病院・クリニック

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動物の看取りの難しさ

人間より動物好き　獣医師シワ男

　　動物の看取りの難しさは　　いろいろ言われる　　外野にもあると思う。　　自分は穏やかにゆっくりと　　過ごして看取ってあげたいと　　思っていても　　親族、知り合い、犬友猫友　　知らない人など　　いろんな人が自分勝手に　　いろんなことを　　言ってくる。　　「治療しないなんて　　かわいそう」　　「虐待じゃないの」　　「治療しないと苦しむよ」　　「つらい思いをさせるの！」と　　まぁー本人は　　私のことを想って　　言ってくれるんだけど　　好き勝手なことを　　いろんな人に言われると　　心が揺らぐ。　　それじゃーなくても　　最愛の動物が　　弱っていくのを　　みてるのはつらくて　　メンタル的にもしんどいし　　グリーフになるから　　なんか言われるとこたえる。　　そんな時に　　「あーでもない」　　「こーでもない」と　　言われ続けると　　なんとか保っている心が　　ぐらぐらになる。　　看取っていくことを　　よしとしない文化は　　まだまだ根強くて　　「延命が正しい」　　「延命が正義」　　「延命こそが医療」と　　思っている人はだいぶ多い。　　そうなると　　どうしても外野から　　正しいと思っていることを　　いろいろ言われる。　　それでもめげずに　　最愛の動物のことを思って　　看取ると言う選択をした　　自分を信じて　　突き進めるかどうか？　　自分を信じ切れるかどうか？　　なかなか難しいね。　　ぼくも他の獣医師に　　「あなたの考え方は　　間違っている」　　「飼主さんに悪影響を　　与えている」　　「迷惑だ！」って言われる。　　一般的、常識から外れるものは　　正しいことではなくなるので　　正しいことから外れるものは　　いろいろ言われる。　　ぼくも最初のうちは　　「ぼくが間違って　　いるのかな？」って　　思うこともあったけど　　今は、何を言われても　　「あーそうですね」と　　言えるようになった。笑　　自分を信じ切れるといいけど　　メンタルが弱ってる時に　　いろいろ言われると　　信じ切れなくなることも　　　あると思う。　　そんな時は・・・　　セルフケアとして　　フラワーエッセンスを使って　　不安を取り除いたり　　自分を信じれるようにしたり　　気を強く持てたりするといい。　　フラワーエッセンスの　　スペシャリストの友亜さんと　　10/18にコラボセミナーをします。　　セミナーの詳細は下記をみて！　　セミナーの申し込みは　　友亜さんのInstagram　　@fe.ieraのDMに　　「セミナー参加希望」と　　送ってもらえると　　友亜さんから連絡が来ます。　　皆さんとお会いできることを　　楽しみにしています。今日も読んでくれてありがとう人間より動物好き獣医師シワ男10/18(日)14:00～獣医師シワ男と岩間友亜さんのコラボセミナー開催「動物の終末期、緩和ケアセミナー」ぼくから動物の医療的な終末期や緩和ケアの話と友亜さんからフラワーエッセンスによる動物とぼくら飼主のケアの話をします。参加申し込みは、友亜さんの公式LINEを友だち登録して「セミナー参加希望」と書いて送ってください。皆様のお申し込みをお待ちしております。✅最強の乳酸菌Zooの詳細、購入はこちらから✅最強の乳酸菌Wの詳細、購入はこちらから✅最強の乳酸菌J子の詳細、購入はこちらから✅最強の乳酸菌ジェットの詳細、購入はこちらから✅PIVOT「愛する動物の健康と終活」動画配信獣医師シワ男初出版KADOKAWAより発売『うちのワンコが、ニャンコが、死んじゃったらどうしよう』重版決定！韓国での出版も発売されました！台湾、香港、マカオでも出版決定！購入はこちらから✅アマゾン好評販売中✅楽天好評販売中✅シワ男がおすすめする商品・飼主さん用の乳酸菌・犬猫用の乳酸菌など詳細はこちらから✅CBDオイルはこちらから✅最強の乳酸菌Zoo、J子、ジェット、Jの詳細、購入はこちらから✅オンラインサロン＆シワ男勉強会をやっていますオンラインサロンは毎月相談ができてシワ男勉強会に参加できます。シワ男勉強会は毎月勉強会に参加できます。詳細はこちらから✅ビデオ通話（LINE）によるオンライン相談をやっています。LINEのビデオ通話機能を使用して、オンライン相談を行っています。かかりつけの先生に聞けないようなこと。この病気はどういう病気なの？など気軽にご相談ください。詳細は下記ページをご覧ください。オンライン相談 現役院長達が教えるイマドキの犬の飼い方 3,240円 Amazon 現役院長達が教えるイマドキの猫の飼い方 Amazon ✅自分が所属しているペットの健康を守る会の有志の先生方と本を書きました。両本とも当院での在庫は完売いたしました。✅ふじわら動物病院公式LINE登録してくれたら当院で作成した「動物が10歳以上になったら知っていただきたこと」をまとめた冊子をプレゼントいたします。 友達登録をお願いします。Instagramもやってます。@doubutsu_byouinフォローしてもらえるとうれしいです。✅獣医師シワ男のインスタ

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「砂糖より健康的」は本当？キシリトールと心筋梗塞・脳卒中リスクを調べた研究

みのり先生の診察室

「砂糖不使用」「糖質オフ」「歯にやさしい」そんなイメージで広く使われているキシリトール。ガムやタブレット、キャンディー、飲料、歯磨き粉など、私たちの身近な商品にたくさん使われています。砂糖の代わりに使われる甘味料なので、「砂糖より健康的」「血糖値が気になる人にも安心」と思っている人も多いのではないでしょうか。ところが今回、血液中のキシリトール濃度が高い人ほど、心筋梗塞や脳卒中、死亡などの重大な心血管イベントが多かったという、とても気になる研究が欧州心臓病学会（ESC）で発表されました。ただし、最初に大切なことをお伝えしておきます。この研究だけで、「キシリトールを食べると心筋梗塞になる」と断定することはできません。それでも、「砂糖の代わりだから、いくら摂っても安心」という考え方を見直すきっかけになる研究だと思います。1万7,710人を長期間追跡研究チームは、カナダと英国で行われた2つの大規模な前向きコホート研究のデータを解析しました。対象となったのは、合計1万7,710人です。参加者の血液中のキシリトール濃度を測定し、その後、死亡心筋梗塞脳卒中といった「主要心血管イベント」が起きたかどうかを追跡しました。血中キシリトール濃度を4段階に分け、最も高いグループと最も低いグループを比較しています。血中濃度が最も高い人ではリスクが57％上昇カナダの集団を6年間追跡したところ、血中キシリトール濃度が最も高いグループでは、最も低いグループと比べて、主要心血管イベントのリスクが57％高くなっていました。しかも、年齢性別喫煙脂質糖尿病高血圧など、心血管疾患に影響する既知のリスク因子を調整した後でも、この関連は残りました。一方、英国の集団を30年間追跡した解析でも、血中キシリトール濃度が最も高いグループは、最も低いグループより、主要心血管イベントのリスクが18％高いという結果でした。さらに、両方の集団で、血中キシリトール濃度が高くなるほど心血管イベントが増える傾向が認められました。なぜキシリトールが血栓と関係するのか同じ研究グループは2024年にも、キシリトールと心血管リスクについて報告しています。その研究では、キシリトールが血小板を反応しやすくし、血栓の形成を促す可能性が示されました。血小板は、出血したときに血を止めるために必要なものです。しかし、血小板が過剰に活性化すると血管の中で血の塊、つまり血栓ができやすくなります。その血栓が心臓の血管を詰まらせれば心筋梗塞、脳の血管を詰まらせれば脳梗塞につながります。今回の長期追跡研究は、こうしたメカニズムと矛盾しない結果だったということです。「キシリトールの摂取量」を調べた研究ではありませんここが、この研究を読むうえで最も大切なポイントです。今回測定されたのは、ガムや食品からどれだけキシリトールを摂取したかではなく、血液中のキシリトール濃度です。キシリトールは食品から入ってくるだけではありません。人間の体内でも、糖代謝の過程で少量作られています。そのため、血中キシリトール濃度が高かった理由には、キシリトール入り食品の摂取糖代謝の状態腎機能や体外への排泄基礎疾患そのほかの代謝異常などが関係している可能性があります。つまり、この研究から分かるのは、「血中キシリトール濃度が高い人に、心血管イベントが多かった」ということです。「キシリトールを食べたことが、そのまま心筋梗塞や脳卒中の原因になった」と証明されたわけではありません。「57％増」という数字にも注意「リスクが57％高い」と聞くと、非常に大きな数字に感じます。ただし、これは相対的なリスクです。今回の発表資料では、最も高いグループと最も低いグループで、実際に何人中何人にイベントが起きたのかという絶対リスクの詳細は示されていません。また、これは無作為化比較試験ではなく観察研究です。観察研究では、調整しきれなかった別の要因が結果に影響している可能性も残ります。さらに、現時点で確認できるのは学会発表とプレスリリースであり、査読済みの完全な論文として詳細が公表された段階ではありません。したがって、この数字だけを見て「キシリトールは危険」と決めつけるのも適切ではありません。天然に含まれる量と加工食品に添加される量は違うキシリトールは、果物や野菜などにも自然に含まれています。ただし、天然食品に含まれる量はごくわずかです。一方、ガム、キャンディー、飲料、タブレットなどには、甘味を付けるために、自然界に存在する量を大きく上回るキシリトールが添加されることがあります。問題は、キシリトールを一度口にしたかどうかではありません。「砂糖ではないから大丈夫」「カロリーが低いから健康的」と考えて、人工的に多く添加された商品を毎日のように摂り続けることが、本当に長期的に安全なのかということです。今回の研究は、まさにその安全性を改めて検証する必要があると問いかけています。「砂糖不使用＝健康食品」ではありません砂糖を大量に摂ることを勧めているわけでは、もちろんありません。しかし、砂糖を別の甘味料に置き換えさえすれば健康になる、という単純な話でもありません。特に、糖尿病がある人心筋梗塞や脳卒中の既往がある人高血圧や脂質異常症がある人血栓リスクの高い人「糖質ゼロ」「砂糖不使用」の加工食品を多用している人は、キシリトールを含む甘味料の大量・長期摂取について、少し慎重になったほうがよいでしょう。食品を選ぶときは、表のキャッチコピーだけでなく、裏側の原材料表示を見ることも大切です。まとめ今回の研究では、1万7,710人の長期追跡データから、血中キシリトール濃度が高い人ほど、死亡・心筋梗塞・脳卒中などの重大な心血管イベントが多いことが示されました。過去の研究では、キシリトールが血小板を活性化し、血栓を作りやすくする可能性も報告されています。ただし、今回調べたのは食品からの摂取量ではなく血中濃度です。したがって、キシリトールの摂取が心血管イベントを直接引き起こしたと断定することはできません。それでも、「砂糖より健康的だから、いくら摂っても大丈夫」とは言えないことが分かります。健康に良さそうなイメージだけで一つの甘味料を大量に摂るのではなく、甘味そのものへの依存を減らし、加工食品を摂りすぎないことが大切なのではないでしょうか。「砂糖不使用」という表示だけで安心せず、何に置き換えられているのかまで確認したいですね。【参考資料】European Society of Cardiology. “Xylitol may increase the risk of cardiovascular events.” 26 August 2026.https://www.escardio.org/news/press/press-releases/xylitol-may-increase-the-risk-of-cardiovascular-events/ESC Congress 2026. “The association of Xylitol and incident cardiovascular events: the CLSA and EPIC-Norfolk cohort studies.”https://esc365.escardio.org/presentation/330468Witkowski M, et al. Xylitol is prothrombotic and associated with cardiovascular risk. Eur Heart J. 2024;45:2439–2452.※本記事は研究結果を紹介するものであり、特定の商品や食品による因果関係を断定するものではありません。クリックお願いしますにほんブログ村痔ランキング患者さんのリクエストで復活させた化粧品と発酵素するりの記事はコチラ便通・腸を整えて美肌を目指す 元皮膚科・現役肛門科の女医が教えるキレイ術2020年12月25日に出版し、おかげさまで11刷目となり累計発行部数が約4万部のベストセラーになりましたオシリを洗っている全ての人に届けたい。お読み頂けると幸いです。そして2冊目も出版しました↓手に取って頂けると幸いです公式LINEでも情報発信中LINE Add Friendlivelong-diy.com敏感肌の私でもかぶれずに使えてなおかつ美容効果を実感できる自分のために作ったオリジナルコスメはコチラ↓Minori Doctor's Cosmetics powered by BASE美容効果の高い化粧品を使いたいけれどかぶれてしまう、アトピー性皮膚炎などの肌トラブルがある、そんな人でも使える化粧品を開発したいという思いで患者さんと一緒に作り上げた肌にやさしい化粧品です。市販品との違いは濃度と肌にやさしい処方。ドクターズコスメならではの高品質・安全・安心を手にとって感じてみてください。shop.minori-doctor-cosmetics.comドクターズコスメならではの技術がぎっしり詰まってます

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医者が体重調整のためにやっていること

医師が食べたオニギリログ（オニログ）Dr. Rice ball's diary

オレは人生マックスの体重は100キロくらいあったんだけど大学時代に一念発起してダイエットを行いそれ以来ずっと65キロでキープをしている趣味はダイエットって公言するくらい体重調整には気を使っているそれでも毎日酒は飲むし飲み会も多いしでベースラインの65キロより数キロ多くなってしまう事もあるそんな時にオレがやるのが一日だけ夕食を抜くって方法抜くって言っても食べないわけではなくてポップコーンやスルメなどの間が持つものを食べて酒も飲むそれだって通常の夕食を食べることに比べたら圧倒的に質量もカロリーも少ない別に腹も減らないしねこうやって微調整を繰り返しながら30年以上ダイエットを続けているオレの持論だけど同じ身長で同じ体重を維持していれば大きな健康被害は生まれない一食抜きダイエットオススメでっせ

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秋こそシミ対策。夏の日差しを浴びた肌に、今しておきたいこと

みのり先生の診察室

夏が終わって鏡を見たとき、「あれ、こんなところにシミがあった？」と気づくことはありませんか？ 夏の間に浴びた紫外線の影響が、秋になって気になり始める方もいます。 だからこそ、この時季もスキンケアを続けてほしいのです。 私がずっとお伝えしている基本は、日焼け止めを毎日使うこと。 涼しくなっても、曇っていても、外に出る日は紫外線を浴びます。 季節や天候にかかわらず、朝の日焼け止めを習慣にしましょう。 屋外で長く過ごす日は、汗をかいた後や時間がたったときの塗り直しも大切です。 私のオリジナルコスメ Minori Doctor's Cosmeticsの中で、秋のお手入れに取り入れていただきたいのが、トラネキサム酸美白ローションとアスタキサンチンジェルです。 トラネキサム酸美白ローション トラネキサム酸美白ローション | Minori Doctor's Cosmetics powered by BASEshop.minori-doctor-cosmetics.com14,300円商品を見る トラネキサム酸を有効成分として配合した薬用ローションです。 医薬部外品でいう「美白」は、メラニンの生成を抑え、しみ・そばかすを防ぐという意味。 これからのシミを予防したい方の毎日のケアにおすすめしています。 朝晩、シミの部分だけでなく顔全体にやさしくなじませてください。 アスタキサンチンジェル ローションの後には、アスタキサンチンジェルを。 セラミドやヒアルロン酸などの保湿成分も配合しています。 夏を越えて乾燥や肌のごわつきが気になる時季にも、うるおいを保つために取り入れやすいジェルです。 朝晩、顔全体に２～３プッシュを目安になじませてください。 アスタキサンチンジェル（みのりAXジェル） | Minori Doctor's Cosmetics powered by BASEshop.minori-doctor-cosmetics.com9,900円商品を見る アスタキサンチンジェルでシミが消えたという報告は患者さんからもたくさん頂いています。 『まさか塗るだけで消えてしまうとは！！(゜д゜)！夫が１番驚いております』WCHJapanの100万人署名運動。ご賛同いただける方は署名と拡散をお願いしますワールドカウンシルフォーヘルスジャパンの100万人署名運動 – 〜すべての…ameblo.jp 濃くなったシミが気になる方は すでに目立つシミには、状態を見たうえでハイドロキノン配合のシミ取りクリームを部分的に使うこともおすすめしています。 ただし、「シミ」に見えるものにも種類があり、合うケアは同じではありません。 ハイドロキノンで赤みや刺激が出ることもあるため、製品の説明や医師の指示に沿って使いましょう。 気になる部分が急に大きくなった、形や色が不規則、出血するといった場合は、先に皮膚科で確認してください。 私のおすすめは、朝晩はローションとジェル、朝の仕上げに日焼け止め。 ファンデのいらない日焼け止め | Minori Doctor's Cosmetics powered by BASEshop.minori-doctor-cosmetics.com4,400円商品を見る 濃いシミには、状態に合わせたスポットケアを考えるという順番です。 夏の紫外線の影響をケアするために秋のお手入れは大切。 シミを作らせない工夫を 夏が終わった後も紫外線対策とスキンケアを続けることは大切です。 「もう日焼け止めはいらない」と思わず、毎日の習慣にしていきましょう。 私は365日必ず日焼け止めを塗っています。 出かけず家にずっと居る日にも塗っています。 生活紫外線や電子機器から出ているブルーライトでも皮膚にダメージがありますから。 だから日焼け止めはブルーライトカット効果もあるものをを作りました。 ファンデのいらない日焼け止め | Minori Doctor's Cosmetics powered by BASEshop.minori-doctor-cosmetics.com4,400円商品を見る シミが出来てしまってから消すために頑張るよりも、シミを作らせないよう日頃からの紫外線対策が大事です。 是非とも季節関係なく続けて下さいね クリックお願いします にほんブログ村 痔ランキング 患者さんのリクエストで復活させた 化粧品と発酵素するりの記事は コチラ 便通・腸を整えて美肌を目指す 元皮膚科・現役肛門科の女医が教えるキレイ術 2020年12月25日に出版し、おかげさまで11刷目となり累計発行部数が約4万部のベストセラーになりました オシリを洗っている全ての人に届けたい。 お読み頂けると幸いです。 そして2冊目も出版しました↓ 手に取って頂けると幸いです 公式LINEでも情報発信中 LINE Add Friendlivelong-diy.com 敏感肌の私でも かぶれずに使えて なおかつ 美容効果を実感できる 自分のために作った オリジナルコスメはコチラ↓ Minori Doctor's Cosmetics powered by BASE美容効果の高い化粧品を使いたいけれどかぶれてしまう、アトピー性皮膚炎などの肌トラブルがある、そんな人でも使える化粧品を開発したいという思いで患者さんと一緒に作り上げた肌にやさしい化粧品です。市販品との違いは濃度と肌にやさしい処方。ドクターズコスメならではの高品質・安全・安心を手にとって感じてみてください。shop.minori-doctor-cosmetics.com ドクターズコスメならではの技術がぎっしり詰まってます

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SGLT２阻害薬の販売も安くなりました。

ほぼ年中無休 もりぞの内科の「ホンネでぶつかる医療の話」

にほんブログダイエット自由診療の主役はマ〇ジャロですが世の中にはメトホルミンやSGLT２阻害薬を希望する人もいますSGLT２阻害薬も現在当院は１錠税込み１００円となっており当初よりずいぶん下がりました当初は３５０円位でした初診料は取ってますが簡単な質問のみの再診料はとってないので（がっつり色々聞く場合は取ってますが）１ケ月分がジャスト税込み３０００円ですメトホルミンは税込み１８００円とリーズナブルになりましたオンラインはこの価格ではとても利益でないのでやりませんGLP1注射も１ケ月分１万2000円～となっています＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝ほぼ年中無休　糖尿病＆内科診療もりぞの内科直接メッセージには一切お答えできませんCuron診療クロン施設コード：07d1診察代金と別途必要利用料　クロン利用料（330円税込）（クロンさんへ直接）当院システム利用料（180円税込）郵送・配送費用本人へ領収書等（330円税込）（領収書不要の場合は不要）薬局へ処方箋（500円税込）（電子処方箋希望の場合不要）X(旧twitter）iHerbお買い物コードは　mor5261＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝今日の治療指針 2026年版[ポケット判]Amazon（アマゾン）今日の治療指針 2025年版[ポケット判]Amazon（アマゾン）

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インフルエンザの定点観測

ほぼ年中無休 もりぞの内科の「ホンネでぶつかる医療の話」

にほんブログインフルエンザの定点観測１を越えたら流行入りで直前の福岡県データで6.44全国で7.13私は５超えたらちょっとインフルでてきたな１０超えたら流行してきたな２０超えたら本格的だなって自分の中のイメージです１超えた位で流行入りってことでオールドメディアがガタガタ騒ぎだしますが未だに、私が担当する全施設と全職員誰一人インフルエンザなってないからね本格的に流行すると陽性者でてくるから陽性率も50％超えて来るピーク時は80％前後になるいまはまだ陽性率も低い＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝ほぼ年中無休　糖尿病＆内科診療もりぞの内科直接メッセージには一切お答えできませんCuron診療クロン施設コード：07d1診察代金と別途必要利用料　クロン利用料（330円税込）（クロンさんへ直接）当院システム利用料（180円税込）郵送・配送費用本人へ領収書等（330円税込）（領収書不要の場合は不要）薬局へ処方箋（500円税込）（電子処方箋希望の場合不要）X(旧twitter）iHerbお買い物コードは　mor5261＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝今日の治療指針 2026年版[ポケット判]Amazon（アマゾン）今日の治療指針 2025年版[ポケット判]Amazon（アマゾン）

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本日のインフルエンザとワクチン数

ほぼ年中無休 もりぞの内科の「ホンネでぶつかる医療の話」

にほんブログ本日のインフルエンザとワクチン数１０月4日日曜日午前のみインフルエンザワクチン平日１６時３０分まで３３００円ですが土日はダイナミックプライシング導入で４１００円なのでじゃじゃーーーん3名でしたやはり値段があがると減ります3名のうち2名は65歳以上なので土日も料金変わりませんインフルエンザ検査の方は7名検査して3名陽性でしたまたまだこれからですね流行は＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝ほぼ年中無休　糖尿病＆内科診療もりぞの内科直接メッセージには一切お答えできませんCuron診療クロン施設コード：07d1診察代金と別途必要利用料　クロン利用料（330円税込）（クロンさんへ直接）当院システム利用料（180円税込）郵送・配送費用本人へ領収書等（330円税込）（領収書不要の場合は不要）薬局へ処方箋（500円税込）（電子処方箋希望の場合不要）X(旧twitter）iHerbお買い物コードは　mor5261＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝今日の治療指針 2026年版[ポケット判]Amazon（アマゾン）今日の治療指針 2025年版[ポケット判]Amazon（アマゾン）

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アルジルリンで陶器肌に☆

けやき美容クリニック♡美ブログ

みなさまこんにちは本日も、けやき美容クリニックのブログをご覧頂きありがとうございますだんだんと涼しい季節になって来ましたねいかがお過ごしでしょうか本日ご紹介する施術はダーマアルジルリンですダーマアルジルリンとはお顔に細かな穴を開けることで、創傷治癒の仕組みにより「お肌の再生」を促進させるダーマペン➕「塗るボトックス」と呼ばれるアルジルリン製剤を塗り込む併用治療ですアルジルリン製剤の効果気になる小ジワを改善＆予防ハリ感・ツヤ感UP➞キメ細かいお肌に皮脂分泌の抑制➞お肌のテカリ＆ニキビ防止に毛穴・たるみ毛穴の改善➞リフトアップや小顔効果も様々な効果が期待できますこんな方にオススメ☑️お肌全体にハリ感が欲しい☑️脂性肌でニキビが出来やすい☑️毛穴や小じわが気になる☑️お肌のテカリが気になるダーマペンを使う施術の為、ダウンタイムがあります・24時間洗顔お化粧❌・赤み翌日〜3日間程・ワセリンでスキンケア月に1度を3〜5回程受けて頂く事で効果を実感しやすいと言われております初回Trial ¥33,000➞¥28,8002回目以降1回 ¥39,000➞¥34,8003回コース ¥111,000➞¥88,800今月(10月)限定1回¥29,800最後までご覧頂きありがとうございました。カウンセリングは無料でお受け頂けますスタッフ一同お待ちしておりますけやき美容クリニック0120-167-225

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コーヒーは何杯まで？ お茶はたっぷり飲んでいい？ 認知機能とデカフェの研究

みのり先生の診察室

医師向けニュースサイトで、「コーヒー適量、紅茶たっぷりが認知症予防の秘訣」という記事を読みました。 コーヒー適量、紅茶たっぷりが認知症予防の秘訣 | Medical Tribune　コーヒーや紅茶の摂取は、特定の疾患・障害リスクと関連することが知られている。オーストラリア・Murdoch UniversityのStephanie R.Rainey-Smith氏らは、前向きコホート研究UK Biobankの登録者8,715例を対象に、過去1年間のコーヒーまたは紅茶の摂取量と認知機能の関連を検討。そmedical-tribune.co.jp コーヒー好きには気になる見出しですよね。 ただ、元の論文が調べたのは、認知症の発症そのものではなく、認知機能検査の成績が時間とともにどう変わるかです。 今回はその違いも含めてご紹介します。 英国の約9,000人を追跡 英国のUK Biobankのデータを使い、研究開始時に認知症がなかった60～85歳の8,715人（平均67.8歳）を平均9.11年間追跡した研究です。 過去１年間に飲んだコーヒーとお茶の平均的な量を尋ね、飲まない・1日1〜3杯・4杯以上の3群に分けました。 調べたのは、問題を考えて解く「流動性知能」、図形のペアを覚える検査での間違いの数、反応速度、数字を覚える力です。 年齢、性別、学歴、BMI、APOE ε4遺伝子などを考慮して解析しています。 コーヒーは「たくさん飲むほど良い」わけではない 1日4杯以上飲む人と比べると、飲まない人と1～3杯の人では、流動性知能の低下が緩やかでした。 図形のペアを覚える検査でも、間違いの増え方が緩やかでした。 意外なのは、コーヒーを飲まない人も4杯以上の人より良い結果だったこと。 「認知機能のために、飲まない人もコーヒーを飲むべき」という研究結果ではありません。 お茶は、飲む人のほうが低下が緩やか お茶については、飲まない人と比べ、1日1～3杯の人も4杯以上の人も、流動性知能の低下が緩やかでした。 ただし、研究開始時点の検査成績は、お茶を飲む2群のほうが飲まない群より低めでした。 図で注目するのは最初の点数の高さではなく、その後の低下速度の違いです。 また、英国で尋ねた「tea」の種類別の解析はされていません。 この結果をそのまま「日本の緑茶を4杯以上飲めばよい」と読み替えることはできません。 なぜ違いが出たの？ カフェインが鍵？ コーヒーにはカフェインやクロロゲン酸など、お茶にはカフェイン、テアニン、カテキンなどが含まれます。 研究者はカフェインを一つの候補に挙げていますが、どの成分が結果に関わったかは、この研究では確かめられていません。 では、デカフェではダメなのでしょうか？ 今回の英国の論文では、デカフェとカフェイン入りを分けていないので、答えは出せません。 一方、2026年に発表された米国の別の研究では、約13万2千人を対象に、カフェイン入りコーヒー、デカフェ、お茶を分けて調べました。 カフェイン入りコーヒーやお茶を適量飲む人では認知症が少ないという関連が見られましたが、デカフェでは明確な関連が確認されませんでした。 カフェインが関係する可能性はあります。 ただし、こちらも観察研究なので、カフェインの予防効果を証明したわけではありません。 「関連が確認されなかった」ことは「デカフェには効果がない」という証明でもありません。 私なら、睡眠を犠牲にしてまで増やしません コーヒーを多く飲む背景には、ストレスや夜勤、睡眠不足などがあるかもしれません。 そうした要因の影響を、統計的な調整で完全に取り除くことはできません。 英国の研究でも、反応速度や数字の記憶には同じ関連が見られず、認知症発症率そのものは調べていません。 私は以前、コーヒーを１日5～6杯飲んでいたことがあります。 今回の結果を見て考えるのは、無理に「1日3杯」という数字を目標にすることより、自分の睡眠や体調を見直すことです。 カフェインで眠りに影響が出る人がデカフェを選ぶのは、十分に合理的だと思います。 コーヒーは多ければ多いほど脳に良い、とは言えない。 お茶には興味深い関連がある。 でも、飲み物だけで認知症を予防できると決まったわけではない。 そんなふうに受け止めて、毎日の飲み方を考えたいですね。 【参考資料】 ・Rainey-Smith SR, et al. Moderate coffee and tea consumption is associated with slower cognitive decline. Journal of Alzheimer's Disease. 2025. https://doi.org/10.1177/13872877251361058 ・Zhang Y, et al. Coffee and Tea Intake, Dementia Risk, and Cognitive Function. JAMA. 2026. https://doi.org/10.1001/jama.2025.27259 ・Medical Tribune「コーヒー適量、紅茶たっぷりが認知症予防の秘訣」2025年９月12日（ユーザー提供の掲載記事画像を参照）。 デカフェは薬品を使ってカフェインを抜いているものは健康に悪いので気をつけましょう。 私がオススメの安全で美味しいデカフェはこちらで紹介しています↓ 『コーヒーをやめられない人へ　便通治療で私がデカフェをすすめる理由』診療所では、分子栄養学を取り入れた便通治療を行っています。便通というと、どうしても「食物繊維」「水分」「下剤」といった話になりがちですが、私が治療の中でとても…ameblo.jp コーヒー大好きな私でも「美味しいから毎日飲みたい」と思えるデカフェです クリックお願いします にほんブログ村 痔ランキング 患者さんのリクエストで復活させた 化粧品と発酵素するりの記事は コチラ 便通・腸を整えて美肌を目指す 元皮膚科・現役肛門科の女医が教えるキレイ術 2020年12月25日に出版し、おかげさまで11刷目となり累計発行部数が約4万部のベストセラーになりました オシリを洗っている全ての人に届けたい。 お読み頂けると幸いです。 そして2冊目も出版しました↓ 手に取って頂けると幸いです 公式LINEでも情報発信中 LINE Add Friendlivelong-diy.com 敏感肌の私でも かぶれずに使えて なおかつ 美容効果を実感できる 自分のために作った オリジナルコスメはコチラ↓ Minori Doctor's Cosmetics powered by BASE美容効果の高い化粧品を使いたいけれどかぶれてしまう、アトピー性皮膚炎などの肌トラブルがある、そんな人でも使える化粧品を開発したいという思いで患者さんと一緒に作り上げた肌にやさしい化粧品です。市販品との違いは濃度と肌にやさしい処方。ドクターズコスメならではの高品質・安全・安心を手にとって感じてみてください。shop.minori-doctor-cosmetics.com ドクターズコスメならではの技術がぎっしり詰まってます

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理性が勝った鮭ラーメン

がんゲノム医療・免疫治療　銀座みやこクリニック院長　濱元誠栄@『すごい健康習慣３３』10/23発売

東京駅周辺に新名所ができました。2026年9月10日開業のトフロム八重洲【公式】TOFROM YAESU（トフロム八重洲）| 東京駅前の複合施設東京駅前・八重洲一丁目の複合施設「TOFROM YAESU（トフロム八重洲）」。最新のショップやレストラン、オフィス、バスターミナル、カンファレンスが融合した空間です。東京の新たな結節点として、心地よい時間を提供します。tofrom-yaesu.com変わった名前だなーと思っていたらTO（へ）と FROM（から）: 「八重洲へ、八重洲から」という行き来を表しますなんだそうです。もう一つ変わっているのが大通側の表玄関なんか違和感ないですか？？実は、表玄関に立ち退きを拒否した2つのビルがあり、表玄関が狭小化しているのです、、、詳しくはこちらも。東京・八重洲口前再開発で「ど根性ビル」2棟残る　オーナー「売るなと親に言われたため」（産経新聞） - Yahoo!ニュース東京駅八重洲口前の再開発の一環として、大規模複合施設「トフロム八重洲タワー」が10日に開業した。ただ、東京駅に面した正面入り口の両脇には再開発に参加しなかった2棟のビルが残った。地上げに応じない「どnews.yahoo.co.jpわき道を行くと、さらにこんがらがる。。。様々なレストランがオープンしており、次のグルメブログネタには困らない（笑）「トフロム八重洲」東京駅直結の新グルメスポット誕生、ミシュラン星獲得店など注目レストランまとめ大規模再開発が進む東京駅前・八重洲エリアに、新たな複合施設「トフロム八重洲 タワー(TOFROM YAESU TOWER)」と「トフロム八重洲 ザ フロント(TOFROM YAESU THE FRON...www.fashion-press.netその中で一番気になっていたラーメン屋さんに。つけ麺の名店『厘舎（りんしゃ）』の系列です。朝7時からやっているので、朝ラーメンに行ってきました。朝ラーメンだけでなく、鮭ラーメンと納豆ラーメンがあります。。。ラーメンに鮭ですか？？納豆ですか？？？ラーメンを侮辱しているとしか思えない！と鼻息荒くしながらも、『ブログのために鮭を選ぶべきか』発券機の前で悩むこと約1分普通の朝ラーメン（冷）にしました。細麺が冷たいスープにマッチします。大根おろしが、良いアクセントに。朝ラーメンとしての完成度は満足でした。鮭ラーメン頼まなくて良かったという思いと、ブログネタのために食べるべきだったかという葛藤がお店を出るまでありました。メニューにするくらいだから美味しいかもしれないけど、『食べたいと思わない』ものを食べる気持ちにはなりませんでした。結論：自分の気持ちに正直になって良かったこんなの食べてるやつが、偉そうなこと言えないけどね。。。『ホワイトデー×味噌ラーメン』銀座みやこクリニック院長の濱元誠栄ですホワイトデーにちなんだ？ラーメンを見つけてしまいました、、、普段は超美味しいラーメンを提供しているお店なのですが…ameblo.jp

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今年は成功！出雲大社ピンクリボンライトアップ

島根大学医学部乳腺外科ブログ

昨日は、出雲大社のピンクリボンライトアップへ。いつもは荘厳な出雲大社ですが、この日はなんとピンク色！10月は、世界的なピンクリボン月間です。乳がんの早期発見・早期治療の大切さを知ってもらうため、世界中の建物やランドマークがピンク色に染まります。そして島根では、やっぱり出雲大社。島根のシンボルともいえる出雲大社が、乳がん啓発のためにライトアップに協力してくださることは、本当にありがたいことです。ピンク色の出雲大社を見て、「そういえば、今年は乳がん検診を受けたかな？」と思ってもらえたら、このライトアップは大成功。乳がんは、誰にでも起こり得る病気です。10月はピンク色の出雲大社を眺めながら、少しだけご自身の乳房のことを考えてみてください。……とはいえ、出雲大社がピンクになると、なんだか縁結びまでピンク色になったような気がします。良いご縁と、乳がんの早期発見。どちらも大切ですね（笑）。出雲大社の皆さま、そして今回の活動にご協力いただいた皆さま、ありがとうございました。

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「副首都構想」と「大阪都構想」とは全く別物ですよ！

みのり先生の診察室

3月1日にYouTubeチャンネルを立ち上げてから毎日配信しています。 「副首都構想」と「大阪都構想」とは全く別物ですよ！ という話。 クリックお願いします にほんブログ村 痔ランキング 患者さんのリクエストで復活させた 化粧品と発酵素するりの記事は コチラ 便通・腸を整えて美肌を目指す 元皮膚科・現役肛門科の女医が教えるキレイ術 2020年12月25日に出版し、おかげさまで11刷目となり累計発行部数が約4万部のベストセラーになりました オシリを洗っている全ての人に届けたい。 お読み頂けると幸いです。 そして2冊目も出版しました↓ 手に取って頂けると幸いです 公式LINEでも情報発信中 LINE Add Friendlivelong-diy.com 敏感肌の私でも かぶれずに使えて なおかつ 美容効果を実感できる 自分のために作った オリジナルコスメはコチラ↓ Minori Doctor's Cosmetics powered by BASE美容効果の高い化粧品を使いたいけれどかぶれてしまう、アトピー性皮膚炎などの肌トラブルがある、そんな人でも使える化粧品を開発したいという思いで患者さんと一緒に作り上げた肌にやさしい化粧品です。市販品との違いは濃度と肌にやさしい処方。ドクターズコスメならではの高品質・安全・安心を手にとって感じてみてください。shop.minori-doctor-cosmetics.com ドクターズコスメならではの技術がぎっしり詰まってます

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『フレイル』: 筋・ミトコンドリア・体内時計から考える予防と治療の最前線( 2)

内科医 ひとちゃんの「私、失敗しないので」

こんにちは、内科医 ひとちゃんです10月になりまして、日が暮れるのが随分と早くなった気が致します。清少納言の「枕草子」には次のような文章があったことを思い出します。秋は夕暮れ。夕日のさして山の端いと近うなりたるに、烏の寝所へ行くとて、三つ四つ、二つ三つなど、飛びいそぐさへあはれなり。その意味は秋は夕暮れがよい。夕日が射して山の稜線にぐっと近づいたころ、烏がねぐらへ帰ろうと、三羽四羽、二羽三羽と急いで飛んでいく様子さえ、しみじみと心にしみる。となるわけですが・・・落ちていく陽と「飛びいそぐ」烏で、秋の日が暮れる速さを描いているとされていますね。皆さまの体調はいかがでしょうか？（AIを用いて画像を作成）　前回から「フレイル（frailty）」を話題にしています。今回はその続きとしたいと思います。再度、「フレイル」とは、どのようなことかを整理しておきたいと思います。「フレイル」とは、加齢に伴って心身の予備能（ストレスに対する回復力）が低下し、軽い負荷でも要介護・入院・死亡などの不良転帰に陥りやすくなった状態を指します(参考1,2)よく混同されるのが、「サルコペニア（sarcopenia）」となりますね。「サルコペニア」は、加齢などに伴って骨格筋量が減少し、筋力または身体機能が低下した状態を指します。当初は「筋量の減少」そのものを指していました。その後、「筋量」よりも筋力のほうが予後をよく予測することが示され、現在は「筋量」と「筋機能」（筋力・身体機能）の両方で定義されています。つまり、「フレイル」は、身体・精神・社会的な側面を含む、より広い虚弱の概念となり、「サルコペニア」はその中心的な要素の1つということになりますね。前回のお話で「フレイル」では、免疫細胞の一部に機能異常があるというお話をしたのですが・・・いったい、どのような異常があるのでしょうか？「フレイル」の中心にあるのは「慢性炎症（inflammaging）」と「免疫老化（immunosenescence）」の2つで、自然免疫と獲得免疫の両方に異常がみられます。まず、「慢性炎症」ですが・・・加齢に伴う持続的な微弱炎症状態である「インフラメイジング（inflammaging）」と、予備能低下や脆弱性を特徴とする「フレイル」には密接な相互関連が存在するとされています(参考3,4）「加齢」に伴う細胞老化や免疫恒常性の破綻は、全身の組織損傷とフレイルの表現型を引き起こす主な原因となるとされています。細胞老化に伴う「SASP（細胞老化関連分泌表現型）」の分泌や「ミトコンドリア」の機能不全が持続的な炎症を引き起こすことが分かっています（参考4)「ミトコンドリア」の機能不全は、加齢に伴う生理的予備能の低下や筋力低下を特徴とする「フレイル」の中核的な生物学的要因とされています（参考5,6)。また、「SASP」などの炎症性サイトカインは、筋タンパク質の異化亢進（カタボリズム）を招きサルコペニアや身体機能低下に直結するとされています（参考7,8)。そして、「フレイル」に伴う腸内細菌叢の乱れ（dysbiosis）や腸管透過性亢進が自然免疫系の細胞を活性化し、慢性的な炎症状態を持続させることが分かっています。（AIを用いて画像を作成）　では、免疫細胞は「フレイル」の状態では、どのような影響を受けているのでしょうか？自然免疫系の「NK細胞」の機能は、「フレイル」や加齢に伴い、細胞傷害活性や活性化受容体の発現が低下することが一貫して示されています（参考9)し、また「 フレイル」の状態では「NK細胞」の疲弊（exhaustion）が認められることも分かっています（参考10)。さらに「フレイル」の状態では、「NK細胞」において、パーフォリンなどの細胞傷害性分子の基礎発現が有意に低下していることが確認されています（参考10)「NK細胞」の機能（活性）が大幅に低下する一方で、末梢血中の「NK細胞数」は加齢に伴い維持されるか、あるいはCD56dim画分を中心に代償的増加を示す例が報告されています（参考11)場合によっては、NK細胞全体の数は増加傾向を示します。少し復習しておきますと、サイトカイン産生が主体となる「NK細胞」は、CD56bright 分画というものでしたが、これらは大幅に減るわけです。代わりに、細胞傷害性が主体の「NK細胞」であるCD56dim 分画が相対的にも絶対数としても増え、「NK細胞」全体の数は増加傾向を示します。「NK細胞」のパワーを充分に引き出すには、 CD56bright 分画とCD56dim 分画の「NK細胞」が協調することが重要であるというお話をしましたが、CD56bright 分画が減ってしまうと、「NK細胞」の持つ本来のパワーは大幅に減少してしまうと言えます。私はよく「NK細胞」は「活性」が重要であり、「細胞数」は重要ではない・・・というお話をするのですが、なかなか理解してもらえません。この「フレイル」の状態での「NK細胞」の数は変化していないのにもかかわらず、「NK細胞」の「活性」は大幅に低下していることを見れば、ご理解していただけると思います。「NK細胞」の機能」低下は老化細胞の除去能を弱め、慢性微弱炎症（インフラメイジング）を増悪させる悪循環を生み出すと考えられています（参考11,12,13)なので、癌の発症を予防するために・・・高齢者や「フレイル」の状態の方の「NK細胞」を単純に培養し、数を増加しただけの「NK細胞」を採取して、これを培養しても・・・「培養NK細胞」の活性は低下したままになると言えるかもしれません、一方で、高齢者やフレイルの方の「NK細胞」であっても、特殊な「細胞培養」の行える施設でIL-2やIL-15などの刺激により細胞傷害能が回復することが確認されています（参考10).JTKクリニックでは、「GCリンフォテック」社に「NK細胞」細胞の特殊培養を依頼しており、IL-2やIL-15などの刺激しながらの培養を依頼しており、この問題はクリアできております。こうした「フレイル」の状態にある方ばかりでなく、高齢者でも複数の前向きコホート研究において、「NK細胞」の細胞傷害活性の低下が、重症感染症の発症および感染症死の独立した予測因子となることが報告されています（参考14,15)つまり、「NK細胞」の活性が低いことが「感染症」のリスクを大きなものにしてしまうということになりますね。お話の続きは、後日の話題にしたいと思います。素敵な1週間をお過ごしくださいそれでは、また参考）1)Gerontology. 2023;69(8):927-945.Frailty: Pathophysiology, Theoretical and Operational Definition(s), Impact, Prevalence, Management and Prevention, in an Increasingly Economically Developed and Ageing WorldPaul Doodyら2)Clin Interv Aging. 2014 Mar 19:9:433-41.Frailty syndrome: an overviewXujiao Chenら3)Nat Rev Cardiol 2018 Sep;15(9):505-522.Inflammageing: chronic inflammation in ageing, cardiovascular disease, and frailtyLuigi Ferrucciら4)Geroscience . 2025 Feb;47(1):515-542.Inflammation and aging-related disease: A transdisciplinary inflammaging frameworkBrian J Andonianら5)Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2026 May 1;29(3):224-230.The mitochondrial side of frailtyEmanuel Maezettiら6)Sports Med Health Sci. 2025 Oct 24;8(1):23-33.Leveraging mitochondrial stress to improve healthy agingAbrill Gorgori-Gonzalezら7)Exp Gerontol. 2020 May:133:110858.Inflammatory biomarkers of frailtyMirela Vaticら8)Nat Rev Cardiol. 2018 Sep;15(9):505-522.Inflammageing: chronic inflammation in ageing, cardiovascular disease, and frailtyLuigi Ferrucciら9)Clin Lab . 2025 Jul 1;71(7).Frailty Assessment and NK Cell Function in Multiple Myeloma: a Comprehensive AnalysisQiuLing Yaoら10)Immun Ageing. 2026 Jul 24;23(1):24.Reduced NK cell frequency in older patients with evolving fractures is linked to a distinct inflammatory cytokine profileJulia P Mochら11)Cells. 2022 Mar 17;11(6):1017.Aging of the Immune System: Focus on Natural Killer Cells Phenotype and FunctionsAshley Brauningら12)Anal Cell Pathol (Amst). 2018 Aug 2:2018:7871814.Effect of Aging on NK Cell Population and Their Proliferation at Ex Vivo Culture ConditionSellamuthu Subbanna Gounderら13)Aging Cell . 2010 Aug;9(4):527-35.Human NK cells display major phenotypic and functional changes over the life spanMagali Le Garff-Tavernierら14)Clin Immunol Immunopathol. 1997 Sep;84(3):269-75.Natural killer cells in the late decades of human lifeK Ogataら15)Clin Exp Immunol. 2001 Jun;124(3):392-7.Association between natural killer cell activity and infection in immunologically normal elderly peopleK Ogataら（時計台のある風景:銀座和光ビル）（筆者撮影）=================================JTKクリニックホームページ理事長・ 院長小笠原 均 (Hitoshi Ogasawara) 医学博士, 内科医（総合内科、リウマチ専門医）(新潟大学医学部卒)　　　　　　　　 <マイ Jazz リスト＞Spotify　　　　　　　　　　曲を更新しました 　 <今週、なんとなく聞いてみたい曲> ＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＜JTKクリニックからのお知らせ＞◯Zoomを用いた遠隔医療相談を始めました（内科関連疾患）（検査結果からの解説・必要な追加検査などの説明を含む）◯外来診療は予約制をとり、待ち時間が生じないようにしています。◯ ダイエット漢方製剤は、オンライン診療でも可能です。◯ 線維筋痛症に対するノイロトロピン等の点滴療法、トリガーポイント注射を行なっております。(セカンドオピニオン診療も可)＜JTKクリニック 所在地＞〒102-0083東京都千代田区麹町4-1-5麴町志村ビル2階電話 03-6261-6386Mail：info@jtkclinic.com　=================================

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食べ続けるにはお互いの信頼関係が必要

町のお医者donchanの診療日誌

ご訪問ありがとうございますご高齢になっても食べる意欲がある方は頼もしいですね。栄養や水分をしっかりとることが出来て体力も保っていらっしゃることが多いように思います。ですが、食べる意欲があっても誤嚥して誤嚥性肺炎を繰り返してしまう場合どうしましょうか。絶対にこれがいいという方法は残念ながらないと思いますがこのことについてお伝えしたいなと思います。ご高齢になると、いくらお元気だと言っても若いときに比べるとあちこち衰えてきます。食べる気力もなくなり、そしてうまく飲み込めなくなった場合は関わる介護・医療者も、ご家族の方もその現実に合わせた対応を考えて相談して決めていきます。判断が迷うのはうまく食べれなくることが先でご本人が食べる気満々な状態の時です。ご本人の希望通りに食べさせてあげたいけれど食べると痰が増えて熱が出て苦しそうな様子になってしまう。そんな時どうされますか？１つ目は安全を取って食べるのはやめてもらうこと。誤嚥性肺炎になる危険性はぐっと減りますが毎日楽しみにしている食事をする喜びが奪われてしまいます。２つ目はご本人の意思を尊重して食べれる間は食べてもらうこと。誤嚥性肺炎になることは覚悟して肺炎の治療中は絶食にして治療を行い回復されて、食べたい意欲があればまた食べていただく。ご本人にとっては食べる喜びや楽しみを奪われることはないですが本当に命がけになります。また、見守るご家族も介護・医療者も覚悟が必要です。そして何よりご家族と介護・医療者との信頼関係がとても重要になります。「対応が悪かったから肺炎になったんじゃないの？」とお考えになるようなご家族の方に対してはこの２つ目の対応はとてもできません。「それでも食べたいんです。食べるのだけが楽しみなんです。」私も言われたことがあります。ご本人、ご家族の方とよく話し合いながらひとりひとりの方により良い療養をしていただけるように対応してきたつもりです。ご高齢の方が身近にいらっしゃいますか？皆さんならどうされますか？そしてご自身がご高齢になった時どうしたいですか？どうして欲しいですか？本当に、どうするのが幸せなのでしょう？これだという正解のない問いに思いを巡らします。老年期、終末期に関する記事です。よろしければご覧くださいご高齢の肺癌患者さん、最期の時をどう迎える？1年前には運転免許の更新してたのに。長生きは良いけれど。慢性心不全の患者さん、急性増悪で入院になる掲載時時点の内容です。ご了承ください。

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インフルエンザワクチンは儲からんぞ～

ほぼ年中無休 もりぞの内科の「ホンネでぶつかる医療の話」

にほんブログネットでアンチワクチン派は開業医がワクチンで儲けている～と言ってるが全然儲からんぞ！まず正直開業医の私が内訳を教えよう九州は割高で購入していることは以前の記事で書いた通りです衝撃のインフルエンザ価格事情～当院は自由診療何でも安くしているのに～東北は納入価が安いですでも当時と違う点があります２０２６年製薬卸のカルテルが無くなって微妙に値段が変わっています九州の場合じゃじゃーーーん４人分税込み６３８０円です１人分なら約１６００円ねそして消毒代や注射器、テープ廃棄量などのコストを１００円位としたら１７００円の材料費当院の平日価格３３００円で注射すると消費税３００円キャッシュレス手数料約１００円弱(80円として)3300-1700-80-300還付金もいくらかあるけど開業医は異常に少なくなる一人１２２０円程度の利益です多くても１３００円ですこれナースや事務員の人件費入れていません人件費入れるとほとんど利益ないよねもちろん医師を雇ったりしたら大赤字です（医師の時給１万円以上）だから美容クリニックはやらないよ全く儲からないから開業医での適正価格は税込み４０００円位かな美容系価格なら６０００円位かな４０００円なら消費税３６０円キャッシュレス手数料１００円4000-1700-360-100１８４０円の利益まずまずね来月から値上げしようかなダイナミックプライシング導入の当院は土日は４１００円なのでそれなりに利益でるけど儲けなくていいので平日ご来院ください土日午前は一般の患者さんで多いので土曜日午後は当院超暇だから待ちたくない人は土曜日午後お勧めですワクチンより普通に保険診療で生活習慣病診た方が儲かります＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝ほぼ年中無休　糖尿病＆内科診療もりぞの内科直接メッセージには一切お答えできませんCuron診療クロン施設コード：07d1診察代金と別途必要利用料　クロン利用料（330円税込）（クロンさんへ直接）当院システム利用料（180円税込）郵送・配送費用本人へ領収書等（330円税込）（領収書不要の場合は不要）薬局へ処方箋（500円税込）（電子処方箋希望の場合不要）X(旧twitter）iHerbお買い物コードは　mor5261＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝今日の治療指針 2026年版[ポケット判]Amazon（アマゾン）今日の治療指針 2025年版[ポケット判]Amazon（アマゾン）

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ボトックス注射によるしわ治療

たけのやま皮ふ科　院長ブログ

私が行っている美容治療でなくなったら1番困るのがボトックス注射によるシワ治療です美容医療に携わる医師でボトックス注射を受けたことがない人はおそらくいないと思いますそして同じように1つしか今後美容治療をできないとなった場合に、何を選ぶかと聞かれたら、多くの方がボトックス注射と答えると思いますボトックス注射によるシワ治療は効果が確実に実感できるのと、将来的に刻まれるシワを予防できると言う点で人気なのだと思います！私自身もよくお肌を褒めていただくことがありますが、ボトックス注射によるところが大きいと思います表情筋を動かした時にできるシワをなくすのと同時に小じわも改善できますまた、皮脂や汗を抑える効果もあります私は3ヶ月おきにボトックス注射をしていますが、おでこ、目尻、バニーライン、口角、顎は必ず治療します！眉間は気になったときに追加するようにしていますただ眉間にシワを寄せるくせが減ったこともあり、普段気になることがなくなりました最近特にお気に入りなのが口角です口角は自然に口元がきゅっと笑ったような表情が作れます多幸感のある表情が作れるので必ず治療するようにしています年齢とともに口元が下がり、気づいたらへの字口になっているなんて事はありませんか？そんな方に口角のボトックスはとてもオススメです！当院ではお任せボトックス注射を行っています表情を見ながら必要な部位に適切な量で治療することができますぜひご相談ください

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ありがたい手紙　③

広島で乳がんの治療をしているひがき乳腺クリニック院長・檜垣健二のブログ

広島で乳がんの治療をしているおおはら乳腺クリニック医師・檜垣健二です。　６月３０日にひがき乳腺クリニックを終了し、７月１日におおはら乳腺クリニックとなってから今日まで、私は一兵卒として大原正裕院長のお役に立てたらと思って仕事をしてきました。　大原院長の評価は、①やさしくて、②話しやすくて、③丁寧で、④腰が低い、と、きわめて高いようです。ラーメン屋の店主は、自ら朝早く起きて出汁や時として麺を作られています。このような、人に見えないところでの地道な努力が、ラーメンの完成度を向上させます。一緒に働いで約半年、大原院長は朝早く、そして休みの日も患者さんの予習復習をしています。人間は完ぺきではありません。マンモグラフィの読影も、１回より２回以上のほうが精度を向上させます。この当たり前のことをしている開業医は、それほど多くはないと思います。大原院長のこのような姿を見て、私は１１年前の開業時の自分を思い出しました。　おいしいラーメン屋が忙しさのため味を落とすことはあり得ます。大原院長はどんなに忙しくても自分でエコーをするだけでなく、手を抜かず丁寧に診療する姿勢を貫いています。患者さんとの会話も大事にしています。　私には、この３か月おおはら乳腺クリニックの受付においてある黄色い札をとれば、患者さんとゆっくりと別れ話をする時間を作っていただきました。そして、そのおかげもあり、１００通を超えるお手紙をいただきました。これは私の宝物です。　本当に長いことありがとうございました。１０月からは私はただの人になります。医師ではないただの人としてのブログも計画中です。もしかしたら、そこでお会いすることがあるかもしれません。それでは、皆様もお元気でお過ごしください。ごきげんよう。　おまけに昨日、ある方からいただいた人形をご紹介します。　引き続き、おおはら乳腺クリニックをよろしくお願いいたします。　広島で乳がんの治療をしているおおはら乳腺クリニック医師・檜垣健二でした。

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結核の集団感染…結核は今もある！

町のお医者donchanの診療日誌

ご訪問ありがとうございます結核は、全国的には減少傾向にあります。実際、診療していて結核患者さんの診断をするのは珍しくなっています。ですが、油断は禁物なんですよ。こんな情報見つけました。大阪府は、2025年10月に結核と診断された患者さんについて搬送に携わった消防機関や医療機関の職員ら6人の結核感染が判明したため「集団感染」に認定したと発表しました。発端となった患者さんの診断から2日後には和泉保健所が疫学調査を始め男性の搬送に携わった人らの健診をした結果今年の10月1日までに消防機関の職員4人と搬送先の医療機関の職員2人が結核の感染が確認されたということです。このうち4人は発病し、そのうち3人は現在も通院を続け残り1人は通院治療を終えたということです。厚生労働省は、同一の感染源から2つの家族以上にまたがり20人以上に結核を感染させた場合を「集団感染」と定義しています。発病者は1人に付き6人を感染させたとカウントすることから今回は26人が感染したと見なされるため集団感染事例と認定したということになります。感染しても、すぐには発病しないのが結核の特徴です。風邪が治らないとか、長引く咳には要注意ですからね。結核について詳しくはこちら。9月は結核の予防週間でしたよ。結核・呼吸器感染症予防週間…身近にある結核。長引く咳に要注意。それは肺結核かも。健康や病気のことなどを綴ってます。よろしければご覧ください結核・呼吸器感染症予防週間…身近にある結核。長引く咳に要注意。それは肺結核かも。風邪が悪化したら気管支炎？肺炎？大人になってから喘息？咳や痰は体の防御反応加熱式タバコも紙巻きタバコと同様の毒性！掲載時時点の内容です。ご了承ください。

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妊婦にワクチンを接種したのは間違いだったと思う～元CDC所長～

ほぼ年中無休 もりぞの内科の「ホンネでぶつかる医療の話」

にほんブログ元CDC所長のロバート・レッドフィールド氏の発言‘Error in Judgment’: Former CDC Director Says it Was ‘Mistake’ to Recommend Covid Vaccine to Pregnant WomenGoogl翻訳ドナルド・トランプ大統領の1期目に疾病対策センター（CDC）の所長を務めた人物は、妊婦への新型コロナウイルスワクチン接種は「間違い」だと断言した。ロバート・レッドフィールド氏は、火曜日に放送されたニュースネーションのケイティ・パブリッチ司会の番組「ケイティ・パブリッチ・トゥナイト」で、妊婦へのワクチン接種を義務付ける新型コロナウイルス時代の政策には賛成できないと述べた。この話題は、国立アレルギー感染症研究所の元所長であるアンソニー・ファウチ博士のテキストメッセージが最近明るみに出て以来、激しい反応を引き起こしている。そのメッセージの中で、ファウチ博士はワクチンが流産を引き起こす可能性があることを認めていた。動画の内容も事実ならほんとひどいですこんな危険なものを妊婦になんて…河野太郎さーーんコメントお願いしますみきや先生も美容外科医としては一流だけどア〇だなーアメリカでは反省する報道があるけど日本はないなー＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝ほぼ年中無休　糖尿病＆内科診療もりぞの内科直接メッセージには一切お答えできませんCuron診療クロン施設コード：07d1診察代金と別途必要利用料　クロン利用料（330円税込）（クロンさんへ直接）当院システム利用料（180円税込）郵送・配送費用本人へ領収書等（330円税込）（領収書不要の場合は不要）薬局へ処方箋（500円税込）（電子処方箋希望の場合不要）X(旧twitter）iHerbお買い物コードは　mor5261＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝今日の治療指針 2026年版[ポケット判]Amazon（アマゾン）今日の治療指針 2025年版[ポケット判]Amazon（アマゾン）Anker USB3.0 ウルトラスリム 4ポートハブAmazon（アマゾン）

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救急外来での話　

股関節外科医Sのブログ

以前、当直をしていたら夜中に中年の男性の方が、電話などの連絡なしで受診されました。深夜、当直師長から起こされ、救急外来の診察室に行くと、「熱があるので受診した」と言われるその患者さんの体温は37度でした・・・（そして、見た目が元気そう・・・）（私よりも顔色よさそう・・・）もう１度、測ったら３６度台でした・・・症状を聞くと「少し咳と痰が出る」とのこと。事前に、当直師長から今日の当直が整形外科医であることは説明済みだったので、「では、1日分お薬を出すので、朝になったら日中の内科をきちんと受診してくださいね。」と帰そうとすると、「それだけですか？」「他にいろいろやってくれないんですか？」「夜しか病院に来れないんで、薬も１週間分出して下さい。」とのこと・・・「救急外来は、あくまで救急の外来なので、翌朝平日外来までのつなぎ、もしくは緊急患者の対応が目的なんです。」「私は整形外科医ですし、しかも、この深夜の限られた条件ですから、確実な診断は約束ができません。なので、何日分も処方することはできないんですよ。」「今日の当直が、内科だったら良かったかもしれませんが。」「大学みたいな大きな病院を除けば、普通の病院は一人しか当直していないので、何科の先生に当たるかは運次第なんです。」などと説明していると、「じゃあ、大学病院に行こうかな。」「いっぱい先生いるでしょ？」と予想外の返事が・・・「選定療養費とかもあって、軽症だと判断されると、支払いが高いですよ。」「うちの病院も内科の先生が当直している日がありますが、受診する前に電話で聞いた方がいいですよ。」と説明し、2日分処方しましたが、その後、どうされたんでしょうか？紹介状（診療情報提供書）を持たずに200床以上の「地域医療支援病院」などを初診で受診した場合、初診料等とは別に病院が定める「特別の料金（選定療養費）」がかかります。佐賀大学医学部附属病院では、他の医療機関からの「紹介状」を持たずに初めて受診（初診）する場合、診療費とは別に選定療養費として 7,700円 の自己負担額が徴収されます。紹介状なしで久留米大学病院の救急外来を直接受診し、軽症と判断された場合、通常の医療費・時間外加算に加えて7,700円（税込）の「選定療養費」が全額自己負担となります。福岡大学病院（城南区七隈）や福岡大学筑紫病院（筑紫野市）などの大学病院で、夜間・休日に紹介状なしで軽症の救急外来を受診した場合、通常の診療費・時間外加算に加え、全額自己負担の「時間外選定療養費」として 7,700円（税込） が加算されます。16,500円〜：東京医科歯科大学病院、東京大学医学部附属病院、慶應義塾大学病院 など11,000円〜：日本赤十字社医療センター、国立国際医療研究センター、がん研究会有明病院 など国が定める最低金額: 初診時 7,700円以上、再診時 3,000円以上（税込）とあるように、紹介状なしで救急外来を受診して軽症と診断されると、通常の診療費に加え7700円「以上」の「自己負担」が発生します。初診で紹介状がなく、深夜に中〜大規模病院の救急外来を受診した場合、診療・検査費（例：3,000〜5,000円前後）に選定療養費や深夜加算が上乗せされるため、総額で1万円〜1.5万円程度を支払うケースが多くなります。と、軽い感冒症状で支払うにしてはけっこう、高額だと思うのですが・・・（何時間か点滴すると、入院扱いになって、支払いが数万円になった話もネットに載っていました。）救急外来の主な目的は、夜間・休日などの診療時間外に、命の危険がある、または一刻を争う重症・重篤な患者さんを優先して受け入れ、救命処置や応急処置を行うことです。なので、夜間や休日に、普通の外来のような感じで受診して、普通の外来と同じような診療を期待されても期待に応えることができません。夜間、病院にいるのは当直医師と看護師の2名だけです。検査技師やレントゲン技師は当直していないので、呼び出しになります。次の日も仕事なのに、気軽に呼び出すのは可哀想すぎます。・・・と、長々と話しましたが、ケガとか、耐えられないような腹痛などの緊急の場合を除けば、できるだけ、平日の診療時間内に受診して頂けると有難いです。