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  1. こんばんは、広大 乳腺外科 川又です。2月3日は節分でしたね毎年、豆まきや給食で豆をのどに詰まらせないか・・・・不安で不安で仕方がない1日です幸い、今年も日本中、大きな事故がなかったようですね大切な行事かもしれないけれど、、、、殻付き落花生、新聞紙ボール、など代用することが当たり前になると(保育園や幼稚園)いいなさて、先日、「高齢者のがん診療における意思決定支援」について勉強する機会がありました特別なことではなく、とっても当たり前のことがプロセスとして挙げられていました。また、高齢者だけではなく、日々の診療でも改めて大切にしたいことがありましたので、共有します。意思決定のための環境を整える・信頼関係を築ける態度・環境・体調への配慮本人が安心して話せるような態度で、静かでリラックスできず環境、十分な時間、プライバシー確保、焦らせない、、、、、そして、本人に「意思決定」に必要な全ての情報が提供されているか?適切な支援が行われているかの評価項目・理解:ゆっくり、わかりやすい言葉・記憶:重要な点は繰り返し、絵や写真などを利用、持ち帰れる資料を用意し繰り返し確認できるように配慮・選択肢:それぞれのメリット、デメリットを明確に・表現:時間を空けて確認、うなづきや身振りや表情に注意説明内容について本人の意向を確認・提示した情報の理解を確認(患者さんの言葉でご説明した内容を簡単にまとめていただく、「今日の話をご家族にどのように伝えますか?」など)・選択した結果についての認識を確認(「もしこの治療をしたら・・・体調はどうなると思いますか?」など)当たり前のことばかりですが、患者さんが治療方針を選択する際には、適切な支援ができているか改めて見直したいと思いました。私たち医療者は、時間をかけて患者さんの事情をよく聴くことに慣れていない場合もあります。また、患者さんからも心配事を言えなかったり、質問ができなかったり(話しにくい環境)することもあるかもしれません。主治医に伝えにくいことがありましたら、ぜひ、看護師さんやそのほか、スタッフにお伝えいただけると大変助かります。(本当は伝えにくい環境を作らないことが一番ですが)なんともとりとめのないブログになりましたが、少しでも最善の治療選択ができることを祈っています川又(↓この下にお任せ広告があります。ご協力お願いします。)

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    意思決定支援??
  2. 同じ部位にヒアルロン酸を繰り返し入れていくとはじめての注入の時より少しずつ持続期間が長くなってくると感じます例えば半年程度もちますといっていたものが1年近くたってもまだ残っていることもあるんですよねそうすると少しずつトータルの注入量も減らしていくことができますね注入する製剤や部位によってもちは変わってきたり個人差ももちろんありますけどもこちらの方も首に何度かヒアルロン酸の施術をさせていただいた方です50代 治療前↓首に2㏄ヒアルロン酸を使用しました初回治療から7か月後↓首はやわらかめの製剤を使うので少し減りは早いですがまだきれいな状態でしたがこの時に気になったところに2㏄追加注入しています2回目の治療までの間にマッサージピールも月に1回程度おこなったこともよかったのかとてもよくなってますさらに14か月後↓(初回から1年9か月後)この時は通常のヒアルロン酸1㏄に新たに登場したボライトを1㏄追加注入してシワ感と質感を整えています首の注入は少し難しいところですが顔だけでなく首も気になってくる年齢の方にはとてもご好評いただいております真皮層まで届くピーリングや水光注射やジェネシスなども使いますが効果の分かりやすいヒアルロン酸、PRP線維芽細胞移植などをおこなうことが多いですbefore↓1回目治療後7か月後↓2回目治療14か月後(初回から約2年後)徐々にシワと肌の質感が改善してきているのがわかりますね手の甲や首などはヒアルロン酸を繰り返し入れてもいわゆるヒアル顔ならぬヒアル首やヒアル手の甲にはならない部位ですのでおすすめですよ~今月はお得なキャンペーン中です→ ☆では今日も読んでいただきありがとうございましたお手数ですがクリックで応援よろしくお願いいたします!↓こちらも応援よろしくお願いいたします↓

    ヒアルロン酸は入れ続けると長くもつようになるのか(首の治療)
  3.   動物の静かな旅立ちの記事の時に  「終末期ってどういう時かいまいち  わからない人はコメント欄に  書いて」って聞いてみたら  結構「わからない」って書いて  くれた人が多かったので  終末期ってどういう時なのか  って言う話を今日はしようと思う。  まず、いつものように終末期を  調べてみると  終末期とは、ターミナル期とも言う。  病気が治る可能性がなくて  数週間~半年程度で死を迎える  だろうと予想される時期。  終末期の患者に対する看護は  ターミナルケア、終末期医療とも  言われターミナルケアの目的は  延命ではなく死を目前にした  患者の身体的、精神的苦痛を和らげ  生活の質(QOL)を向上させること。  って書いてある。  これを動物に当てはめて考ると  病気が治る可能性がないと言うのは  これはなかなかぼくら飼主が  病気が治る可能性があるか  ないかはわかりにくいよね。  医学的な知識がない中で  この病気が治るとか  治らないとか  ここまで治療しても治らない  なら難しいとか  専門医に診てもらって治療しても  治らないなら難しいとか  どんな状況になったら病気が治る  可能性がないのかわからない。  これは「獣医がこれ以上は  治療しても難しい」って言わないと  ぼくら飼主にはわかりにくい  かなって思う。  数週間から半年程度で死を迎える  と予測される時期と言うのは  動物の場合は数週間から  1、2ヶ月で死を迎えると予測される  時期かなってぼくは思ってる。  これもぼくら飼主が動物が  後数週間とか1か月で死を迎えるか  どうかはわかるのは難しい。  じゃー動物がどうなった時に  ぼくら飼主は、動物が終末期に  なったと思えばいいのか?  治療しても治療しても全然  よくならなくて、自分から  食事も食べず、水も飲まなくて  食べさせようとしたり  飲ませようとしてもイヤがって  食べないし、飲まなくて  痩せ細って筋肉が無くなって  体が支えられなくて  立っていられなくなって  毛つやがバサバサで  皮膚を引っ張ったら戻らなくて  目がくぼんで濁っていて  うわごとを言ったり  排便、排尿が自力で出来なくて  気づいたらしてる状態で(これうちの猫の終末期の時)  手足が真っすぐ伸びた状態で  寝ていて、体を触ると冷たくて  ぼくら飼主が呼んでも反応  しなくなったら終末期に  なったかなってぼくは思う。  ぼくら飼主は、自分の直感と  本能で「そろそろかな」って  動物が終末期になったか  わかることがある。  それは長年一緒に暮らして  共に歩んできたからこそ  わかる感覚だと思う。    動物に手を当て鼓動や呼吸  波動を感じるといつもと違う  感覚がわかるかもよ。(怪)   今日もありがとう 人間より動物好きの獣医 獣医師シワ男シワ男がおすすめする商品・飼主さん用の乳酸菌・犬猫用の乳酸菌・動物用CBDオイル詳細はこちらから✅獣医師シワ男おすすめ商品他の看取り、終末期の話も読んでみて!動物の静かな旅立ち動物との理想のお別れ動物の死因は老衰がいい獣医の敗北動物が幸せだったか動物としての旅立ち動物が旅立つ前に元気になる動物の旅立ちは人の時よりつらい動物の看取りの後悔動物の終末期の緩和ケア■ ビデオ通話(LINE)による動物の健康・お悩み相談始めましたLINEのビデオ通話機能を使用して、オンライン相談を行っています。腸内環境改善、統合医療相談など対応しています。詳細は下記ページをご覧ください。オンライン相談リライズニュースでインタビューを受けました。リライズニュースは、様々な仕事がある中、まだ注目されていない原石のような方を様々な分野で活躍されている方を紹介してくれてます。インタビュアーが読者と活躍する人の間になり、各業界にある限界にとらわれず、境界線を越えることができる架け橋になってくれてます。ぼくもインタビューを受けたのでよかったら観てください。動物の生涯は短い、だからこそ幸せなものにしたい!!動物の統合医療・獣医の藤原光宏さんセミナーのダイジェストを作ってみた。YouTubeのチャンネル登録もよろしく!https://www.youtube.com/channel/UC1TQjMRG_gzVrlaS4knm0zg/ 現役院長達が教えるイマドキの犬の飼い方 3,240円 Amazon 現役院長達が教えるイマドキの猫の飼い方 Amazon ●自分が所属しているペットの健康を守る会の有志の先生方と本を書きました。両本とも当院での在庫は完売いたしました。LINE公式アカウントやってます。登録してくれたら上手なシャンプーのコツ動画を4本無料でプレゼントします!友達登録をお願いします。インスタもやってますフォローしてもらえるとうれしいです。獣医師シワ男のインスタ

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    動物の終末期って
  4. にほんブログ村そもそも人造インフルエンサーって定義があいまいですね南雲 香織 - Kaori Nagumo@nagunagumomo 「何故、3年も経過しているのに気付かないのか」と疑問に感じている人が多いようですが、3年経過しても気付けないほどの知性しか持ち合わせていなかったので、ワクチンを打ってマスクをしているのです。2023年02月04日 07:15南雲氏の経歴が本当かウソかなんてどうでも良い事ですそもそも私は学歴や年齢資格や経歴などで判断しませんしノーベル賞受賞者でも間違えることはあると思うので彼女の反グローバリズム反ワクチンに対して共感することが多いだけですねところで人造インフルエンサーがもし機械がすべてやってるという設定ならそれは外れてると思います男性か女性か分かりませんが一応彼女という設定にしておきますけど彼女は言葉は汚いですがウィットのある違和感のない日本語です恐らく日本人か外人だとしてもネイティブな人でしょうAIであの文章は作れません外国語のAI翻訳みてもぜんぜんですからねまだその技術はないですだから人間がtweetしていると思います単独か複数か分かりませんがなんとなく単独な印象を受けます外国で生活した経験のある男性日本人ではないでしょうか?女性の可能性もないことはないかなとというわけで一人の人間が偽名やネカマになって経歴を詐称して投稿しているのを人造インフルエンサーという定義ならそれでもかまいませんがそうなるとその定義って何なの?って感じですねそもそも、内容が一番大事なわけで彼女も日本の将来を危惧して1円にもならいのにヒール役まで演じて救おうとしている実は良い人と考えていますまたは承認欲求が欲しいだけの人かもしれませんが笑================年中無休 糖尿病&内科診療もりぞの内科iHerbお買い物↓mor5261リブログ大歓迎直接メッセージには一切お答えできませんコメントに書いていただければ気が向けば返信します院長森園茂明北九州市八幡西区上上津役2-14-17電話:o93-611-5335twitter================

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