移植：1回ー 治療歴 ー● 20歳〜25歳トリキュラー内服● 26歳タイミング法を1年間で陰性クロミッド、デュファストン● 27歳体外受精を開始＜採卵1回目＞レトロゾールのみで刺激採卵：1 成熟：1 受精：0＜採卵2回目＞PPOS法D3 胞状卵胞は8㎜以下が数個ゴナールエフ100/日 連日メドロキシP 2錠/日 連日＊D8まで続けるD9 卵胞8個 主席16㎜最小9.6㎜ガニレスト HMG100D10 ガニレスト HMG100D11 卵胞10個 主席21.6㎜最小9.6㎜E2：1331 P4：0.519時オビドレル(0.5?)HMG100D13 採卵採卵数：14 受精数：8【 結果 】胚盤胞：1胚盤胞と言えないような胚：1・6日目CC胚盤胞 1コ・6日目でCCに満たない胚1コ＜採卵3回目＞凍結0個＜移植1回目＞2個移植して陰性【転院する】＜採卵4回目＞ー 女性の状態 ーAMH：6.79FSH：不明LH：不明E2：不明PRL：13.4月経周期：とてもバラバラ排卵障害：あり卵管造影検査：異常なし子宮鏡検査：検査した事がないー 男性の状態 ー精液量：1.3ml濃度：300 10の6乗/ml運動率：95％奇形率：46％⬜︎ ご質問：・胚盤胞の評価が、転院するだけでここまで変わるものか・胚盤胞の評価は妥当なものか前回より良い結果前院より良い結果で嬉しいです。1回目と3回目の採卵では、胚盤胞に育たず凍結0で、2回目の採卵では、採卵数が14個に対して、CC胚盤胞と、胚盤胞とも言えない胚が、1個ずつでしたね。18個採卵で、15個成熟で、どうしてもPCOSで多く育つ為、腹痛やお腹の張りが起きなかったか、心配ですが大丈夫でしたか？採卵数の3割正常な卵巣機能であれば、採卵数の3割ほどが、胚盤胞に育つ割合です。18個の3分の1は、6個ですね。5個も誤差範囲なので、今回の採卵では、3分の1の割合で胚盤胞に育ったと言えます。胚盤胞の評価が変わる事"転院するだけでこんなにも評価は変わるものなのでしょうか？"評価が変わる要素「評価が変わる」というのは、①評価者が変わっているか、②胚自体の状態が変わっているか、どちらかだと思います。①評価者が変わる全く同じものを見ても、評価する人が変われば、評価が変わる可能性があります。全く同じ胚でも、「まあB評価でも良いだろう」と思う人がいれば、「いやBは甘いよね、C評価でしょ」と思う人もいます。四角さ「食パンマンが四角いよね」と思う人もいれば、「こいつ四角じゃないですやん」と思う人もいます。白って200色あんねんで「白って200色あんねんで」と思う人もいれば、「白は白だろう」と思う人もいます。引用元：https://news.livedoor.com/article/detail/22203850/主観と客観これらの色や形の判断は、あくまで個人的な主観です。「AMHが低い・高い」も、主観です。AMHが1.5で、低いと思う人もいれば、全然低くないと思う人もいます。一方で、客観なデータというのは、「AMHが1.78」「FSHが5.6」などを指します。②胚自体が変わっている評価をつける人が同じでも、胚の状態が変われば、評価は当然変わります。評価する人が同じでも、細胞が少なければ、評価は下がりますし、細胞がたっぷりあれば、評価は上がります。今回ご質問者様は、評価者も胚も、どちらも変わっています。転院したことで、評価者も変わりましたし、新たに採卵したことで、胚自体も変わっています。質問はこちらからも受付中お気軽にお送りください。haibaiyoshi@gmail.com回答：院長 岩城雅範文・イラスト：理事 岩城桃子🎀今日も皆様のお力になれますように🎀オンライン処方のお申し込みはこちらオンライン処方の申し込み皆様にご案内となります。オンライン処方は、あくまで決まったお薬のみのご処方となっております。遠方の方向けに、手に入りにくいお薬やサプリメントを代わりに処方、発送するというものです。通院中の病院に取り扱いがなかったり、担当医師に希望を言いづらwww.iwaki-sanfujinka-blog.com市区町村までの住所など省略された入力は、処方が出来ない場合があります。２回目以降もこのフォームからのご利用をお願いします。問診票は順次新しくなるため、古いものは使えません。wordpress@iwaki-sanfujinka-blog.comよりメールが届きますので受信設定で迷惑フィルターの解除をお願いします。※送信専用のメールアドレスです。受信はできません。ブログ、コメントなどで、当院がお答えする内容は、あくまでもお話をいただいた情報に基づいた一般的な見解をお示しするもので、実際の診察(セカンドオピニンオンを含む)ではありません。直接医師と対面しての診察、検査を行なっていないため、お伝えした内容の正確性を保障するものでは全くありませんので、予めこの点を十分ご理解ください。当院の医師の診察(セカンドオピニオン含む)をご希望の方は、恐れ入りますが電話やメール等での診察は行っておりませんので、ご来院をお願いいたします。また、当院でのオンライン処方をご利用の方も含め、メールやメッセージで直接のご相談をいただいた場合、当ブログ等(※1)でご回答が可能な範囲の内容は、当ブログ等(※1)で取り扱わせていただくことがあります。メールやメッセージ等でご質問やご相談をお送りいただいた場合、当ブログ等(※1)への掲載につきご了承をいただいたものとさせていただきますのでご了承ください。上記の通り当ブログ等にて回答をさせていただく以外は、個別のメールやメッセージでのご相談に応じることはできかねますので、予めご了承ください。（メールやメッセージでご相談をいただいても個別のご相談に対してメールやメッセージでの回答は行っておりませんのでご注意ください。）(※1)「当ブログ等」とは、当ブログ(アメブロ)のほか、当院が管理・運営する各種SNS(Instagram,X(旧Twitter),Youtubeなど)を含みます。当ブログでの掲載に限らず、頂戴した質問やご相談は、当院の判断で各種SNSにもご質問とその回答を掲載させていただく場合がありますので、ご了承の上、ご相談、ご連絡ください。✽.｡.:*・ﾟ✽.｡.:*・ﾟ✽.｡.:*・ﾟ✽.｡.:*・ﾟ✽.｡.:*・ﾟ当ブログの内容には細心の注意を払っておりますが、当ブログの内容はあくまでも投稿時点における研究発表の内容や、医療水準に基づいて記載しているものであり、内容について将来にわたりその正当性を保障するものではありません。当ブログの内容の利用はブログをご覧になられる皆様の責任と判断に基づいて行って下さいますようお願い申し上げます。上記利用に伴い生じた結果につきまして、当院はその一切の責任を負いかねますので、予めご了承下さい。実際に、お身体のことで、ご体調などについてのお悩み、お困りのことなどございましたら、必ず、専門の医療機関を受診の上、医師の診察を受けていただきますようお願い申し上げます。✽+†+✽――✽+†+✽――✽+†+✽――当ブログの内容、テキスト、画像等にかかる著作権等の権利は、すべて当院に帰属します。当ブログのテキスト、画像等の無断転載・無断使用を固く禁じます。✽+†+✽――✽+†+✽――✽+†+✽――医療法人社団 岩城産婦人科北海道苫小牧市緑町1-21-10144-38-3800
松林 秀彦 （生殖医療専門医）のブログ
…力を持っているため双子や年子と同様に愛情深く育てられる可能性がある⑤ケースバイケースの対応が妥当：一律禁止ではなく、心理評価を行ったうえで個別判断すべき。ただし、同時に2人程度の代理母をを現実的な上限とする反対派①自律的同意の問題：同時並行代理母を行うには、別の代理母が同時に妊娠していることを開示する必要があり、この情報が代理母の参加意思決定に影響し得るため、真の自律的同意が担保されているかが疑問。代理母が家族形成の道具として扱われかねず、代理母の利他的な意味が損なわれる恐れがある②善行原則への抵触：2人の代理母を同時管理することで、医療的あるいは心理的リスクが2倍になる。例えば、片方の妊娠に合併症が起きた場合、もう片方の代理母や依頼者が道徳的苦悩を抱えるリスクがある。同年齢の兄弟姉妹を持つ家庭では養育ストレスが高まり、子どもの福祉が損なわれる可能性がある③無危害原則への抵触：代理母妊娠は通常の妊娠と比べ、胎盤早期剥離（修正オッズ比2.98）、低置胎盤（修正オッズ比5.14）、分娩後出血（修正オッズ比3.27）などのリスクが有意に高いことが示されており、2人の代理母の場合には2人をこれらのリスクに同時にさらすことになる④公平性の問題：代理母の数が限られているため、1組の依頼者が複数の代理母を独占すると、他の依頼者が代理母を確保できなくなる不公平が生じる。代理母が医療的必要性ではなく、便宜のための商品へと変化する可能性がある⑤家族構成のツールになる心配：不妊治療の一環であるという医学的必要性を超え、代理母が家族構成のツールとして使われることへの警戒が必要で、関連学会はいずれも代理母は医学的必要性がある場合に限定すべきとしている解説：米国では代理母を用いたART治療が2014年の2.7%から2020年の4.6%へ増加しています。同時並行代理母とは、1組の依頼者が複数の代理母に同時期に胚移植を行い、ほぼ同時期に複数の子どもを得ることです。こうして生まれた子どもたちは俗に「twiblings」と呼ばれます。現在、米国では連邦・州ともにこれを規制する法律はなく、ASRM（米国生殖医学会）も明確な見解を示していません。ある中国人の富豪が100人超の子を同時並行代理母で得た事例や、詐欺罪で収監中の実業家が複数のクリニックで同時に代理母を利用した事例など、社会的に問題となったケースがあります。今回の誌面上バトルは、このような背景のもとに企画されました。賛成派は「同時並行であること自体は本質的な倫理問題ではなく、個別評価で対応可能」と主張し、反対派は「自律・善行・無危害・公平性の4原則すべてに抵触し、代理母の商品化を加速させる」と主張しています。ただし、どちらも非医学的適応の代理母そのものへの規制強化が、この問題の根本解決につながるという点では一致しています。コメントでは、代理母のマッチング・医学的評価・心理評価・法的契約など一連のプロセスに長期間を要するため、高齢で複数のお子さんを希望する依頼者にとって、2人の代理母を同時に利用することは時間的に魅力的な選択肢となっているとし、ASRMは代理母では単一胚移植を強く推奨しており「双胎よりも2人の単胎」という発想を後押しするとしています。倫理原則が誤って適用されれば代理母全体への過度な規制を招きかねないため、2人の代理母を同時に利用することが意味ある利益をもたらす状況も、倫理的義務に反する状況もあるので、透明性のある開示、十分なカウンセリング、関係者全員（医師・代理母機関・弁護士・心理専門家・クリニック）の高い倫理基準の維持が不可欠であるとしています。コメント：代理母にこのような問題点が存在することは存じませんでしたので、新しい治療には必ず事前には考えられなかった問題が浮かび上がってくるのだと改めて感じました。
…れは、結婚していた夫婦の受精卵でも、同じことです。受精卵凍結と卵子凍結それなら卵子凍結の方が、自由で良いように感じるとは思いますが、ハッキリ言えば、受精の有無で、成功する確率が変わります。卵子を単体で凍結する事と、受精卵として凍結する事とでは、妊娠率で言えば、受精卵凍結の方が、圧倒的に可能性が高いです。受精すると変わる事受精後は、外的なダメージからも強くなります。卵子の段階では、強いものではないです。凍結・融解により耐えるのは、受精卵の凍結です。しかし、思春期や若年では、生涯のパートナーが、すでに決まっている方が珍しいです。自費診療また、卵子凍結は、自費診療になります。保険診療にならないため、その点にも注意が必要です。ただその分、卵子凍結の助成も増えています。お住まいの自治体が、卵子凍結の助成を実施しているか、確認しましょう。「閉経」の状態「閉経」とは、卵巣に貯蔵されている卵子の数が、極端に減っていて、さらに、卵子を育てる力も、極端に低下した状態です。そのため、治療で改善したいことは、卵子の数を増やすことと、卵子を育てる力を取り戻すこと、この2つの観点から、治療が必要です。治療でやるべきこと＊ 前提として、先に染色体検査など、色々検査を受けましょう。① 体重増加② PFC-FDの卵巣投与③ カウフマン療法④ サプリ類の服用↓↓卵子凍結① 体重増加体重がBMI14については、「健康面に悪い」と言われていると思いますが、生殖機能にも非常に悪いです。寿命が最も長いのは、BMI22~23と言われています。今すぐには無理でも、この標準に、なるべく近づけましょう。② PFC-FDの卵巣投与エコー検査で、卵巣が見えるようであれば、PFC-FDを卵巣に投与すると、良いかと思います。PFC-FDとは、再生医療のPRP療法の応用技術です。ざっくり言えば、患部の機能を回復する働きを持ちます。特に、「卵子の数」に対しての、アプローチになります。質問はこちらからも受付中お気軽にお送りください。haibaiyoshi@gmail.com回答：院長 岩城雅範文・イラスト：理事 岩城桃子🎀今日も皆様のお力になれますように🎀オンライン処方のお申し込みはこちらオンライン処方の申し込み皆様にご案内となります。オンライン処方は、あくまで決まったお薬のみのご処方となっております。遠方の方向けに、手に入りにくいお薬やサプリメントを代わりに処方、発送するというものです。通院中の病院に取り扱いがなかったり、担当医師に希望を言いづらwww.iwaki-sanfujinka-blog.com市区町村までの住所など省略された入力は、処方が出来ない場合があります。２回目以降もこのフォームからのご利用をお願いします。問診票は順次新しくなるため、古いものは使えません。wordpress@iwaki-sanfujinka-blog.comよりメールが届きますので受信設定で迷惑フィルターの解除をお願いします。※送信専用のメールアドレスです。受信はできません。ブログ、コメントなどで、当院がお答えする内容は、あくまでもお話をいただいた情報に基づいた一般的な見解をお示しするもので、実際の診察(セカンドオピニンオンを含む)ではありません。直接医師と対面しての診察、検査を行なっていないため、お伝えした内容の正確性を保障するものでは全くありませんので、予めこの点を十分ご理解ください。当院の医師の診察(セカンドオピニオン含む)をご希望の方は、恐れ入りますが電話やメール等での診察は行っておりませんので、ご来院をお願いいたします。また、当院でのオンライン処方をご利用の方も含め、メールやメッセージで直接のご相談をいただいた場合、当ブログ等(※1)でご回答が可能な範囲の内容は、当ブログ等(※1)で取り扱わせていただくことがあります。メールやメッセージ等でご質問やご相談をお送りいただいた場合、当ブログ等(※1)への掲載につきご了承をいただいたものとさせていただきますのでご了承ください。上記の通り当ブログ等にて回答をさせていただく以外は、個別のメールやメッセージでのご相談に応じることはできかねますので、予めご了承ください。（メールやメッセージでご相談をいただいても個別のご相談に対してメールやメッセージでの回答は行っておりませんのでご注意ください。）(※1)「当ブログ等」とは、当ブログ(アメブロ)のほか、当院が管理・運営する各種SNS(Instagram,X(旧Twitter),Youtubeなど)を含みます。当ブログでの掲載に限らず、頂戴した質問やご相談は、当院の判断で各種SNSにもご質問とその回答を掲載させていただく場合がありますので、ご了承の上、ご相談、ご連絡ください。✽.｡.:*・ﾟ✽.｡.:*・ﾟ✽.｡.:*・ﾟ✽.｡.:*・ﾟ✽.｡.:*・ﾟ当ブログの内容には細心の注意を払っておりますが、当ブログの内容はあくまでも投稿時点における研究発表の内容や、医療水準に基づいて記載しているものであり、内容について将来にわたりその正当性を保障するものではありません。当ブログの内容の利用はブログをご覧になられる皆様の責任と判断に基づいて行って下さいますようお願い申し上げます。上記利用に伴い生じた結果につきまして、当院はその一切の責任を負いかねますので、予めご了承下さい。実際に、お身体のことで、ご体調などについてのお悩み、お困りのことなどございましたら、必ず、専門の医療機関を受診の上、医師の診察を受けていただきますようお願い申し上げます。✽+†+✽――✽+†+✽――✽+†+✽――当ブログの内容、テキスト、画像等にかかる著作権等の権利は、すべて当院に帰属します。当ブログのテキスト、画像等の無断転載・無断使用を固く禁じます。✽+†+✽――✽+†+✽――✽+†+✽――医療法人社団 岩城産婦人科北海道苫小牧市緑町1-21-10144-38-3800
時短ナースよしこの第2子妊活ブログ
今回の排卵日は特定できなかったので、おそらくですが今日は高温期12日目くらい？今朝の基礎体温は36.9度でした。たぶん来週前半には流産後初の生理が来る予定です。今までの自己流タイミングをまとめてみました。❌はタイミングは取れたけど、妊娠できなかった－はタイミングすら取れていない⭕は妊娠検査薬陽性が出た時でまとめています。娘が一歳の頃は、夫婦ともに交互に娘からの風邪をもらい寝込んでいたため、タイミングが取れない月もたくさんありました。出産後初めて陽性が出たのが、❌の数的には11回目だったのでギリ不妊症の定義からは外れるのですが、グレーゾーンですね。。娘の夜泣きがひどく親も眠れず、お互い仕事はしていて実家の助けはほぼ得られずのなかなかハードな生活を送っていた1年間は今となってはとても勿体なく感じています。
42歳から体外受精 現在44歳 低AMH 京都
…気になっていた占い不妊治療してたら定期的に占い行きたい時期があってほんまは、いつまで不妊治療したらいいか迷いがあって、それを相談しようと思ってたんやけど予約とってから当日までの間で採卵は今周期までとふんわり決めたから一応今後の子宝運を見てもらいました夫婦の生年月日書いて私の手相も見てもらい…私の手相的には今年男の子と出てるらしい夫の方の生年月日では女の子と出てて、2人生まれるなら男女との事👫2人は無理やろう…とは思ってる2年前にも占ってもらった時、44歳で子供の星が来ると言われたなぁ……もう性別なんてどっちでもいいとにかく6月以降に子供の星が巡ってくるらしく、「Now」を連発してはりました笑あと体力余裕、免疫OK、神経OKとも言われたので（体力余裕は、体調を崩す事がほとんどないので合ってるかも）あとは移植へGOするしか7年後、私は60年に1度の金運UPの年らしいねんけど、投資とかしたらいいんかな？今回久しぶりにゴナールエフ使ってるけどオピドレルに比べて、針が短い&細くてちゃんと投与できてるのかちょっと不安笑1つでも多く育ってますように！！！
