
28APR.
タバコ1日80本
…いたような気がする精神科の外来患者さんは時に驚くほどのヘビースモーカーの人がいる。例えば1日80本。 外来では1日4箱のタバコを買う経済力がある人の喫煙そのものを制限出来ない。しかし、タバコは効果を減じ、ひいては多剤大量の誘引になるため、喫煙は好ましくないと指導はする。 『喫煙と向精神薬の効果の減少』抗精神病薬服薬時、喫煙は副作用を減弱させる作用を持つ。これは過去ログに記載している。以下、「タバコ」から精神疾患の患者さんがタバコを好むのは、いくつか考え方が…ameblo.jp タバコも含め悪臭が酷い人は、診察直後、しばらく窓を開けて換気しないといけないほどである。これは自分や外来看護者が悪臭が嫌なのもあるが、次に診察室に入る患者さんも困ることである。 ずいぶん以前だが、2010年より前と思うが、中核病院に外来診察の手伝いに言っていた時、外来患者さんに、毎日タバコ1日40本、缶コーヒーないしコーラ4本の人がいた。これは障害年金の半分以上を消費する計算になる。国はタバコの税金で障害年金のかなりの部分を回収していると言えた。 僕は学生の頃からタバコを吸ったことがほぼないので、あまり想像できなかったが、ある患者さんによると、タバコを吸えないことは飢えより辛いらしい。この人は(想像する)禁煙の辛さのために自殺既遂した。 よく思うのが、精神科の患者さんは精神症状がいくらかでも改善しないと、タバコを減らすことなどできないこと。 最初に挙げた患者さんだが、経営者でもありタバコ代など問題にならないらしい。この人はタバコが今の倍の価格でも80本吸うと思った。(本人は1箱2500円になればちょっと考えると言う) しかしである。治療を進めているうちにタバコの欲求が減少して、なんと1日に40本に減ったと言う。本人によれば、自然に手がタバコの箱に行く頻度が減ったらしい。 これは強い指導などしていないので、治療の経過でこうなったと言えた。 本来、精神科患者さんの減煙のハードルは高い。しかしおそらく精神科治療により減煙しやすくなるのは確かなようである。 似た内容の過去ログ 『自分の患者さんはタバコが自然に減ること』自分の患者さんは、積極的に禁煙を勧めなくても、自然にタバコの本数が減ることが良くある。だいたい目安は3本(1日)。今はタバコは高価なので1日2箱吸う人は少な…ameblo.jp タバコ 『タバコ』精神疾患の患者さんは一般人口より喫煙率が高いことが知られている。 入院患者や外来患者での喫煙率の調査では、80~90%くらいの結果が多くなっている。 これは一…ameblo.jp 参考 『タバコは1000円になっても僕は吸いますよ』数年前、診察中、患者さんが、タバコを10万円分買ったと話していた。タバコの値上がり直前だったので、たぶん2010年の秋頃。10万円分のタバコは約250箱である…ameblo.jp 『現在の精神科病院入院と喫煙』近年は、一般の身体科病院はほとんどが敷地内禁煙となり、入院したらほぼ喫煙できない。敷地内全面禁煙に移行する過渡期に敷地内喫煙スペースを設けている総合病院もあっ…ameblo.jp

4月26日 前代未聞6時間過食。彼氏くんごめんね。
薬
…ございます15歳か精神科への通院、入退院が始まり、40年近く経過しました。自閉症スペクトラムのこだわりの強さや感覚過敏による生きにくさ、統合失調症の妄想の辛い症状と闘っています。今は作業所2ヶ所に通い、グループホームで生活しながら、精神科にも毎週通っています。初めての方は、こちらをどうぞ。⬇️ゆこたんのこと私は、朝・夕・寝る前とそれぞれ10錠以上薬を飲んでいる。(昼は少なめ)薬が増える時はあっという間だけど、減らすのは難しい。朝・昼・夕・眠前の定時の薬に加えて、朝食前薬、17時にロナセンテープ・ハロペリドールがある。入院中に他の人の薬も見てみたけど、みんなここまで多くはない。今日は計画相談のモニタリングがあった。通院介助(移動支援)については、「今のゆこたんの状態だと、移動支援は難関かも。そもそもグループホーム側は何をやっているのか?と言われるから。通院介助はサビ菅さんにやってもらうとして、移動支援は通院介助利用と言うより、余暇支援で使うのが最もだから。お出かけのサポートとかね。ゆこたんは何をするにもエンジンかかるのに時間を要するから、サビ菅さんの見守りでいいと思いますけどね」と言われた。例えば通院だったら、駅で待ち合わせるとか、車両を替えて何かあったら駆けつけてもらうとか、と言われた。駅で待ち合わせはもうやったから、次は車両を替えて見守りかな。今日は自分で出来る、を言いすぎたのか、「サビ菅さんに電話で様子を確認します」と言われてしまった。明日は精神科受診。そうだ!ハロマンスのデポ注射もあるんだった!薬中みたいだな。今日の夕食は、麻婆豆腐らしい。グループホームの朝食も頼むようにしようかな。1食300円きついけど。ではでは(^^)/~~~

「人に会ったら神様だと思って大切にする」「4月29日とGW中は停電・雷雨・地震に注意」