病院・クリニック

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沖縄から受診された患者さん

みのり先生の診察室

溜まりに溜まっている患者さんアンケート。やっと2024年分に突入したと思ったら年が明けて2026年になってしまい、また2年遅れで追っかけることになりましたこの記事は患者さん達がとても楽しみにされているので頑張って週に1回は更新していきます掲載された記事を書いた患者さんから「私のアンケートをブログに載せて頂いてありがとうございます」とお礼を言われることが多いのですが、お礼を言うのはこちらの方です。ありがとうございます私たちに対する感謝の気持ちを表現するだけでなく、同じような悩みを抱えている患者さんやブログの読者さんのことを考えて書いておられる患者さんもおられて、皆さんの思いが溢れるアンケートに毎回感動しています。痔や肛門のトラブルで悩める人の道しるべになるようなブログにしたい･･･と2013年から始めたブログ。最近は肛門以外の話題が多くなっていますが、困っている人の役に立つような記事を書いていきたいと思いますのでよろしくお願い致します。今日ご紹介する患者さんは50代男性。沖縄県から受診されました。ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーこの患者さんは20年以上前に地元の外科で痔の手術を受けられていました。なんと入院は1ヶ月間うちの施設だと5泊6日ですし、どこの肛門科も1週間くらいのところが多いのでちょっとビックリしました。しかも入院中、朝昼晩と毎日肛門を拡げる治療を行っていたそうです。うーん...これもあり得ない経験がないその後、他の医院で診察した先生に「大きく切除されている、痔以外のヶ所も切除されている。これは昔の手術です」と言われました。ウォシュレットは最近6年くらい使っておられましたが、私が動画でウォシュレットの弊害について話していたのを観られて今は使っていません。最近、便が出ずらく出血も見られたため肛門科を受診したところ「過去に行った手術の影響で感覚がおかしくなっている」と告げられ、必要以上に地の部分も含めて削れていつから感覚がおかしくなっていることと、ウォシュレットの弊害について医師から説明を受けられました。現在の排便は1日3回。酸化マグネシウムを服用しているので細長いやわらかい便が出ます。残便感があり、最初の排便後、1時間から3時間の間に２度の排便があります。肛門科からはステロイドが入っていないボラザG軟膏が処方されていて、肛門が痛くなったりかゆくなった時に使用しています。診察すると前医の先生の指摘通り肛門が狭い肛門管上皮が白色硬化していて手術による狭窄です。当然、肛門の中に便がありました。今日は２回も排便したあとなのに典型的な出残り便秘ですね。そのせいか肛門周囲の皮膚が荒れて赤くなっています。治療は・毎日坐剤を入れて残便を出し切る・Sザルベで肛門マッサージ遠方の患者さんだったので次の診察は１ヶ月後になりました。なんと、肛門が拡がっていました酸化マグネシウムも減量でき１日１錠まで減らせています。形のある便は出ていますが細いとのこと。ブジー治療をすることに。10号ブジーが入りました。だいぶ頑張られましたね。初診で来られた時より随分肛門が拡がっています。結局12号ブジーまで問題なく挿入遠方ですができるだけ通院してもらうことになりました。しばらく月に1回ペースくらいでブジー治療に来られましたが、拡がってきたので今は年に1〜2回ペースになっています。あんなに狭かったのに11号ブジーから開始できるようになりました肛門狭窄症がひどいと手術を勧められることが多いのですが、手術によって狭くなった肛門を、また手術して拡げても、その時はいいけれど、またすぐに狭くなってしまうことが多いです。これ以上肛門を傷付けたくない。だから手術後の狭窄はブジー治療が一番いいです。根気よくやれば拡がってきますし、その拡がり方も手術とちがって自然なんですよもちろん正常な広さ、手術を受けてない正常肛門の人と同じ広さになるのは無理かもしれない。だけど苦痛なく排便できて、何も困ったことがないのであればそれでいいんです。ただし肛門のケアは必要です。便が残っていれば坐剤を入れ、便が出ない日は坐剤で出し、しっかりと肛門マッサージは続ける。結局、この患者さんは便秘も改善し、今は週に2〜3回しか坐剤を使っておられません。また通院も年に1回になってますねなんせ、沖縄なんでそんなに頻繁に通えません。自己管理と肛門ケアができていれば通院すら不要。そういう状態にもっていってあげることが治療のゴール。まじめな方なんで、きっと毎日ちゃんとやっておられると思います。 後ろ、左からのマッサージが上手くできませんちゃんとできていますだから肛門が拡がったんです。後方と左側はやりにくいですが、頑張って下さい。 日によってはレシカルボン坐薬を使用し２回目の排便後、２時間経過後に職場で排便があります。　レシカルボンの使用方法が間違っているのでしょうか？ 合っています。坐剤を使って出残り便を出し切ったあと、また排便がある場合は、坐剤を使ってもまだ出し切れない便が残っていた、あるいは、新たに便が下りてきたということが考えられます。スッキリ全部出し切れていればOKですが、もしも残っているのであれば、もう一度、坐剤を入れて下さいねとにかく肛門が空っぽになっていればOK坐剤は炭酸ガスを固めただけの発砲剤なので、毎日使っても大丈夫ですし、1日数回入れても大丈夫です診察でお答えしたと思うのですが、他の患者さんの参考にもなると思い、ブログでもお答えしました。うちの診療所では2回目の通院で治療が終了し、あとは年に1回のオシリ検診になることがほとんどなのですが、通院が続くのが肛門狭窄症の人です。狭くなった肛門を拡げるブジー治療。月に1回ペースから始め、肛門が拡がっていけば2ヶ月に1回になり、3ヶ月に1回になり、4ヶ月に1回になり･･･最終的に年に1回になれば卒業です。なかなか卒業できずにずっと通って来られている患者さんのほとんどが手術による狭窄です。それは考えてみれば当然のこと。だって切りすぎた肛門は元に戻せませんから。今ある肛門を伸ばして拡げて使っていくしかありません。最初は拷問のような痛みを伴う治療が、肛門が拡がってくると痛みが軽減してくる。そして痛みがなくなる。その過程に感動され涙を流す患者さんもおられるほど。皆さん、本当に頑張って耐えておられます。特に手術によって狭くなった患者さんは被害者です。患者さんは悪くない。悪いのはこんな肛門にした医者です。だから肛門の手術だけは専門の先生に受けて下さい。できれば手術の上手な先生がいいです。こんな肛門にしたらアカンやろ･･･と憤りを感じながら27年間診療をしてきました。不適切な手術や注射療法による後遺症とも言うべき患者さんを大勢診てきて、これは医療ではないと何度思ったことか･･･。肛門科では過剰診断・過剰手術が横行しています。だからまじめに良心的にやっている肛門を専門にしている先生を選んで受診して下さい。選ぶ手助けができれば･･･と思って書いた記事です。どうか参考にして下さい。日本の肛門科の歴史と現状〜専門の医師を見分ける〜あなたの近くにもきっといるはず。まじめに良心的に肛門診療をやっている先生が。お知らせアーカイブ配信チケットは1月末まで見放題です↓GHFキックオフ！「日本の危機に立ち向かうガーディアンズ」〜子どもたちの未来のために私たちは声をあげることにした〜 | STREAM TICKET(ストチケ)日本の危機に立ち向かうガーディアンズ〜子どもたちの未来のために私たちは声をあげることにした〜主催：一般社団法人ガーディアンズフォーヘルスアンドフリーダム（GHF)　https://ghf-japan.orgいま、私たちの日本が、そして世界www.stream-ticket.comクリックお願いしますにほんブログ村痔ランキング患者さんのリクエストで復活させた化粧品と発酵素するりの記事はコチラ便通・腸を整えて美肌を目指す 元皮膚科・現役肛門科の女医が教えるキレイ術2020年12月25日に出版し、おかげさまで9刷目となり累計発行部数が3万部を超えるベストセラーになりましたオシリを洗っている全ての人に届けたい。お読み頂けると幸いです。そして2冊目も出版しました↓手に取って頂けると幸いです公式LINEでも情報発信中LINE Add Friendlivelong-diy.com敏感肌の私でもかぶれずに使えてなおかつ美容効果を実感できる自分のために作ったオリジナルコスメはコチラ↓Minori Doctor's Cosmetics powered by BASE美容効果の高い化粧品を使いたいけれどかぶれてしまう、アトピー性皮膚炎などの肌トラブルがある、そんな人でも使える化粧品を開発したいという思いで患者さんと一緒に作り上げた肌にやさしい化粧品です。市販品との違いは濃度と肌にやさしい処方。ドクターズコスメならではの高品質・安全・安心を手にとって感じてみてください。shop.minori-doctor-cosmetics.comドクターズコスメならではの技術がぎっしり詰まってます

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もりよ先生が【HPVワクチン】賛成なのが驚いた。

ほぼ年中無休 もりぞの内科の「ホンネでぶつかる医療の話」

にほんブログもりよ先生がまさかの子宮頸がんワクチン賛成の動画です子宮頸がん検診の方をやや否定的に言ってますがワクチンは賛成寄りです結構前の動画だけど今でもなのかな？もりよ先生ファンはコメントで嘆いていました私はどちらも反対というか自分と他人には薦めませんでも反ワクでも反ガン健診でもなくて自由派です接種したい人がん検診したい人は止めないし当院でもやってますコロナワクチンだって北九州市内で問診表に名前を書いた医師トップ５０位内に入ると思います（３０位内くらいかも）前立腺がん検診とかPSA測定するだけで無料なので市内在住70歳以上の人はルーチンでしているくらいです反対寄りの自由派ですもりよ先生ワクチンはコロナ以外結構賛成寄りだよねがん健診は私以上に反対派のイメージですが方向性は似てても微妙にみんな違うよね私、美容外科結構賛成なのでこのブログ読んでくれてる層にはそこは合わない人がたぶん多いよね＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝年中無休　糖尿病＆内科診療もりぞの内科iHerbお買い物↓mor5261リブログ大歓迎直接メッセージには一切お答えできませんコメントに書いていただければ気が向けば返信します院長森園茂明北九州市八幡西区上上津役2-14-17電話：o93-611-5335X(旧twitter）＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝

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川口市長選に帰化したトルコ人が立候補

みのり先生の診察室

移民がどんどん増えている日本。 特に川口市はクルド人問題で知られています。 うちの患者さんの中にも川口市に住んでいる人が数名おられるので、状況は聞いていましたが、ついに川口市長選に帰化したトルコ人（クルド人？）が立候補しました。 XやFacebookで話題になっていて知りました。 ご報告：事前審査書類の提出が完了しました。 市長選に向けた、法令・手続き面での確認を行う正式なプロセスです。 「なぜまだ報道がないのか」 と思われる方もいらっしゃるかもしれませんが、日本の選挙報道では、記者会見での説明を踏まえてから記事化されることが多いと理解しています。…— バシャラ セルダルアティラ｜川口市長選 立候補予定者｜1月25日告示（2月1日投開票） (@KawaguchiNotes) January 8, 2026 こちらのポストにはたくさんの批判コメントが･･･ クルド人でしょ？ 祖国が大変なことになっていますよ 日本には必要ないから帰ったらどうですか？https://t.co/qJ93SO5muV— 6ジイ鳥命(境界線は要るぞ🗯) (@sunx_yor) January 10, 2026 ロンドンのようになってほしくない。 イスラム系の市長になってから どれだけ犯罪が増えたか。https://t.co/lW8ixOTZAn— S Y (@genie9648) January 10, 2026 川口市民です。 止めてください、冗談じゃない。 断固として反対します。 そもそも、外国人であるあなたに投票する純粋な日本人・川口市民はいませんよ。 トルコは、クルドを含め帰ってこいと言ってますから、お帰りください。自国で政治家になれば良い。— エビ🦐です！ よろしくお願い致します😊 (@ebitotonakai) January 10, 2026 すみません🙇‍♀️ 例えあなたが親日家で日本の国益の為になることをしようと思っている方でも 首長に日本人以外が当選なんて前例を作らせません！ そんな前例が出来たら全国各地で真似する人が出てきてしまう😰 今移民大国になってる日本で “首長に外国人”はありえない😰 辞退してください🙇‍♀️— フリスタ (@freestyle1126ms) January 10, 2026 コイツ当選させたら、川口市、トルコ人街にしそう。 日本に移民はいらない。— Rabbit (@R0348892024097) January 10, 2026 そもそも何故、 母国で政治家になろうとしないのか？🤨 わざわざ異国の地で目指そうとするのか理解できません。— たはたは (@yuan_sun32043) January 10, 2026 トルコの方ですよね? トルコで政治をされては？— ラブです🫶 (@7iZ8s2l6ay39162) January 10, 2026 絶対当選させない 日本の政治に関与するな— くろの (@sibakeniine) January 10, 2026 貴方は貴方が市長になることを嫌がっている日本人の存在を理解すべきです。— オニヤドル (@Oniyadoru) January 10, 2026 帰化した人増えるとこんな危険な人に投票する人も増えるのですよね。ともかくなぜ帰化一世が簡単に立候補出来るのか？それがおかしい😡— かわＰ (@junkazurs) January 10, 2026 帰化人への参政権を 違憲か廃止にしないと 民主主義で 先住民族の日本人が 負けてしまいますよ 川口市民のみなさん 投票に行ってくださいね— ひこにゃん大好き (@hikonyanno1) January 10, 2026 日本をイスラム化する為に市長になるのはやめて下さい。— さなたんβ🕊ゆっくり生きる人 (@sanatanayamang1) January 10, 2026 まず帰化人が立候補できないような法整備を政府に求めます。 この方を当選させてはなりません。— べーす (@rb5ul73869) January 10, 2026 日本もさぁー こんな1ミリも日本の血が入ってくない クソ外国人に日本国籍あげるのやめたら？— にほん日和 (@love93026245053) January 10, 2026 まず日本にルーツのない人には国籍あげるの全面禁止にしてほしい。厳格な永住許可で充分でしょう。国籍を変える必要はないと思います— sakanakana (@sakanakana22740) January 10, 2026 わざわざ日本国籍を取得してまで市長選に立候補する理由お聞かせください。日本をイスラムに変えたいなら全力で市民の皆様は落として下さい。公人の宗教は懲り懲りです。— かぼちゃ🎃 (@ponto___dog) January 10, 2026 勘違いするんじゃねーよ、日本の自治は純粋な日本人がやるんだよ、外国人が出る幕じゃ無いんだよ、ふざけんな。— 金の猫 (@L3zf9UoZbeFkhSH) January 10, 2026 こんなん100%侵略やん。 最高に気分が悪い。— プルシオスjp (@purusiosu2908) January 10, 2026 イギリスの二の舞だ。 日本がどんどん破壊されていく。— ハビビ (@hayaokishiyo) January 10, 2026 まともに日本語も話せない人が帰化できるのは本当におかしい。 昔は帰化要件が厳しかった。 日本で生まれて日本で育って、日本語しか話せない外国籍の人が、帰化できずに困っていたのに･･･。 いつからこうなった？ 誰がこうした？ 突き止めて追及しなければなりません。 きっとそこには利権があるはず。 帰化＝選挙権・被選挙権を得ることだから、帰化は本当に慎重にならないといけません。 お知らせ アーカイブ配信チケットは1月末まで見放題です↓ GHFキックオフ！「日本の危機に立ち向かうガーディアンズ」〜子どもたちの未来のために私たちは声をあげることにした〜 | STREAM TICKET(ストチケ)日本の危機に立ち向かうガーディアンズ〜子どもたちの未来のために私たちは声をあげることにした〜主催：一般社団法人ガーディアンズフォーヘルスアンドフリーダム（GHF)　https://ghf-japan.orgいま、私たちの日本が、そして世界www.stream-ticket.com クリックお願いします にほんブログ村 痔ランキング 患者さんのリクエストで復活させた 化粧品と発酵素するりの記事は コチラ 便通・腸を整えて美肌を目指す 元皮膚科・現役肛門科の女医が教えるキレイ術 2020年12月25日に出版し、おかげさまで9刷目となり累計発行部数が3万部を超えるベストセラーになりました オシリを洗っている全ての人に届けたい。 お読み頂けると幸いです。 そして2冊目も出版しました↓ 手に取って頂けると幸いです 公式LINEでも情報発信中 LINE Add Friendlivelong-diy.com 敏感肌の私でも かぶれずに使えて なおかつ 美容効果を実感できる 自分のために作った オリジナルコスメはコチラ↓ Minori Doctor's Cosmetics powered by BASE美容効果の高い化粧品を使いたいけれどかぶれてしまう、アトピー性皮膚炎などの肌トラブルがある、そんな人でも使える化粧品を開発したいという思いで患者さんと一緒に作り上げた肌にやさしい化粧品です。市販品との違いは濃度と肌にやさしい処方。ドクターズコスメならではの高品質・安全・安心を手にとって感じてみてください。shop.minori-doctor-cosmetics.com ドクターズコスメならではの技術がぎっしり詰まってます

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良いサプリを見分けるポイント　〜原材料表示〜

みのり先生の診察室

診療所では来られる患者さんのサプリメントを全てチェックしています。 だからサプリを飲んでいる方は現物を持ってきて下さいね。 ボトルごと持って来て下さい。 そこに良いサプリかどうかを見分ける大切な情報が書いてあるからです。 それではどこを見ればいいのか 大事なのは裏面です。 裏面に書いてある情報がサプリメントの性能や品質、メーカーの誠実さを判断する指標になります。 例えば診療所で患者さんに出しているマルチビタミン&ミネラルだとこういった情報が記載されています。 ホームページより抜き出しました↓ こちらは脂溶性の栄養素が記載されています↓ わざわざ水溶性のものと脂溶性のものを分けて作ってあるんです。 どんな栄養素が どれくらい入っているか これ、とっても大事なんで確かめてくださいね。 そして原材料もチェック 原材料表示のルールとして、食品表示法では先に食品添加物以外の原材料を記載し、そのあとに食品添加物を記載することになっています。 記載する順番は、原材料に占める重量の多いものから順に記載すると決められています。 だから順番を見れば、何が多い食べ物なのかが分かるのです。 診療所で使っているマルチビタミン&ミネラルは酵母から栄養素を抽出しているので、 酵母（ビタミンB2含有） などと記載されているわけです。 ずっと表示を見ていくと、途中で「/」が入っているのがわかるでしょうか ここからあとが食品添加物になっています。 誠実な会社はルールを守り、分かるように記載をしているはず。 確かめましょう。 「/」あとの部分を見てみるとビタミンCやレシチン、パントテン酸カルシウム、イノシトールなどが記載されていますが、食品表示法という法律では、合成物は添加物として扱うルールになっているので、本来、栄養素として配合しているものが添加物扱いになっているというカラクリもあることを知っておきましょう。 栄養成分なのに「添加物」に分類されるものには次のようなものがあります↓ ・ビタミンC（合成） ・イノシトール ・レシチン ・ビタミンB1（合成） ・ビタミンB2（合成） ・ビタミンB6（合成） ・ナイアシン（合成） ・パントテン酸（合成） ・ビオチン（合成） ・ビタミンA（合成） ・ビタミンD（合成） ・ビタミンE（合成） ・亜鉛化合物（合成） ・銅化合物（合成） などなどたくさんあるのですよ。 私たちが本来「添加物」というと「栄養素以外の成分」でコーティング剤などを想像しがちですが、食品表示法では合成されたビタミンは添加物扱いなんです。 原材料が「天然」なのか「合成」なのかの見分け方は表示方法で分かります。 例えばビタミンB1だと 合成：ビタミンB1、VB1 天然：酵母（ビタミンB1含有） と記載されています。 価格は当然、合成のものの方が安いので、合成のものをたくさん配合しているサプリメントで安価すぎるものは、余り良くない可能性が高いです。 安かろう悪かろうなので、それなりの価格のものを選びましょう。 診療所でも酵母がダメな人には酵母フリーのマルチビタミン&ミネラルを出しています。 こちらは酵母が使えないので、合成のビタミンが配合されています。 だから表示もこうなっています↓ 天然の酵母を使えないので栄養素の種類と配合量もちょっと違うんです↓ セレンとクロムは配合されていません。 酵母がダメな人は酵母フリーのサプリを選びましょう。 飲んでみて調子が悪くなった･･･という人は酵母フリーのものに変えてみると良いでしょう。 サプリメントの中身は裏側に記載されていることが多いです。 こういった情報がないサプリは食品表示法違反ということ。 遵法精神がない会社は避けましょう。 そもそも中身が分からないサプリを安心して飲めますか そしてネットで調べる際もこのチェックポイントは役立ちます。 商品が掲載されているページを見ましょう。 こういったサプリの中身に関する情報がパッと見て分かるところにありますか 薄っぺらい広告や・宣伝ばかりで、いくらスクロールしても商品のアピールや購入申し込みボタンしかなく、欲しい情報が出てこないサイトが多いです。 このような不誠実なメーカーのものは避けたほうがいい。 また人気の有名人が登場する広告もありますが実際に本人がそのサプリを使っているかどうかは不明です。 実はサプリ広告に出ている有名人で医療機関専用のサプリを摂取しているケースもあります SNSの発信や動画も報酬を目当てに行っている可能性もありますし、テレビコマーシャルや新聞などですごい体験談がありますが、これも本当かどうか検証できません。 「満足度ナンバー・ワン」など評価が上位の調査をPRしているサプリもありますが、実はこの調査も、お金を払えば望ましい調査を作ってもらえます。 だから薄っぺらい広告や派手な宣伝に騙されないこと。 サプリは薬と違って毎日飲むものだからこそ、安全性には薬以上に気をつけなければなりません。 サプリに関する表示の知識を持つだけで見抜けることも多いので、是非とも知っておいて下さいね。 お知らせ アーカイブ配信チケットは1月末まで見放題です↓ GHFキックオフ！「日本の危機に立ち向かうガーディアンズ」〜子どもたちの未来のために私たちは声をあげることにした〜 | STREAM TICKET(ストチケ)日本の危機に立ち向かうガーディアンズ〜子どもたちの未来のために私たちは声をあげることにした〜主催：一般社団法人ガーディアンズフォーヘルスアンドフリーダム（GHF)　https://ghf-japan.orgいま、私たちの日本が、そして世界www.stream-ticket.com クリックお願いします にほんブログ村 痔ランキング 患者さんのリクエストで復活させた 化粧品と発酵素するりの記事は コチラ 便通・腸を整えて美肌を目指す 元皮膚科・現役肛門科の女医が教えるキレイ術 2020年12月25日に出版し、おかげさまで9刷目となり累計発行部数が3万部を超えるベストセラーになりました オシリを洗っている全ての人に届けたい。 お読み頂けると幸いです。 そして2冊目も出版しました↓ 手に取って頂けると幸いです 公式LINEでも情報発信中 LINE Add Friendlivelong-diy.com 敏感肌の私でも かぶれずに使えて なおかつ 美容効果を実感できる 自分のために作った オリジナルコスメはコチラ↓ Minori Doctor's Cosmetics powered by BASE美容効果の高い化粧品を使いたいけれどかぶれてしまう、アトピー性皮膚炎などの肌トラブルがある、そんな人でも使える化粧品を開発したいという思いで患者さんと一緒に作り上げた肌にやさしい化粧品です。市販品との違いは濃度と肌にやさしい処方。ドクターズコスメならではの高品質・安全・安心を手にとって感じてみてください。shop.minori-doctor-cosmetics.com ドクターズコスメならではの技術がぎっしり詰まってます

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頼りない膀胱

婦人科備忘録

頼りない膀胱｜まるぽこ。　正月もわんこの散歩は欠かせない。 むしろ休みだからこそ、せっせと散歩をしている気がする。オットは今年こそ１日１２０００歩を目指す、と言っているので、自然と休日は長く歩く。 　コムスメも年末年始体制の間を縫って帰省してきたので、元旦、三社参りをしながらいつもより長く散歩に行った。暖かいこの地方にも寒波がやってきており、風花が舞っていた。寒い。 　氏神さ…note.com

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医者が夜間救急に電話してみた

医師が食べたオニギリログ（オニログ）Dr. Rice ball's diary

この前さ夕食を食べた後から妻が急に腹痛を訴え出して夜中ずっと痛がってたんだけど流石に耐えられなくなって朝の３時過ぎに病院に行くかって事になったアニサキスみたいな症状だから出来れば内視鏡も出来る所が良いかと思ってまずは市内の休日夜間診療所に電話をしたそしたら電話が繋がらない何のための休日夜間診療所やねんんで自宅から近くの国立病院機構の医療センターに電話したそしたら今夜は呼吸器科なので対応出来ません消化器は〇〇病院か市外に行ってくださいだってさ夜中に市外に行くのも何だから〇〇病院に電話したら検査が何も出来ないので他行ってください流石に私たち市内に在住の医者なんですけどって言おうと思ったけど不毛だから止めといたよ地方の中核都市に住んでいたって救急の実情はこんなものだよな専門じゃなかろうが検査が出来なかろうがなんでまず来て下さいの一言が言えないのかね家にいるよりかはナンボかマシな事が出来るだろうにさまぁ勉強になりましたわ

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ぼくら飼主は自分を

人間より動物好き　獣医師シワ男

　　ぼくら飼主は　　動物が病気になると　　「私の飼い方が悪いから」　　「私があげたものが　　悪かったから」　　「あれが悪かったから」　　「これが悪かったから」と　　自分が何か悪いことをしたから　　動物が病気になったと考える。　　自分が間違っているから　　問題が起こる。　　自分が悪いから動物が病気になる。　　と考える。　　これって、　　自分を大事にしてない人の考えで　　大きな間違い。　　自分が悪い理由を探して　　「やっぱり自分が悪い」と　　証明しようとするのさ。　　ぼくもずっと　　何か問題が起こると　　「自分が悪いから」と思ってた。　　こうやって考えることが　　条件反射になっていたので　　これが当たり前だと思ってた。　　まさか、自分を大事していないから　　そう考えるなんて思いもせんかった。笑　　動物が病気になるのは　　ぼくら飼主には　　どうしようもないこともあるんよ。　　確かに食事が悪いとか　　おやつが悪いとか　　運動不足とかあるけど　　どんなに食事やおやつに　　気をつけていても　　どんなに運動をしても　　病気になっちゃう子はいる。　　ぼくら飼主には　　どうしようもできないことは　　あるのさ。　　自分を大事にしてない人は　　「自分が悪いから」って　　反射的に思ってしまうんだけど　　それは、そういう思考回路に　　なってる理由があって　　自分を大事にしてる人は　　「動物のために何ができるのか？」　　「動物のために　　どうするのがいいのか？」　　って考えるんよ。　　「私が悪かったから」　　「あれが悪かったから」って　　考えないのさ。　　自分を大事にしてない人　　からすると　　「そんなことある？」って　　思うよね。　　ぼくもそう思ってた。　　「えっ！自分が悪いからって　　考えないってどういうこと！」　　って思うけど　　自分を大事にしてる人は　　自分のせいにしないから　　「自分が悪いから」って　　考えんのよ。　　今できること何か？　　今どうすればいいのか？を　　考えるのさ。　　自分を大事にしてない人に　　とっては考えられんよね。　　ぼくも信じられんかった。笑　　「自分が悪いから」って　　考えるのは　　自分を大事にしてないから　　ってことを知って　　自分を大事にするように　　してきたら　　「自分が悪いから」って　　考えることが減ったんよ！　　自分が実感したことで　　ホンマなんじゃって　　わかったんよ！マジで。笑　　動物が病気になった時に　　すぐ「私が悪いから」って　　思った人は　　　自分を大事にしてない証拠なので　　自分を大事にしてみて！　　「私が悪いから」って考えることが　　減ってくるから。　　ぼくの実体験ね。笑　　そんなこと言うても　　自分を今まで大事にしてきて　　いない人は　　自分を大事にするってことが　　できんよね。　　わしもそうじゃったー。笑今日も読んでくれてありがとう人間より動物好き獣医師シワ男✅PIVOT「愛する動物の健康と終活」動画配信✅最強の乳酸菌Zooの詳細、購入はこちらから✅最強の乳酸菌J子の詳細、購入はこちらから✅最強の乳酸菌ジェットの詳細、購入はこちらから獣医師シワ男初出版KADOKAWAより発売『うちのワンコが、ニャンコが、死んじゃったらどうしよう』重版決定！韓国での出版も決定！購入はこちらから✅アマゾン好評販売中✅楽天好評販売中✅シワ男がおすすめする商品・飼主さん用の乳酸菌・犬猫用の乳酸菌など詳細はこちらから✅CBDオイルはこちらから✅最強の乳酸菌Zoo、J子、ジェット、Jの詳細、購入はこちらから✅オンラインサロン＆勉強会を始めました！詳細はこちらから■ ビデオ通話（LINE）によるオンライン相談を始めましたLINEのビデオ通話機能を使用して、オンライン相談を行っています。かかりつけの先生に聞けないようなこと。この病気はどういう病気なの？など気軽にご相談ください。詳細は下記ページをご覧ください。オンライン相談 現役院長達が教えるイマドキの犬の飼い方 3,240円 Amazon 現役院長達が教えるイマドキの猫の飼い方 Amazon ●自分が所属しているペットの健康を守る会の有志の先生方と本を書きました。両本とも当院での在庫は完売いたしました。ふじわら動物病院公式LINE登録してくれたら当院で作成した「動物が10歳以上になったら知っていただきたこと」をまとめた冊子をプレゼントいたします。友達登録をお願いします。Instagramもやってます。@doubutsu_byouinフォローしてもらえるとうれしいです。獣医師シワ男のインスタ

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「都会で診療所を開業するより地方の病院に勤めてほしい」厚労相の爆弾発言を潰した〈白い巨塔〉の政治

ほぼ年中無休 もりぞの内科の「ホンネでぶつかる医療の話」

にほんブログ「都会で診療所を開業するより地方の病院に勤めてほしい」厚労相の爆弾発言を潰した〈白い巨塔〉の政治力これって医師に限らずみんなじゃない？高校までは地元や地方に行き卒業後は関東や関西に行く大学生もそうだけどスポーツ選手もそうだよね野球が上手な人もみんな関東へ走るのが早い人はみんな箱根駅伝に出場できる大学に政治が悪いんじゃない？首都機能分散しないし対策なんて沢山できます東京都民の税金を上げたり関東圏に本社がある企業の法人税を上げたらいいと思いますまぁ実現しないでしょうけど政府の無策で一極集中が続いてる中で医者だけ分散しろっていうのは無理があると思います職場選択の自由を奪うより医者が地方に住みたくなる政策をして欲しいですね例えば関東関西圏以外に住んで関東圏以外の場所で主に勤務していたら最高税率を５５％から４０％に下げます！って言ったら金持ちドクター金持ち社長が明日から自宅と職場の引っ越し先を検討すると思います医者はむしろ企業や人材より分散している方かもしれないと思います税率を変えれば９９％一極集中は変えられます東京の法人税が６０％で所得税最高８０％にしたらどんどん出ていくでしょそれをしないのに東京一極集中が良くないなんて言うのは中国に対して遺憾ですというだけのいつもの口先外交でしかないです恐らく政府は東京一極集中で良いと考えていると思いますでもそう言うと地方の国民の反感を買うから一極集中はダメですというスタンスを取りながら実際は何もしないって感じかなDyson(ダイソン) 空気清浄機 Dyson HushJet™ shizuka空気清浄機 ブラック／ティール (SP01 BT AM) 静音 小型 コンパクト【Amazon.co.jp限定】【コンパクトなのにパワフル。そして静か。】Amazon（アマゾン）＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝年中無休　糖尿病＆内科診療もりぞの内科iHerbお買い物↓mor5261リブログ大歓迎直接メッセージには一切お答えできませんコメントに書いていただければ気が向けば返信します院長森園茂明北九州市八幡西区上上津役2-14-17電話：o93-611-5335X(旧twitter）＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝

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５０歳やせ型女性

ほぼ年中無休 もりぞの内科の「ホンネでぶつかる医療の話」

にほんブログ５０歳やせ型女性日祝なので感冒症状で当院初診インフルエンザ陽性でしたがお薬手帳みるとアムロジピン2.5ｍｇ内服中普通に降圧剤いらないでしょしかも2.5ｍｇを選択しているってことはそんなに血圧も高くないんでしょうでも本人には何もいいませんでした処方している先生の営業妨害になるしやせ型で恐らく他のリスクファクターない場合降圧剤内服はメリットがデメリットを上回らないと思いますだけど本人も良いと思って飲んでるならそれはそれで精神的に安定して良いことあるかもしれませんねまぁ自分だったら絶対のみたくないけど定期的にクエン酸マグネシウム内服しながサウナで整ったあとの今日の私の血圧右腕１回目内服なしでコントロールするようにみんなも努力するべきと思います相変わらずサウナ後なので脈拍が高いけど＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝年中無休　糖尿病＆内科診療もりぞの内科iHerbお買い物↓mor5261リブログ大歓迎直接メッセージには一切お答えできませんコメントに書いていただければ気が向けば返信します院長森園茂明北九州市八幡西区上上津役2-14-17電話：o93-611-5335X(旧twitter）＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝

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アレルギーの薬を30年ぐらい飲んでいる

耳鼻科医として、ときどき小児科医として

アレルギー性鼻炎の人から、「何日ぐらい薬を飲んだら治りますか？」という質問がよくくる。アレルギーはずっと治らない。もちろん、症状がひどくなければ薬を飲まなくてもいいが、楽になりたいのならば薬を飲み続けるしかない。次の質問は、「そんなに長い間薬を飲んでも大丈夫なんですか？」である。これには、自分は30年ぐらいアレルギーの薬を飲んでいると説明させてもらう。つまり、これぐらい長期間薬を飲まなければならない人もいるのだ。最初は、アレルギー性鼻炎のために薬を飲んでいたように思うが、今の服用目的は鼻の症状軽快のためではなく、蕁麻疹予防のためである。蕁麻疹というのは夜に起こってくるので、寝る前に薬をのんでいると、ほとんどおさえられる。もちろん、薬をとめたいとは思う。飲みたくて飲んでいるわけではないのは、誰も同じだろう。ときおり、夜ねる前に薬を飲み忘れることがある。昨晩がまさしくそうだった。薬を飲まないと何が起こるか。朝の５時に体中が痒くなり、目が覚めた。薬を飲み忘れたことに気づき、すぐに薬を飲む。そして再度眠りにつく。飲み忘れるとほぼ確実に早朝かゆみで目がさめる。それを防ぐために毎日薬を飲んでいる。飲み忘れても、早朝にかゆみで目がさめ、それから薬を飲む。そんな生活を数十年もしているのだ。通常は夜１回だけ薬を飲む。スギ花粉症のシーズンになると、昼間も花粉症がひどくなるので、服用を朝晩に増やす。このようにして、自分はアレルギーをおさえている。こんな人はいくらでもいる。自分の場合には、これに喘息もあるので、喘息がでてきた場合はまた別の治療をする。自分で自分の体をコントロールしている。この経験が、患者の治療にもつながるのだ。自分にアレルギーがあるから、患者にもかなり適切なアプローチができる。これが利点ではある。

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最近のアンケート

ほぼ年中無休 もりぞの内科の「ホンネでぶつかる医療の話」

にほんブログ市から送られてくるアンケートが最近QRコードになってとても便利でもさ。当院に来てくれてる医師の先生方でも稀にスマホ持ってない人いるんだよね電子処方箋のログインとかにもいるからまだ持ってない先生は早めに持って慣れた方がいいですよと思っていますDyson(ダイソン) 空気清浄機 Dyson HushJet™ shizuka空気清浄機 ブラック／ティール (SP01 BT AM) 静音 小型 コンパクト【Amazon.co.jp限定】【コンパクトなのにパワフル。そして静か。】Amazon（アマゾン）＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝年中無休　糖尿病＆内科診療もりぞの内科iHerbお買い物↓mor5261リブログ大歓迎直接メッセージには一切お答えできませんコメントに書いていただければ気が向けば返信します院長森園茂明北九州市八幡西区上上津役2-14-17電話：o93-611-5335X(旧twitter）＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝

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OTC類似薬の価格があがる

耳鼻科医として、ときどき小児科医として

OTC類似薬は値段をあげる。当初は保険適応科からはずすと維新は言っていたけど、これはかなり厳しいとわかり、折衷案がでてきた。次の診療報酬改定からこうなるのであろう。OTC類似薬が販売されている薬、アレジオン、タリオン、アレグラ、ディレグラ、ナゾネックス点鼻、湿布薬などが対象になる。薬代の４分の１が自費になり、さらに消費税も入れられる。残りの４分の３には、３割の自己負担がかかる。OTC類似薬を医師に出してもらった場合、けっこう値段があがるのだ。医師は、処方箋料しかとらないので、OTC類似薬が入っていようが、入っていまいが、医療機関での支払いはかわらない。薬局での支払いが増えるのだ。さらにいうと、ジェネリック薬があるのに、先発品を希望した場合にはその差額の4分の１が自己負担になる。これは以前より行われていたルールだが、その４分の１が、２分の１にあがる。つまり、さらに薬代が高くなるわけだ。OTC類似薬の自己負担に関しては、最初は軽い薬からと言っている。つまり、いずれはすべてのOTC類似薬の価格が高くなることだろう。

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脱脂とヒアルロン酸の同時治療は推奨しません

美容外科医・Dr.安嶋“あじ先生”のブログ『あじブロ』

※今回は文字だけのブログになります※当院の目の下のクマ治療は、初回手術だけでなく、他院でクマ取りを受けた後の修正治療も行っています。最近、修正カウンセリングで特に多いのが、「脱脂術とヒアルロン酸注入を同時に受けたが、うまくいかなかったので修正したい」というご相談です。 脱脂とヒアルロン酸注入の同時治療について 「あなたのクマは膨らみも凹みもあるから、脱脂だけだと凹んでしまう。だから同時にヒアルロン酸を入れましょう」こうした説明を受けた、という話を患者さんから聞くことが増えています。考え方として一見正しそう…ですが！専門的に見ると、これは本来ハムラ法で一体的に再建することができる(再建すべき)構造を、脱脂と注入で“その場凌ぎ”している状態です。言い換えれば、ハムラ法の下位互換的な発想の治療だと考えています。さらに正直に言えば、・手技が比較的簡単・時間が短い・治療単価が上がりやすいという点で、クリニック側にとって成立しやすい(＝儲かる治療)であるのも事実です。本当に、これで良いのでしょうか？？結論から言うと…私は、脱脂を行った部位にヒアルロン酸を同時に注入することはありません。（手術とは別の部位への注入は行うことがあります） なぜ私は脱脂とヒアルを同時に行わないのか？ 手術直後の目の下は、腫れや内出血、一時的なむくみが必ず生じます。この状態でヒアルロン酸を注入すると、「本当にへこんでいるのか」「どの程度補うべきなのか」の判断が難しくなり、最終的にどのような仕上がりになるのか、その形態の不確実性が高まります。ヒアルロン酸の最大のメリットは、その場で形を判断しながら、微調整ができるというところ。このメリットが完全に失われるわけです。また、目の周囲はヒアルロン酸によるむくみが長引きやすい部位です。手術による腫れと注入によるむくみが重なることで、評価やトラブル対応が難しくなることもあります。そのため、私は、・まず手術で余分な脂肪を適切に調整する・腫れが落ち着いてから最終的な状態を評価する・必要な場合のみ、最小限の追加治療を検討するという段階治療を基本としています。そもそも脱脂を行うことがほぼなくなってしまいましたが…脂肪注入を同時に行うのは大丈夫なのか？脂肪注入については炎症に対する耐性が高い自己組織であり、手術の範疇として同時に行うこともあります。クマを治療するからには、一度で最高に綺麗にしたい！と思うかもしれませんが、焦りは禁物！「一度で全部やる」ことが、必ずしも正解とは限りません。少し遠回りに見えても、まずは構造を正しく整え、時間経過を見ながらボリュームを足して仕上げる方が、結果的に美しく、自然で、長持ちすることが多い。私はそう考えています。ハムラと脂肪注入の同時治療も、あまり良くないなぁと思っています。時期を分けた方がいいです。ハムラで物足りない(ボリュームが足りない)と感じたら、後でやればいいんです。ほとんどのケースで、ハムラ単独でご満足いただけます。それほど、ハムラ法は優れた手術方法だと私は思います。…ただし、上手いドクターに限る。ー終ー

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元男性が女湯入浴？　「手の届く距離に女の子」レビューが物議

みのり先生の診察室

大阪でちょっと騒ぎになっているこのニュース↓ 元男性が女湯入浴？　「手の届く距離に女の子」レビューが物議…施設は「確認取れず」　厚労省が明かした“基準”（ENCOUNT） - Yahoo!ニュース　近年、身体的な性と内面の性が一致しないトランスジェンダーの人々の権利を巡り、各方面でさまざまな議論が起こっている。2023年10月には、戸籍上の性別を変更する際の手術要件が最高裁で「違憲」と判断さnews.yahoo.co.jp ーーーーーーーーーーーーーーーーー 元男性が女湯入浴？　「手の届く距離に女の子」レビューが物議…施設は「確認取れず」　厚労省が明かした“基準” 1/7(水) ENCOUNT 元男性が施設の許可を得た上で女湯に入浴したとのレビューがネット上で拡散 　近年、身体的な性と内面の性が一致しないトランスジェンダーの人々の権利を巡り、各方面でさまざまな議論が起こっている。 2023年10月には、戸籍上の性別を変更する際の手術要件が最高裁で「違憲」と判断されたが、トイレや入浴施設などで女性スペースの利用を望むトランス女性の存在を巡り、各地でトラブルも相次いでいる。 そんな中、大阪の温泉施設で、元男性が施設の許可を得た上で女湯に入浴したとのレビューがネット上で拡散、物議を呼んでいる。 施設側は事実関係について「現在のところ事実関係は確認できていない」と回答。 施設における性別の利用規定などについては「何もお答えすることはございません」としている。 「私は戸籍も女性になった元男性です。性転換後に大阪の○○（施設名）の女性風呂に行ってきました。店員さんに私のことを伝えて、『いいですよ。どうぞ入ってください』と許可もらって、お風呂に入りました。浴槽の中、手の届く距離に20代のめちゃくちゃかわいい女の子がいたのにドキドキしちゃいました」 　今月3日、あるYouTuberが投稿した動画のコメント欄に、元男性を自称する投稿者が温泉施設での入浴体験をレビュー。 この投稿者が性別適合手術を受けているかどうかは不明だが、具体的な施設名を上げ、施設の許可のもと女湯に入浴したという説明や、浴室内の女性の容姿をレポートした内容に、ネット上では「本当に気分悪い」「性的興奮の対象が女性って時点でアウト」「これが男でなくて一体何なの」「入れた施設も共犯だよ」「もう二度と行かない」「犯罪だから。戸籍変えても男は女湯に入れない」など波紋が広がっており、施設への説明を求める声も多数寄せられている。 　公衆浴場における男女の定義について、厚生労働省は2023年6月「公衆浴場や旅館業の施設の共同浴室における男女の取扱いについて」という通知を公表。 「男女とは、風紀の観点から混浴禁止を定めている趣旨から、身体的な特徴をもって判断するものであり、浴場業及び旅館業の営業者は、例えば、体は男性、心は女性の者が女湯に入らないようにする必要がある」との見解を示している。 一方、厚生労働省医薬・生活衛生局生活衛生課の担当者は、ENCOUNTの取材に「男性に生まれたとしても、性別適合手術などにより、身体的な特徴が女性となっている場合は女湯に入ることは可能です」と説明している。 　今回拡散したレビューの内容について、投稿に明記されている施設の担当者は7日、「現在までに事実関係の確認が取れておらず、お答えできることはありません」と回答。 施設に置ける利用規約や今後の方針発表の予定についても「何もお答えすることはございません」としている。 　同様の事例を巡っては、国内大手のアパホテルが24年7月に「大浴場の男女の判断は身体的特徴に合わせた性別でご利用ください。戸籍が女性でも身体的特徴が男性の方は女湯に入れません」との方針を示している。 ーーーーーーーーーーーーーーーーー こちらの動画ですね↓ この記事をよく読むと戸籍も女性になった元男性（トランスジェンダー女性）は性転換手術を受けていますね。 ということは男性器は無いはず。 性転換手術では男性器を切除し、造腟術で膣も造り、乳房も造り、見た目は完全に女性となります。 一見分からないくらいの美しい人もいます。 厚労省の 「男女を身体的特徴でもって判断する」 「体は男性、心は女性の者が女湯に入らないようにする」 という見解は満たしていることになりますね･･･。 また厚生労働省医薬・生活衛生局生活衛生課が説明している 性別適合手術などにより、身体的な特徴が女性となっている場合は女湯に入ることは可能 というのにも合致する。 またアパホテルが賞賛されたこの看板↓ これも身体的特徴が女性であれば女湯に入っていいことになってしまう･･･。 もしかして黙って入っていたらバレなかったんじゃないのと思ってしまう案件でした。 一番おかしいのは、性転換手術をしてないのに、男性器が付いてるのに、戸籍上、女だと認めた司法です。 これは断じておかしい。 元男性だったトランスジェンダー女性にも二通りいて、性転換手術を受けて見た目、カンペキに女になってる人と、見た目完全に男だけど心だけ女性っていういわゆる「オカマ」がいるってことですかね。 性転換手術を受けた元男性（トランスジェンダー女性）は心の性と体の性を手術によって一致させたワケで、だったら身も心も女性として生きてほしいと思うもの。 女湯に入って若い女の子見て興奮してたら心は女性じゃないやん 非常に残念なニュースでした。 このニュースで大騒ぎしている人の中に「男性器の付いたトランスジェンダー女性が女湯に入った」と誤解している人がいるようなので記事にしてみました。 お知らせ アーカイブ配信チケットは1月末まで見放題です↓ GHFキックオフ！「日本の危機に立ち向かうガーディアンズ」〜子どもたちの未来のために私たちは声をあげることにした〜 | STREAM TICKET(ストチケ)日本の危機に立ち向かうガーディアンズ〜子どもたちの未来のために私たちは声をあげることにした〜主催：一般社団法人ガーディアンズフォーヘルスアンドフリーダム（GHF)　https://ghf-japan.orgいま、私たちの日本が、そして世界www.stream-ticket.com クリックお願いします にほんブログ村 痔ランキング 患者さんのリクエストで復活させた 化粧品と発酵素するりの記事は コチラ 便通・腸を整えて美肌を目指す 元皮膚科・現役肛門科の女医が教えるキレイ術 2020年12月25日に出版し、おかげさまで9刷目となり累計発行部数が3万部を超えるベストセラーになりました オシリを洗っている全ての人に届けたい。 お読み頂けると幸いです。 そして2冊目も出版しました↓ 手に取って頂けると幸いです 公式LINEでも情報発信中 LINE Add Friendlivelong-diy.com 敏感肌の私でも かぶれずに使えて なおかつ 美容効果を実感できる 自分のために作った オリジナルコスメはコチラ↓ Minori Doctor's Cosmetics powered by BASE美容効果の高い化粧品を使いたいけれどかぶれてしまう、アトピー性皮膚炎などの肌トラブルがある、そんな人でも使える化粧品を開発したいという思いで患者さんと一緒に作り上げた肌にやさしい化粧品です。市販品との違いは濃度と肌にやさしい処方。ドクターズコスメならではの高品質・安全・安心を手にとって感じてみてください。shop.minori-doctor-cosmetics.com ドクターズコスメならではの技術がぎっしり詰まってます

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「おなかが痛くなる検診」

広島で乳がん治療をしているひがき乳腺クリニック院長・檜垣健二のブログ

広島で乳がんの治療をしているひがき乳腺クリニック院長・檜垣健二です。　私の知り合いで、試験前になると決まってお腹が痛くなる女性がいました。それ以外の時は、健康そのものなのですが・・・。　４０代半ばのその方は、６年前に乳房痛のためにひがき乳腺クリニックに来られました。マンモグラフィでは石灰化が認められるのみでした。　その後、その方は半年ごとにひがき乳腺クリニックに通院されています。その方は来られるたびに硬い表情をされています。　そこでこの度そのわけをお尋ねしました。すると、「ここに来る日は気が重く、お腹も痛くなります。普段はこんなことはないのですが・・・」と言われました。　私は乳がん検診がそんなに負担になるのであれば、考えてあげないと・・・と思いました。検査も無事に終了した時に、まだ硬い顔をされているその方に、私は「次は半年ではなく、１年後にしましょうか」と申し上げました。　すると、その方は「いいえ、半年後に来ます」と言われたので、「いいんですか」と念を押すと、「かまいません。もう来ることに決めていますから」とのことでした。　私は、もしその方が乳がんと診断されたら、腹痛では済まないだろうと考え、今まで通りにすることにしました。　広島で乳がんの治療をしているひがき乳腺クリニック院長・檜垣健二でした。

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前橋市長は再選するだろうね

医師が食べたオニギリログ（オニログ）Dr. Rice ball's diary

市長が市の職員とラブホで会っていた問題を受けて前橋市長選が行われているね今日が投開票らしいけどオレは前橋市民じゃないけどたぶん小川前市長が再選するんじゃない他の候補がいまいちすぎるよねってか名前すら出てこない無名より悪名の方が良いこれは全世界の政治家に共通する事だと思うけどね

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ヒューマノイドロボットが手術を執刀?！

フェイスリフト、鼻手術　中尾崇 Plastic surgeon

中尾形成外科の中尾です。ニュースよりヒューマノイドロボットが手術をする時代が遠くなさそうです。我々外科医の生き残る道はヒューマノイドロボットに指導する外科医となることだと思いました。泌尿器科など現在手術と主力となっているロボット手術の情報は蓄積されてヒューマノイドが行うことになるのでしょうか。誰でも出来る手術という手術書がよく売れる時代がありましたが自分しか出来ない手術が人間界で求められ時代になるようです。

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美容院＆サカンレジューへ♪

美容皮膚科　ＲＩＳＡのプライベートブログ

こんにちは皆さま、連休はどのようにお過ごしですか私は美容院へ天王寺の「ヘアスパ　トキ」へ今年は卒業式と入学式で着物を着る予定なので、髪を伸ばしています桟敷さん、オススメですので是非〜そしてその後用事があってサカンレジューへオシャレが詰まった空間オーダー会行けなくて、NACKIYE欲しかったのに〜って言ったら、入荷してますよ！って可愛いーこのボールの付け外しが大変っていう話から、ピアスの話になり、鼻にピアス開けたいんです〜って麻酔して、そんなに痛くなく、簡単に開けれるよ〜って流行っているのかなRISAクリニックでは耳たぶだけじゃなく、軟骨、鼻、お臍のピアスが可能ですお洋服の悩みを聞いてもらい、オススメカットソーも買って帰ってきました最近着てなかったお洋服も復活させます今日もお疲れ様でした〜LINEよりご予約・キャンペーン情報をご案内しております是非ご登録くださいクリニックのInstagramです是非フォローしてくださいね〜いつも読んでいただきありがとうございます下のバナーをクリックお願いしますにほんブログ村こちらのランキングにも参加していますクリックお願いします美容皮膚科ランキングへ

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「最近、頑固になった」の裏にひそむ「学習の停止」と「未来の喪失」:脳の機能変化（回路の脆弱化）

内科医 ひとちゃんの「私、失敗しないので」

こんにちは、内科医 ひとちゃんです新しい年が始まり、いつもの日常が戻りつつあるという方は多いかもしれませんね。1800年代の米国の思想家　ラルフ・ワルド・エマーソンは次のような言葉を残しています。「Do not go where the path may lead. Go instead where there is no path and leave a trail.」「道なき道を行け。そして足跡を残せ」1年の始まりには、やや勇ましい言葉が相応しい（ふさわしい）ように思います。皆さまの体調はいかがでしょうか？（AIで画像を作成）さて、今回は「老人」の認知症に関連したお話をしてみたいと思います。例えば・・・「最近、あの方は頑固（がんこ）になりましたね」なんて、話題は出てこないでしょうか？さまざまな医療の進歩により、ヒトの人生の長さは、ますます、長くなっていきそうですね。人生120年時代に何が起こりうるか？・・・ということを事前に予測し、問題を回避することは、重要なことに思います。ますます、元気な高齢者が増えて、社会活動に積極的に関わることが多くなることが予想されます。身体（からだ）は、すこぶる元気であるのに・・・目に見えない形で「認知症」といかないまでも、「認知機能」の低下を密か（ひそかに）発症している場合には、致命的なミスを起こしてしまうこともあるわけですね。先にあげた「頑固になった」という性格の問題として片付けるのではなく、として捉える視点は、現在の老年精神医学や行動経済学の考え方に合致してい流のだそうです。例えば、高齢者や認知症の方で、周りが助言しても、本人が失敗を経験しても、同じ行動を繰り返すことがあります。将来の「危険（病状悪化、金銭問題など）」を軽く見てしまうこともあります。これは「性格が頑固」というより、脳の中で「経験から学ぶ仕組み」と「未来を思い描く仕組み」が弱くなった結果として起こることがあるわけですね。いったい、どのようなことが起こるというのでしょうか？1. 経験から学びにくくなる理由：「報酬予測誤差」が働きにくいヒトは、失敗や成功を通じて学びます。そのとき脳では、「予想していた結果」と「実際の結果」の差を使って、次の行動を調整しています。これを「報酬予測誤差（Reward Prediction Error）」と呼びます。この調整には、ドーパミンの仕組みが関わり、とくに＜中脳から眼窩前頭皮質（OFC）や前帯状皮質（ACC）＞につながる回路が重要です。加齢や認知症でこれらの領域が弱ると、「失敗した」「これは良くなかった」というサインをうまく受け取れなくなります。その結果、普通ならブレーキがかかる場面でもブレーキが効きにくくなり、同じ行動が繰り返されます。さらに周囲が説明しても、その情報が脳の中で「次から変えよう」という更新につながりにくくなることがあるというのですね。（AIを用いて画像を作成）2. 未来を想像しにくくなる理由：「エピソード的将来思考」が弱る将来の不利益（このままだと病気が悪化する、生活が困る等）を理解するには、脳が未来の自分の状況を具体的に思い描く力が必要です。これは.「エピソード的将来思考（Episodic Future Thinking）」と呼ばれます。この機能は、記憶に重要な「海馬」と、将来の場面を組み立てる「腹内側前頭前皮質」の連携で成り立ちます。「海馬」は、さまざまな記憶をインデックス化しており、それらの記憶を世に起こす時の手がかりになるものでしたね。「認知症」では早い段階からこのネットワークが弱くなりやすく、結果として「今この瞬間」に意識が偏りやすくなります。そのため、数か月後・数年後の問題が現実味のない話のように感じられ、目の前の楽さや利益が優先されやすくなります。いわゆる「現在バイアス」が強くなる、という形で説明されます。まだまだ、特徴があるのですが、続きは後日の話題にしたいと思います。素敵な1週間をお過ごしくださいそれでは、また（丸の内仲通りイルミネーション）　（筆者撮影）=================================理事長・ 院長小笠原 均 (Hitoshi Ogasawara) 医学博士, 内科医（総合内科、リウマチ専門医）(新潟大医学部卒)(業績)　Instagram < Jazz プレイリスト＞Jazz Vocals selection at a Midnight BarPlaylist · H.Ogasawara · 150 items · 7K savesopen.spotify.com <今週、なんとなく聞いてみたい曲>＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＜JTKクリニックからのお知らせ＞◯Zoomを用いた遠隔医療相談を始めました（内科関連疾患）◯外来診療は予約制をとり、待ち時間が生じないようにしています。◯ ダイエット漢方製剤は、オンライン診療でも可能です。◯ 線維筋痛症に対するノイロトロピン等の点滴療法、トリガーポイント注射を行なっております。(セカンドオピニオン診療も可)自分の皮下脂肪から組織を採取し、「間葉系幹細胞」を培養して、自分自身の組織内に投与する「幹細胞治療」を開始しました。＜JTKクリニック 所在地＞〒102-0083東京都千代田区麹町4-1-5麴町志村ビル2階電話 03-6261-6386Mail：info@jtkclinic.com　=================================

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ウォーキングビューティーレッスン♪

Dr.Amane's piano diary

1年以上振りのウォーキングビューティースクールのレッスン参加。今年はピアノ以外の活動を増やすという目標を立て、昨年より予約しておりました。以前のエレガント系から変化し、最近の受講生の皆さまは、カジュアルなパンツ姿が多く、脚の形が見やすくレッスンには好都合なため、わたくしも初めてパンツにヒールで参加しました。装いが変化しても、美しい歩き方や姿勢を意識する方々がいらっしゃるのは変わらないですね。手袋の扱いなど、日常生活の美しい所作も練習しました。わたくしがレッスン中に1番気をつけていることは、レッスンの休み時間や、動きの練習やご指導以外の時間も、常に360°美しい姿勢と所作と和かな表情を意識すること。日々姿勢や所作には気をつけて生活していますが、客観的なご意見をいただけるのは、レッスンという場だけですから、貴重な機会をまた活用してゆきます。長いお休みの間に、元々の癖が戻りつつあることを、ありがたいことに先生からのご指摘で気付きました。今のうちに改善させたく思います。先生は更にお美しくお若く、大変刺激を受けました。来月も楽しみです。夕方にもかかわらず、レッスンの後は脚がスッキリして靴がゆるく脱げそうになるのがいつも嬉しい。

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