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  1. 内科医 ひとちゃんの「私、失敗しないので」

    追記・「サーチュイン1（SIRT1）遺伝子」の活性化は「肥満」の解消につながるか？

    内科医 ひとちゃんの「私、失敗しないので」

    こんにちは、内科医ひとちゃんです先ほどまで、雨が降っておりましたが、それも止んで、明るい陽射しが戻っています。雨の後の桜や木々の緑は、とても鮮やか（あざやか）なものに感じますね。皆さまの体調は、いかがでしょうか？ (AIで画像を作成）4月に入り、新しい生活にやる気が満ち溢れ（あふれ）ている・・・方も多いかもしれませんね。その反対に・・・春が来たというのに仕事や生活にやる気が湧かない（わかない）という方もいらっしゃるかもしれませんね。そのような方は、まず、「肥満」を解消してみる・・・というのは、いかがでしょうか？「肥満」と「うつ傾向」になぜ、関係があるのか？・・・と疑問に思う方もいらっしゃるかもしれませんが、国立精神・神経医療研究センターの研究によると、うつ病群ではBMI30以上の肥満の割合が1.61倍も多いという結果があるそうです。というわけで、今回の話題は、「サーチュイン1（SIRT1）遺伝子」活性化は、「肥満」の解消につながる可能性がある・・・というお話をしてみたいと思います。実は、「サーチュイン1（SIRT1）遺伝子」活性化と「肥満」の予防効果については、「可能性」というよりは、かなり、そうであることが証明されていることなのですね。では、なぜ、「サーチュイン1（SIRT1）遺伝子」活性化が「肥満」を解消するのでしょうか？(AIで画像を作成）その理由には、複数の重要なメカニズムが関与していると考えられています。1. 脂肪代謝の促進 脂肪酸酸化（脂肪燃焼）を促進します PPARα（脂肪酸代謝の調節因子）の活性化を介して脂肪分解を増加させます 肝臓での脂肪合成を抑制します「脂肪酸酸化」とは、体内で脂肪酸をエネルギー源として分解・利用するプロセスです。一般的に「脂肪燃焼」とも呼ばれるこの代謝過程は、主にミトコンドリア内で行われます。「サーチュイン1（SIRT1）遺伝子」の活性化がないとしても、絶食や低炭水化物食時や長時間の有酸素運動でも「脂肪酸酸化」は起こるのですが、「サーチュイン1（SIRT1）遺伝子」の活性化している状況では、同様の状況になりやすくなるということになりますね。2. ミトコンドリア機能の向上 PGC-1αの活性化によりミトコンドリアの数と機能を増加させます エネルギー消費量（基礎代謝）が上昇します 褐色脂肪組織の活性化により熱産生が増加しますPGC-1αは、ペルオキシソームプロリフェレーター活性化受容体γ共役因子1αというものでして、エネルギー代謝に関わる遺伝子の発現を調節する転写コアクベーターというもので、ミトコンドリアの生合成を促進し、筋繊維の分化を調節する役割を担って（になって）いるとされています。3. インスリン感受性の改善 インスリンシグナル伝達を強化します 筋肉や肝臓での糖取り込みを促進します 血糖値の安定化に寄与しますインスリン感受性の低下とは、体の細胞がインスリンホルモンの作用に対して反応が鈍くなる状態のことですので、「糖尿病」になりやすくなりますね。そして、インスリン感受性の増加は「糖尿病」の状態改善につながります。4. 脂肪細胞の分化調節 白色脂肪細胞の分化を抑制します 褐色様脂肪細胞（ベージュ細胞）への変換を促進します 内臓脂肪の蓄積を減少させます白色脂肪細胞と褐色様脂肪細胞の違いは、以前にブログ内でお話をしたかもしれませんが・・・白色脂肪細胞の機能は、エネルギー貯蔵が主な役割で、アディポカインを分泌することが特徴であるのに対し、褐色様脂肪細胞では、熱産生が高く、エネルギー消費型の代謝に関与していることが知られています。「アディポカイン」とは、脂肪細胞から分泌される生理活性物質の総称で、肥満や糖尿病、動脈硬化などの生活習慣病に関わっていましたよね。5. 炎症反応の抑制 肥満に伴う慢性炎症を軽減します 炎症性サイトカインの産生を抑制します マクロファージの活性化を調節します6. 食欲調節 視床下部での食欲調節系に影響を与えます レプチン感受性を改善し、満腹感を強化しますレプチン感受性とは、脳（主に視床下部）や末梢組織が、「レプチン」のシグナルにどれだけ適切に反応できるかという能力を指しますね。正常なレプチン感受性を持つ人では、体脂肪が増加するとレプチン濃度が上昇し、それが脳に食欲を抑え、エネルギー消費を増やすよう指示します。肥満者の多くは血中レプチン濃度が高いにもかかわらず、その作用が十分に発揮されない「レプチン抵抗性」の状態にあります。これをレプチン感受性の低下状態と呼びますね。これらの作用により、SIRT1の活性化は脂肪燃焼の促進、脂肪蓄積の抑制、インスリン感受性の改善、そして肥満関連の慢性炎症の軽減に寄与します。レスベラトロールなどのSIRT1活性化物質やカロリー制限が肥満対策として注目される理由はここにあるのですね。素敵な1週間をお過ごしくださいそれでは、また---------------------------------------------------------------------＜ブログ後記＞4月8日都内の桜は、ほぼ、満開になっているようです。今回は、「サーチュイン１遺伝子（SIRT1)」を活性化させることが、肥満の解消につながる可能性がある・・・というお話をさせていただきました。そして、その作用は「肥満」の解消だけではない・・・というお話もしておきたいと思います。少し整理をしますと、次のようになります。「NMN(ニコチンアミド モノヌクレオチド)」や「NAD+（ニコチンアミドジヌクレオチド）」の投与を行うと、「サーチュイン遺伝子」が活性化され、ミトコンドリアでの「ATPの産生」が高まりますね」。サーチュイン（Sirtuin）遺伝子は、「長寿遺伝子」と呼ばれるもので７つある「サーチュイン遺伝子」から作られる「サーチュインタンパク（SIRT1-7）」は、細胞内のさまざまな生物学的プロセスに関与していることが知られています。例えば、酸化ストレスに対する応答、エネルギー代謝、老化、細胞の生存と死、DNA修復、炎症応答など、多岐（たき）にわたる機能を持っているのですね。また、最近では次のようなことも知られています。「サーチュイン遺伝子」は、細胞内の酸化ストレスと抗酸化シグナルの重要な調節因子として機能します。例えば、SIRT1、SIRT3、SIRT5は、活性酸素種（ROS）から細胞を保護し、SIRT2、SIRT6、SIRT7は酸化ストレスに関連する遺伝子やメカニズムを調節することが分かっています。このなかでも「サーチュイン１遺伝子（SIRT1)」最も注目されていると言ってもよいかもしれません。以前にもブログ内でご紹介したことがあるかもしれませんが、「サーチュイン１遺伝子（SIRT1)」は、「サーカディアンリズム（概日リズム）の調節において中心的な役割を果たし、「時計遺伝子」の発現を調整していることが知られています（文献1)。また、「サーチュイン１遺伝子（SIRT1)」の活性化は、癌の増殖を抑制するという報告もあります。「サーチュイン１遺伝子（SIRT1)」活性化されますと、「Th17細胞」という種類の細胞が減少し、腫瘍内の血管新生が抑制される・・・が働くと考えられてるのですね。腫瘍内に新しく作られる血管は、癌組織に栄養を運ぶ血管ですので、これが減少すれば、癌細胞の増殖が抑制されるというわけです（文献2)。また、「サーチュイン１遺伝子（SIRT1)」が活性化すると、癌に対する「細胞障害性 T 細胞（CTL)」の浸潤の免疫効果が増加するという報告もあります（文献3)。癌以外にも「サーチュイン１遺伝子（SIRT1)」は、代謝、内分泌機能、免疫反応などのさまざまな生理学的プロセスにおいて重要な役割を果たしており、さまざまな疾患における薬理学的および自然な調節の有望なターゲットとなっていることも報告されています（文献4)。例えば、「サーチュイン１遺伝子（SIRT1)」は、DNA損傷応答の調節において多面的な役割を果たし、この機序として、「サーチュイン１遺伝子（SIRT1)」は、ヒストンと非ヒストンの両方の標的を「脱アセチル化」することで DNA 修復に重要な役割を果たすことも報告されています（文献5).また、「サーチュイン１遺伝子（SIRT1)」血管内皮細胞の機能維持において多面的な役割を果たし、酸化ストレスの抑制、血管の老化防止、血管新生の調節、血管の弛緩促進、炎症反応の抑制を通じて、心血管の健康を支えています。これらの機能は、「サーチュイン１遺伝子（SIRT1)」心血管疾患の予防や治療において重要なターゲットとなる可能性を示しています。例えば、「サーチュイン１遺伝子（SIRT1)」は、他の分子を調節して相互作用することで血管の老化を防ぎ、血管機能を促進し、心血管疾患を促進する内皮細胞の老化を防ぐ上で重要な役割を果たすことが報告されいます(文献6)その逆に、動物実験ラットによる報告ではありますが・・・「サーチュイン１遺伝子（SIRT1)」活性を低下させると・・・その結果は、「血管内皮細胞」の機能障害を引き起こし、血管壁における 「活性酸素種( ROS )no産生を増加させて、血管老化の病態を引き起こすと報告されています（文献7)このように「サーチュイン１遺伝子（SIRT1)」の活性化は、「肥満」を改善させるばかりでなく、DNAの修復、免疫力の向上、内分泌機能の調整、「血管内皮細胞」の機能改善などによる「動脈硬化」の改善にもつながる可能性があるものと考えられるわけですね。今回も最後までお付き合いいただきまして誠にありがとうございました（参考）1)Cell. 2008 Jul 25;134(2):317-28.SIRT1 regulates circadian clock gene expression through PER2 deacetylationGad Asherら2)Cell Rep. 2017 Apr 25;19(4):746-759.Sirtuin-1 Activation Controls Tumor Growth by Impeding Th17 Differentiation via STAT3 DeacetylationEmeric Limagneら3.)Br J Dermatol. 2025 Feb 18;192(3):481-491.Spatial proteomics reveals sirtuin 1 to be a determinant of T-cell infiltration in human melanomaJan-Malte Plackeら4)4)Front Cell Dev Biol. 2020 Nov 19:8:589016.The Versatility of Sirtuin-1 in Endocrinology and ImmunologyFahmida Rashaら5)Int J Mol Sci. 2019 Jun 28;20(13):3153.The Role of SIRT1 on DNA Damage Response and Epigenetic Alterations in CancerDébora Kristina Alves-Fernandesら6)Cells. 2024 Sep 1;13(17):1469.The Multifaceted Role of Endothelial Sirt1 in Vascular Aging: An UpdateRoberto Campagnaら7).Biochem Pharmacol. 2013 May 1;85(9):1288-96.SIRT1 inhibits NADPH oxidase activation and protects endothelial function in the rat aorta: implications for vascular agingMaría José Zarzueloら（東京ガーデンテラス紀尾井町の桜）（筆者撮影）=================================理事長、院長小笠原 均 (Hitoshi Ogasawara) 医学博士, 内科医（総合内科、リウマチ専門医）(新潟大医学部卒)　　<JTKクリニック・アンチエイジング>アンチエイジング（抗老化）医療ナビゲーションChatGPT - アンチエイジング医療ナビゲーション最新アンチエイジング医療をわかりやすく解説chatgpt.com（筆者作成）InstagramInstagram　　＜内科医ひとちゃんが選んだJazzの曲>　＜内科医ひとちゃんが選んだピアノJazzの曲><今週、なんとなく聞いてみたい曲＞＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＜JTKクリニックからのお知らせ＞◯外来診療は予約制をとり、待ち時間が生じないようにしています。◯ ダイエット漢方製剤は、オンライン診療でも可能です。◯ 線維筋痛症に対するノイロトロピン等の点滴療法、トリガーポイント注射を行なっております。(セカンドオピニオン診療も可)○自分の皮下脂肪から組織を採取し、「間葉系幹細胞」を培養して、自分自身の組織内に投与する「幹細胞治療」を開始しました。 ＜JTKクリニック 所在地＞ 〒102-0083 東京都千代田区麹町4-1-5麴町志村ビル2階 電話 03-6261-6386 Mail：info@jtkclinic.com ==================================

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    追記・「サーチュイン1（SIRT1）遺伝子」の活性化は「肥満」の解消につながるか？
  2. プラセンタママのにこっ(*´∀`)♪

    血管年齢、まさかの２０代⁉️

    プラセンタママのにこっ(*´∀`)♪

    血管年齢、知ってますか少し前にはよくテレビでも取り上げていましたね。血管伸展性検査（CAVI）両上下肢の血圧、脈波を測定することにより脈波の伝播速度から血管の硬さや血管の詰まり、ひいては血管年齢を類推する検査です。５〜１０分くらいで簡単にできます。先日から、当院でこの検査を受けた方の血管年齢が実年齢よりかなり若いという結果が数名の方に続き、え？器械大丈夫？壊れてる？ってなって・・『８０代の方の結果が２０代前半』という結果が出たことが決定打となり、メーカーの方に点検を依頼、データもチェックしてもらいしっかり調べていただきました。その結果は・・器械に異常なし「カフをきっちり巻いてくださいね」というアドバイスをいただきましたが特に問題なしとのこと。２０代前半の結果が出た８０代女性が本日、来院されたのでご本人に院長がお願いして今日、再検査させていただきました。結果は・・・やっぱり２０代前半✨スタッフ一同、どよめきました👏 👏 👏血管年齢検査の保険適応については医師の判断となりますがご自分の血管年齢知りたい方、１５００円(保険外)で受けられます受付でお気軽にお声がけください🌱健康診断でコレステロールが高いと言われた🌱糖尿病・高血圧がある🌱喫煙歴がある🌱ご家族に心筋梗塞や脳梗塞の方があるこんな方々に特にオススメですhekaちなみに私は・・開業当時２０代前半という結果が出て以来この検査は受けていませんこの春は、スタッフ皆んなで『血管年齢大会』やってみようと思っています

    血管年齢、まさかの２０代⁉️
  3. 医師が食べたオニギリログ（オニログ）Dr. Rice ball's diary

    ストレスを楽しむ

    医師が食べたオニギリログ（オニログ）Dr. Rice ball's diary

    ストレスのかかる生活って嫌だけど全くストレスのない生活ってのも味気ないというかつまらないってオレは思っちゃうタイプなんだよねだからやらなくても良いのになんかストレスがかかる事をしてしまうでもそのストレスを楽しんでいるんだけどね例えば手術にしても普段通りにやればなんのストレスもなく出来ちゃうけど何か新しい事に挑戦したくなるもちろん失敗はしない様な範囲でだけどね医学論文なんかもそうやらなくたって良いのにデータとって英語で論文書いて投稿して落とされてまた挑戦するまぁ日常のスパイスみたいなものかな人生は一回ストレスも楽しんでいく事で味わいのあるものになるとイイね

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  4. ほぼ年中無休 もりぞの内科の「ホンネでぶつかる医療の話」

    半値八掛け二割引(はんねはちがけにわりびき)

    ほぼ年中無休 もりぞの内科の「ホンネでぶつかる医療の話」

    にほんブログ日経平均株価が大幅続落 一時2900円以上値下がり株の底を言う格言半値八掛け二割引(はんねはちがけにわりびき)最高株価から0.5×0.8×0.8と言うことで32%になつたら底値という格言です２０１８年にも自分のブログで書いてますね日経平均　落ちてきた？半値八掛け二割引この時は２万円強でしたがそんなに落ちませんでしたね医療はいつも予想当たってますが投資はよく外してますね2018年の予想も外しました。🤣🤣今回は４万2000円の半値八掛け二割引は１万3500円か…あるかもね笑まあでもそこまでは下がらないかなさすがに２万は下回らないでしょうけどなにがあるか分からないのが株ですどこで買うか迷ってる間に又上昇してしまうかリーマンショックの時のように落ち続けるかどっちにしろ私は面白くなってきました。取りあえず新NISAでインデックス買った人の狼狽売りがありそうね新NISAから参入組はほとんどというかほぼ全員マイナスかな？新NISAでベア型の投信買う人いないでしょうから笑（私実は旧NISAで一回買って損しました）新NISA最近悪口言われていますが新NISAは損益通算ができないのが私はデメリットと思うけど新NISA事体が悪いとは思いません新NISAが原因でなくてインデックス投資投資信託はやめた方がいいよと昔から言ってます新ニーサからS&P５００やオルカン全力投球した人が今回残念な結果になっただけね買うなら個別株ですよそれなら新NISAでも悪くはないですあとは時期かな株はいつかは落ちるしいつかは上がる上がってる時期には買わないで下がってる時に買うこれが素人投資家の王道かなと考えています新NISA開始時期は時期が悪かった。インデックスでも個別株でもただし今後絶好の買い場が来るかもですよまさにピンチはチャンスですNow Foods, クエン酸マグネシウム、ベジカプセル240粒Amazon（アマゾン）クエン酸マグネシウム 200mg 100粒Amazon（アマゾン）Solaray, クエン酸マグネシウム、400mg、ベジカプセル180粒（1粒あたり133mg）Amazon（アマゾン）カークランド キッチンペーパータオル 160シート/12ロール ×2袋Amazon（アマゾン）コストコOXICLEAN オキシクリーン 粉末 マルチパーパスクリーナー 5.26kg 除菌も出来る 11.6LBAmazon（アマゾン）ますやみそ 芳醇 無添加 合わせ味噌 500gAmazon（アマゾン）カネニニシ 本枯節 黄金の本枯磨き節 2本 バラ 国産 だし 削り節 無添加 業務用 鹿児島県産 自社生産Amazon（アマゾン）鰹節 本枯節 枕崎産 本鰹節 背節 Mサイズ 家庭用 無添加 川本屋茶舗Amazon（アマゾン）＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝年中無休　糖尿病＆内科診療もりぞの内科iHerbお買い物↓mor5261リブログ大歓迎直接メッセージには一切お答えできませんコメントに書いていただければ気が向けば返信します院長森園茂明北九州市八幡西区上上津役2-14-17電話：o93-611-5335twitter＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝

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  5. 耳鼻科医として、ときどき小児科医として

    マイナ保険証をやめるには

    耳鼻科医として、ときどき小児科医として

    マイナカードに保険証とリンクさせるのは簡単である。医療機関で受診受け付け時にひもづけることにOKをだせばいい。マイナポータルアプリを使えば自分でも簡単にできる。しかし、一度ひもづけたものをはずすのはすごく面倒くさい。役所にいって、ひもづけを解除してほしいと手続きをしないとならない。中野区だったと思うが、マイナ保険証にするのも、それをはずすのも、ネットでどちらもできるそうだ。わざわざ役所に行く必要がない。このようなシステムを中野区で独自に作ったようだ。このシステムができれば、役所の職員も楽だろう。では多くの行政ではなぜこのようなことがすぐにできないのか。理由は簡単。解除されると困るから。リンク解除へのハードルをすごく高くしている。これにより多くの人があきらめてくれるからだ。自由に保険証リンク解除ができるようになれば、たぶん利用者は半分以下になってしまうのではないか。それを防ぐために、すごく難しいハードルを課し、「自由に解除できますよ」と言っているのである。一方だけを簡単にできるのに、逆はほとんどできなくする。スマホアプリで、契約はワンクリック、解除方法は簡単にみつからないように、奥深くに隠しておく。そのやり方にそっくりである。

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