病院・クリニック

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  2. 医師向けサイトで、こんな記事を見つけました。 「ドライフルーツ摂取で2型糖尿病リスク低下」 ドライフルーツといえば、甘みが強く、糖分が多いイメージがありますよね。 「血糖値が気になる人は控えた方がいいのでは?」 と思った方も多いのではないでしょうか。 私も気になったので、引用元の論文を確認してみました。 Dried fruit intake and lower risk of type 2 diabetes: a two-sample mendelian randomization study - Nutrition & MetabolismBackground Previous studies have shown controversy about whether dried fruit intake is associated with type 2 diabetes. This study aimed to examine the potential causal effect of d…link.springer.com どんな研究だったのでしょうか? 2024年7月、医学誌「Nutrition & Metabolism」に掲載された研究です。 ドライフルーツの摂取に関する約42万人のデータと、2型糖尿病の患者約6万人・対照約59万人の遺伝子データを使っています。 特徴は、「メンデルランダム化解析」という方法を用いたこと。 生まれつきの遺伝的な違いを手がかりに、ドライフルーツを多く食べる傾向が、糖尿病のなりやすさに影響するかを推定しました。 実際に参加者にドライフルーツを配り、食べてもらった試験ではありません。 糖尿病のなりやすさが低いという結果 主な解析では、遺伝的に推定された摂取量が1標準偏差多い場合、2型糖尿病のオッズ比は0.392でした。 95%信頼区間は0.241〜0.636。 オッズという指標で約61%低い推定ですが、実際に食べる量を増やしたら発症率が61%減った、という意味ではありません。 また、論文では1標準偏差を「1日1.275個」に換算していますが、これは研究上の単位です。 「毎日約1.3個食べましょう」という推奨量が決まったわけではありません。 どうしてよい影響があるのでしょうか? 著者らは、食物繊維やミネラル、ポリフェノールなどの関与を考えています。 ただし、今回の解析で、その仕組みまで確認できたわけではありません。 さらに、主に欧州系の人のデータを使っているため、日本人にも同じ結果が当てはまるかは分かりません。 糖尿病予防につながる可能性を示す、興味深い研究として受け止めたいところです。 「砂糖不使用」でも糖質はあります ここは気をつけたいポイントです。 砂糖を加えていなくても、果物そのものに含まれる糖質はあります。 米国糖尿病学会は、レーズンなどのドライフルーツは、大さじ2杯ほどで炭水化物約15gを含むと説明しています。 種類や商品によって違いますが、少量でも糖質をとる食品なのです。 取り入れるなら、 ・砂糖などが追加されていないか確認する ・袋から直接食べず、少量を取り分ける ・栄養表示で炭水化物量やエネルギー量を見る といった工夫を。 私なら、普段のおやつにさらに追加するより、お菓子の一部を少量のドライフルーツに置き換えるという取り入れ方を考えます。 糖尿病で治療中の方は、食事全体の糖質量に含めて調整してください。 お腹が張る人には合わないことも 便通を診ている立場から、もう一つお伝えしたいことがあります。 ドライフルーツは、種類や量によっては、お腹の張りやガス、下痢につながることがあります。 果物を乾燥すると糖類も濃縮され、お腹の症状に関わる「FODMAP」が多くなるものがあるからです。 FODMAP(フォドマップ)とは簡単にいうと、「小腸で十分に吸収されにくく、大腸で腸内細菌のエサになる糖質の仲間」です。 玉ねぎやにんにく、小麦、豆類、牛乳、一部の果物などに含まれています。 これらの糖質は、腸の中に水分を引き寄せます。 また、大腸に届くと腸内細菌によって発酵し、ガスが発生します。 そのため、お腹が敏感な人では、 ・お腹がパンパンに張る ・おならが増える ・お腹が痛くなる ・便がゆるくなる といった症状につながることがあります。 特に、過敏性腸症候群の人は、こうした刺激を強く感じやすいのです。 ドライフルーツも、種類と量に注意 果物を乾燥させると、水分が減って糖類が濃縮されます。 小さくなって食べやすい分、気づかないうちに多く食べてしまうことも。 ドライフルーツの種類や食べる量によっては、FODMAPを多くとることになり、お腹の張りや下痢につながります。 ただし、FODMAPは「体に悪い成分」という意味ではありません。 問題なく食べられる人も多く、症状が出る食品や量には個人差があります。 お腹の症状がある場合は、医師や管理栄養士と相談しながら、自分に合う種類と量を探すことが大切です。ずっと厳しく制限し続けるための食事法ではありません。 モナシュ大学も、種類ごとに食べる量を確認するよう説明しています。 「健康によいと聞いたから」 「便秘によさそうだから」 と、症状が出ても無理して食べ続ける必要はありません。 食べる量と、自分のお腹に合うかどうか。 研究の見出しだけで判断せず、そこまで考えて食品を選んでいただきたいと思います。 【参考論文】 Guan J, et al. Dried fruit intake and lower risk of type 2 diabetes: a two-sample mendelian randomization study. Nutrition & Metabolism. 2024;21:46.

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