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令和4年度A日程 准看護師試験 第１１問～第２０問　解答・解説

問題 11 　糖尿病の食事療法について、正しいのはどれか。1 　脂質の制限は不要である。2 　エネルギー摂取量の算出に身体活動量は考慮しない。3 　食品交換表を活用する。4 　インスリン治療中の場合は食事療法は必要ない。　　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)・正解　３1 　脂質の制限は必要である。2 　エネルギー摂取量の算出に身体活動量は考慮する。3 　食品交換表を活用する。4 　インスリン治療中の場合は食事療法は必要である。※糖尿病＝インスリンが十分に分泌されず、血糖値が高くなる状態　食事療法＝病気の予防や治療、健康維持のために、食べる内容や量、食べ方を整えること　食品交換表＝炭水化物、たんぱく質、脂質、ビタミン、ミネラルなどの栄養素を含んだ食品群を6種類に分類した表問題 12　 中心静脈栄養について、正しいのはどれか。1 　長期の栄養管理には適さない。２ 　代謝性合併症は少ない。3 　感染のリスクが高い。4 　腸粘膜の萎縮はきたさない。　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)・正解　３1 　長期の栄養管理には適さないわけではない。２ 　代謝性合併症は多い。3 　感染のリスクが高い。4 　腸粘膜は萎縮していく。※中心静脈栄養＝食事から栄養を摂れない患者に対し、心臓近くの太い血管（中心静脈）から、栄養液を直接点滴で投与する方法　　代謝性合併症＝点滴による静脈栄養などが原因で、体内の栄養素のバランスや、水分バランスが乱れたりすることで起こる体調不良の総称　合併症＝①ある病気が原因となって起こる別の病気　②手術や検査などに引き続いて起こる病気問題 13　 薬剤の副作用について、正しいのはどれか。1 　サイアザイド系利尿薬は高カリウム血症をきたしやすい。2 　抗ヒスタミン薬は眠気をきたしやすい。3 　モルヒネは下痢をきたしやすい。4 　副腎皮質ステロイド薬は低血糖をきたしやすい。　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)・正解　２1 　サイアザイド系利尿薬は低カリウム血症・低ナトリウム血症をきたしやすい。2 　抗ヒスタミン薬は眠気をきたしやすい。　3 　モルヒネは下痢を止める作用がある。4 　副腎皮質ステロイド薬は高血糖をきたしやすい。※副作用＝本来の目的（主作用）以外に現れる、望ましくない反応　副腎皮質ステロイド薬＝炎症やアレルギーを抑える効果 　問題 14　 芽胞に最も有効な消毒薬はどれか。　1 　グルタラール2 　クレゾール石けん液3 　クロルヘキシジン（ヒビテン）4 　エタノール　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)・正解　１1 　グルタラール＝高水準消毒薬2 　クレゾール石けん液 ＝手指・皮膚の消毒． 手術部位（手術野）の皮膚の消毒3 　クロルヘキシジン（ヒビテン）＝ 病院で広く使用されている殺菌消毒薬4 　エタノール＝皮膚や手術部位の消毒、医療器具の洗浄消毒など※芽胞＝細菌の生育環境が悪化した際に形成される耐久細胞問題 15　 疾患と治療薬の組合せで、誤っているのはどれか。1 　乳がんーホルモン療法2 　アルツハイマー型認知症ー抗コリン薬3 　 高血圧ーアンギオテンシンⅡ受容体拮抗薬（ARB）4 　うつ病 ー選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)・正解　２1 　乳がんーホルモン療法2 　アルツハイマー型認知症ーアセチルコリンという神経伝達物質の減少を防ぐ作用のあるドネペジル錠、ガランタミン錠など3 　 高血圧ーアンギオテンシンⅡ受容体拮抗薬（ARB）＝血圧を下げる薬4 　うつ病 ー選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）＝一度放出されたセロトニンの細胞内への再取り込みを阻害することで脳内のセロトニン濃度を上昇※疾患＝医学的に診断される病気そのもの　アルツハイマー型認知症＝脳にアミロイドベータというたんぱく質が蓄積し、脳の神経細胞を破壊することで発症　認知症＝認知機能（記憶、判断力など）が低下して、社会生活に支障を来した状態問題 16 　膵臓がんについて、正しいのはどれか。1 　予後は良好である。2 　黄疸はみられない。3 　大半は膵尾部に発生する。4 　症状の発現が遅く診断しにくい。(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)・正解　４1 　予後は不良である。2 　黄疸はみられる。3 　大半は膵頭部に発生する。※約8割4 　症状の発現が遅く診断しにくい。※膵臓の機能＝食べ物を消化するすい液を作り、十二指腸に送り出すはたらき　予後＝その病気がたどる経過と結末に関する、医学上の見通し　黄疸＝ビリルビンという黄色い色素が血液中に増加し、全身の皮膚や粘膜 に過剰に沈着して黄色く染まった状態問題 17 　ショックについて、正しいのはどれか。1 　組織の酸素欠乏が起こる。2 　心筋梗塞ではショックは起こらない。3 　アナフィラキシーショックでは血圧が上昇する。4 　感染症はショックの原因とはならない。　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)・正解　１1 　組織の酸素欠乏が起こる。2 　心筋梗塞ではショックは起こる。3 　アナフィラキシーショックでは血圧が低下する。4 　感染症はショックの原因となる。※ショック＝何らかの原因によって血圧が急激に低下し、さまざまな障害が起こる急性の症候群のこと　心筋梗塞＝心臓（心筋）が酸素不足になり壊死する病気　アナフィラキシーショック＝アレルギーによって、血圧低下や意識レベルの低下を伴う場合問題 18　 虚血性心疾患について、正しいのはどれか。1 　狭心症は心筋の限局した壊死が起こる。2 　冠状動脈の狭窄や閉塞によって起こる。3 　心筋梗塞は心筋の炎症を引き起こす。4 　心筋梗塞の部位は組織が肥厚する。　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)・正解　２1 　狭心症は心筋の血のめぐりが悪くなる。2 　冠状動脈の狭窄や閉塞によって起こる。3 　心筋梗塞は心室細動を引き起こす。4 　心筋梗塞の部位は組織が壊死する。※虚血性心疾患＝狭心症や心筋梗塞をまとめていう　狭心症が悪化すると心筋梗塞になる　虚血＝臓器や組織に十分な血液が流れず、酸素や栄養が不足している状態問題 19 　大腸の疾患について、正しいのはどれか。1 　潰瘍性大腸炎の主な症状は便秘である。2 　潰瘍性大腸炎は大腸内に縦走潰瘍を形成することがある。3 　クローン病の粘膜は敷石状変化を起こす。4 　虚血性大腸炎は抗生物質の使用により起こる。(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)・正解　３1 　潰瘍性大腸炎の主な症状は下痢である。2 　クローン病は大腸内に縦走潰瘍を形成することがある。3 　クローン病の粘膜は敷石状変化を起こす。4 　虚血性大腸炎は動脈硬化により起こる。※疾患＝医学的に診断される病気そのもの　潰瘍＝皮膚や粘膜がただれて深く傷つき、えぐられた状態　クローン病＝腸に炎症を起こす病気である炎症性腸疾患うちの１つ　敷石状変化＝粘膜が盛り上がり、丸い石を敷き詰めたように見える状態問題 20 　肝硬変の症状について、正しいのはどれか。1 　門脈圧低下により食道静脈瘤ができる。2 　高たんぱく血症により浮腫を生じる。3 　血中ビリルビンの減少により黄疸がでる。4 　アンモニア処理能力低下により肝性脳症が起こる。　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　・正解　４1 　門脈圧亢進により食道静脈瘤ができる。2 　低アルブミン血症により浮腫を生じる。3 　血中ビリルビンの上昇により黄疸がでる。4 　アンモニア処理能力低下により肝性脳症が起こる。※肝硬変＝肝臓が硬く小さくなり、正常に機能しなくなる病気　肝性脳症＝肝臓の機能低下による意識障害＜おことわりとお願い＞的を射ていない解説もあるかと存じます。疑義がある場合は、教科書などで、ご自身でお調べ願います。※お知り合いに准看試験受験の方がいらっしゃいましたら、当ブログをご紹介願います！あなた様のご健康、学業成就、ご活躍を祈念しています（ぺこり）！　ブログ内に広告は出てきますが、収益化はしておりません。

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社労士のツボ、買ったけど・・・

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＜令和4年度A日程 准看護師試験 第５１問～第６０問・解答・解説＞准看過去問　准看本試験

問題 51　 摘便について、適切なのはどれか。 　　1 　摘便実施前は排尿を我慢しておくよう説明する。2 　看護師は利き手に手袋を 1 枚装着する。3 　右側臥位で行う。4 　示指挿入時は口呼吸を促す。　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)・正解　４1 　摘便実施前は排尿をすませておくよう説明する。2 　看護師は利き手に手袋を2重に装着する。3 　左側臥位で行う。4 　示指挿入時は口呼吸を促す。※摘便（てきべん）＝医療従事者が指を直腸内に挿入して溜まった便を取り除く医療行為問題 52 　入浴について、適切なのはどれか。1 　シャワー浴に比べて心臓・呼吸器系の負担が少なく、体力の消耗は少ない。2 　脱衣所と浴室の温度差を少なくする。3 　食事直後に入浴するのがよい。4 　浴槽から出るときは血圧が高くなることがある。　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)・正解　２1 　シャワー浴に比べて心臓・呼吸器系の負担が多く、体力の消耗も多い。2 　脱衣所と浴室の温度差を少なくする。3 　食後は1時間程度時間をあけて入浴するのがよい。4 　浴槽から出るときは血圧が低くなることがある。問題 53 　口腔ケアについて、適切なのはどれか。1 　体位は頸部（けいぶ）を後屈した姿勢で実施する。2 　最初にブラッシングをする。3 　舌苔がある場合は舌ブラシを使用する。4 　義歯の洗浄は研磨剤入りの歯磨き剤を使用して行う。　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　　・正解　３1 　体位は座位または側臥位で実施する。2 　最初にうがいをする。3 　舌苔がある場合は舌ブラシを使用する。4 　義歯の洗浄は流水で洗い、義歯用の柔らかい歯ブラシでブラッシングする。※舌苔（ぜったい）＝舌の表面に付着する白い苔状（こけじょう）のもの　義歯＝入れ歯問題 54 　寝衣交換について、適切なのはどれか。1 　露出は最小限にする。2 　寝衣の縫い目やしわは 褥瘡の誘因にはならない。3 　麻痺や骨折などの障害がある場合は、患側から脱がせる。4 　和式寝衣の場合は、左前身頃の上に右前身頃を重ねる。　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)・正解　１1 　露出は最小限にする。2 　寝衣の縫い目やしわは 褥瘡の誘因になる。3 　麻痺や骨折などの障害がある場合は、健側から脱がせる。4 　和式寝衣の場合は、右前身頃の上に左前身頃を重ねる。※正面から見ると襟元が片仮名の「ソ」の字の形※脱健着患（だっけんちゃっかん）＝脱ぐときは健側から、着るときは患側から問題 55 　皮膚の清潔について、適切なのはどれか。1 　皮膚の清潔が保てない場合、心理的に悪影響を及ぼす。2 　女性の陰部洗浄は、肛門から尿道口の方向に向けて行う。3 　就床している患者の頭髪は汚れないので、洗髪の必要はない。4 　顔や耳を拭く順序は、耳の後ろ、耳介、顔面の順である。 　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)・正解　１1 　皮膚の清潔が保てない場合、心理的に悪影響を及ぼす。2 　女性の陰部洗浄は、尿道口から肛門の方向に向けて行う。3 　就床している患者の頭髪は汚れるので、洗髪の必要はある。4 　顔や耳を拭く順序は、顔面、耳介、耳の後ろの順である。※就床（しゅうしょう）＝寝床に入って寝る　就寝する問題 56 　筋肉注射について、適切なのはどれか。1 　注射針の太さは 16～20 G がよい。2 　薬剤の吸収速度は静脈注射より速い。3 　注射部位はクラークの点（中殿筋）を選ぶ。4 　刺入角度は 10～30 度である。　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)・正解　３1 　注射針の太さは２１～２３ Gがよい。2 　薬剤の吸収速度は静脈注射より遅い。3 　注射部位はクラークの点（中殿筋）を選ぶ。4 　刺入角度は４５～９０ 度である。※G（ゲージ）＝注射針の太さ、ゲージNo.が大きいほど細くなる　吸収速度早い順　①静脈注射　　　　　　　　　　②筋肉注射　　　　　　　　　　③皮下注射　　　　　　　　　　④皮内注射　問題 57 　徒手筋力検査の 6 段階法の評価基準について、適切なのはどれか。1 　段階「 5 」は、強い抵抗を加えると関節を動かすことができない。2 　段階「 3 」は、抵抗を加えても重力に抗して関節を動かすことができる。3 　段階「 1 」は、筋収縮はあるが関節を動かすことができない。4 　段階「 0 」は、筋力には問題なく普通に動かすことができる。　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)・正解　３1 　段階「 5 」は、強い抵抗を加えても運動域全体にわたって動かせる。2 　段階「 3 」は、抵抗を加えなければ重力に抗して関節を動かすことができる。3 　段階「 1 」は、筋収縮はあるが関節を動かすことができない。4 　段階「 0 」は、筋収縮は認められない。※徒手筋力テスト（MMT）＝「筋の収縮がみられない」状態の0から「強い抵抗があっても動かすことができる」の5までの　　　　　　　　　　　　　6段階問題58　 持続的導尿について、適切なのはどれか。1 　尿路感染防止のため、滅菌物の使用と無菌操作を徹底する。2 　成人女性の場合、カテーテルを尿道口から 18～20 cm 挿入する。3 　フォーリー（バルーン）カテーテルの側管には水道水を注入する。4 　蓄尿バッグの位置は膀胱より高い位置に置く。　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)・正解　１1 　尿路感染防止のため、滅菌物の使用と無菌操作を徹底する。2 　成人女性の場合、カテーテルを尿道口から４～６ cm挿入する。3 　フォーリー（バルーン）カテーテルの側管には滅菌蒸留水を注入する。4 　蓄尿バッグの位置は膀胱より低い位置に置く。※持続的導尿＝膀胱内にカテーテルを留置し、持続的に尿を排泄させる方法問題 59 　500 L の酸素ボンベ（14.7 MPa 充填）を使って 1 分間に 2 L の流量で酸素吸入をしてい る。圧力計が 6 MPa を示している場合の使用可能時間はどれか。1 　約 72 分2 　約 82 分3 　約 92 分4 　約 102 分　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)・正解　４　約 102 分計算　残りの量をXLとする。　　　500：X=14,7：６　　　 14,7X=3000 X≒204 204÷２（L/分）＝102（分）※Mpa＝メガパスカル問題 60 　胃洗浄について、適切なのはどれか。1 　洗浄液の温度は 40～42 ℃ とする。2 　 1 回の注入量は 500～600 mL 程度とする。3 　洗浄液は生理食塩水を使用する。4 　洗浄液は勢いよく注入する。　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)　(◍＞◡＜◍)・正解　３1 　洗浄液の温度は３８ ℃程度とする。2 　 1 回の注入量は２００～３００ mL程度とする。3 　洗浄液は生理食塩水を使用する。4 　洗浄液はゆっくり注入する。※胃洗浄＝胃内に残存する物質を洗い出して除去する治療法　生理食塩水＝体液の塩分濃度（約0.9%）とほぼ同じに調整された食塩水＜おことわりとお願い＞的を射ていない解説もあるかと存じます。疑義がある場合は、教科書などで、ご自身でお調べ願います。※お知り合いに准看試験受験の方がいらっしゃいましたら、当ブログをご紹介願います！あなた様のご健康、学業成就、ご活躍を祈念しています（ぺこり）！ブログ内に広告は出てきますが、収益化はしておりません。

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