病院・クリニック

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外来感染症患者、採血で炎症反応を見るのは好き

ほぼ年中無休 もりぞの内科の「ホンネでぶつかる医療の話」

にほんブログ私採血の炎症反応を見るのは好きです風邪の患者ほんとは全員見たいくらい好奇心旺盛なんででも患者さんの支払いが増えるからあまりしない昨日二人採血希望でインコロ同時キット検査後にしました一人目炎症たかー採血しなかったときとしたときでやはり抗生剤の使い方が変わります今回倍量投与しました二人目全く炎症なしそんな感じなので解熱剤も抗生剤も不要かな相談して漢方処方しましたもちろん漢方は本人も同意しないと処方しません苦手な人多いのでもし漢方も希望しなければ無投薬かトランサミン程度でいくかなこんな感じなので採血で炎症反応みるの好きなんだよねもちろんCRPで判断するなという意識高い系医師がいますが当然CRPだけでは判断していません経過も見ています経過と臨床症状とそしてCRPと白血球とても参考になると考えています＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝年中無休　糖尿病＆内科診療もりぞの内科iHerbお買い物↓mor5261リブログ大歓迎直接メッセージには一切お答えできませんコメントに書いていただければ気が向けば返信します院長森園茂明北九州市八幡西区上上津役2-14-17電話：o93-611-5335X(旧twitter）＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝

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ナフサとワクチン

ほぼ年中無休 もりぞの内科の「ホンネでぶつかる医療の話」

にほんブログナフサの調達難 政府は現場の不安に対応を建設塗装業者でつくる日本塗装工業会（東京）の先月のアンケートでは、シンナーが「手に入らない」「数量制限がある」と答えた会員企業は計97・3%にも上った。看過できない事態といえよう。　価格高騰も目立つ。日銀の4月の国内企業物価指数（速報）では、ナフサを原料とする「化学製品」は前年同月比で9・2%もの高い伸び。消費者に届く商品も今後さらに値上がりして、家計を圧迫する恐れがあるという。これだけ明らかにナフサ足りてないのに供給量は足りていると政府は答弁を繰り返していますあのワクチンも認定だけで２０００人死亡副作用報告も尋常じゃないしかも報告例は一部と考えられているでもいまだに安全性に関する重大な懸念は認められないと繰り返していますSNSでデマを規制しようとしていますがデマ言ってるのはどっちやねんってコトーAmazonギフトカード 商品券タイプ - 1,000円(グリーン)Amazon（アマゾン）Amazonギフトカード ボックス 動物たちのパーティーAmazon（アマゾン）Amazonギフトカード ミニ封筒 スマイルオレンジAmazon（アマゾン）Amazonギフトカード マルチパック カード単体Amazon（アマゾン）Amazon eギフトカード - AmazonロゴAmazon（アマゾン）＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝年中無休　糖尿病＆内科診療もりぞの内科iHerbお買い物↓mor5261リブログ大歓迎直接メッセージには一切お答えできませんコメントに書いていただければ気が向けば返信します院長森園茂明北九州市八幡西区上上津役2-14-17電話：o93-611-5335X(旧twitter）＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝

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ハンタ感染で根拠不明情報　厚労省「拡大リスク低い」？！　そんなこと言われても信用できない

みのり先生の診察室

医師サイトでも連日ハンタウイルスに関するニュースが続々と入ってきます。ーーーーーーーーーーーーーーーーーハンタ感染で根拠不明情報　厚労省「拡大リスク低い」2026年5月15日 (金)共同通信社大西洋を航行していたクルーズ船で感染者が相次いだ「ハンタウイルス」を巡り、根拠不明の投稿が交流サイト（SNS）で拡散している。大流行を予言したり、「生物兵器」と主張したりと内容はさまざまだが、厚生労働省は「国内での感染拡大リスクは低い」とし、冷静な対応を要請。NPOの日本ファクトチェックセンターも注意を呼びかけている。　米メルトウォーター社の分析ツールで「ハンタウイルス」という言葉を含むＸ（旧ツイッター）の投稿数を調べると、1~3日は1日数件から数十件で推移していた。クルーズ船での集団感染の疑いが明らかになると急増し、4日は7千件近くに達した。　さらに7日には約7万4千件に跳ね上がり、関心の高まりがうかがえた。リスクの低さを説明する投稿も目立つ一方、製薬会社の関与を疑うといった陰謀論的な言説が出回っていた。　Ｘのある利用者は4日、過去に起きた新型コロナウイルスの集団感染を引き合いに「悪夢を覚えてる？あの時よりはるかにヤバいかもしれない」とつづった。この投稿は1400万回以上見られた。　ハンタウイルスはネズミなどの齧歯類が媒介する。今回、船では人から人への感染がまれに起きるという「アンデス型」が確認されたが、感染には同居など「近距離かつ長時間の接触」が必要とされ、新型コロナとは広がり方が異なる。　ファクトチェックセンターによると、世界保健機関（WHO）の要人が発言していない内容を、事実のように投稿したアカウントがあった。センターは新型コロナの時と似た偽・誤情報が流れているとの見方を示した。ーーーーーーーーーーーーーーーーーYahoo! Newsでも掲載されていました⬇国内の感染拡大可能性低い　ハンタウイルスで厚労省（共同通信） - Yahoo!ニュース　厚生労働省は6日、大西洋を航行中のクルーズ船で集団感染疑いが出た「ハンタウイルス」について、仮に感染した乗客が日本に入国した場合でも「国内で人から人への感染で感染拡大する可能性は低い」と発表した。news.yahoo.co.jp根拠不明の投稿大流行を予言「生物兵器」と主張製薬会社の関与を疑うといった陰謀論的な言説偽・誤情報が流れているこれ、岸田政権下で政府が平時から「偽・誤情報」の監視を行う「新型インフルエンザ等対策政府行動計画」が閣議決定されたことを覚えておられるでしょうか？『「平時から」偽情報・誤情報を監視、「国会の審議や承認を必須としない」まるでパンデミック条約』WCHJapanの100万人署名運動。ご賛同いただける方は署名と拡散をお願いしますワールドカウンシルフォーヘルスジャパンの100万人署名運動 – 〜すべての…ameblo.jp19万件ものパブリックコメントが集まったにもかかわらず、2024年7月2日に閣議決定されました。『次の感染症危機に備えた「行動計画」改定！平時からワクチン開発、接種体制の整備！』WCHJapanの100万人署名運動。ご賛同いただける方は署名と拡散をお願いしますワールドカウンシルフォーヘルスジャパンの100万人署名運動 – 〜すべての…ameblo.jp当時も見識のある方々がコメントされていましたが、一体誰が、どういう基準で「偽情報」「誤情報」だと決めるのか？ということが曖昧で不透明なままです。「政府に不都合な情報は偽情報、誤情報として取り締まられる。通報して削除依頼するという民意無視の独裁国家に真っしぐら。これは物凄く恐ろしい事ですよ。」そして2025年1月、悪夢の石破政権下でSNS規制が始まりました。『SNS上の偽情報や誤情報への政府の対応は言論弾圧、情報統制に結びつかないのか？』全国有志医師の会では定期的にメルマガを配信しています。こちらから登録できます↓全国有志医師の会ニュースレター（メルマガ）my159p.com今日は87回…ameblo.jp石破、岩屋、林という超親中議員によってC国による言論弾圧が始まっていたことも忘れません⬇『C国による言論弾圧は既に始まっている？』皆さんに是非とも観て頂きたいYouTube番組をご紹介。時間がない方は19分頃から観て下さい↓既に中国と約束した言論弾圧が始まっているかもしれないという…ameblo.jp高市さんが総理になってここは回避できたでしょうか。コロナ禍ではコロナワクチンイベルメクチンについてYouTubeで発信すると削除されたり制限を受けました。今はだいぶ緩和されているようですが、私は大事な話はYouTubeではしません。言論の規制がないニコニコ動画で発信しています。ハンタウイルスについては誰もがコロナの再来か？と思ったことでしょう。また始まるのか？と。偽情報・誤情報という名の下にSNSの投稿が削除されたり、アカウントが凍結されるということが本当に行われていることに恐怖を感じます。言論の自由は守られないのでしょうか。コロナの時もそうだったでしょう？中国でバッタバタと人が死んで行っているのに「大丈夫です。ヒトｰヒト感染は起こしません」と中国人の入国を止めず春節で大量に中国人が押し寄せた。あとになってからヒトｰヒト感染すると言って大騒ぎ。2ヶ月後には緊急事態宣言を出して国民を家に閉じ込め経済を止めた。手洗い、マスク、手指消毒、アクリル板、時短営業、面会制限によって社会生活が大きく変容し、移動制限によって他府県ナンバーの車に石を投げる事態まで発生。マスク警察まで出現し今から思えば狂気の沙汰だったあの頃。翌年からｍRNAコロナワクチンが始まり、同調圧力によって打たぬ者は非国民扱い。ワクチン接種後に起きている様々な体調不良や疾病について、ワクチンとの関連を発信すると「陰謀論」「デマ」と何の根拠もなく叩かれた。またそんな欺瞞が始まるのか？もう、うんざりだ。ハンタウイルスアンデス株はコロナと違って致死率が高いRNAウイルスなだけにパンデミックは怖ろしい。「大丈夫です。心配しないで」と言われても信用できるわけがない。日本は水際対策をせずに国民に不便を強いた。そして今回もだ。今やるべき水際対策は移民を止めることだ。移民が持ち込む感染症を甘く見てはいけない。クリックお願いしますにほんブログ村痔ランキング患者さんのリクエストで復活させた化粧品と発酵素するりの記事はコチラ便通・腸を整えて美肌を目指す 元皮膚科・現役肛門科の女医が教えるキレイ術2020年12月25日に出版し、おかげさまで9刷目となり累計発行部数が3万部を超えるベストセラーになりましたオシリを洗っている全ての人に届けたい。お読み頂けると幸いです。そして2冊目も出版しました↓手に取って頂けると幸いです公式LINEでも情報発信中LINE Add Friendlivelong-diy.com敏感肌の私でもかぶれずに使えてなおかつ美容効果を実感できる自分のために作ったオリジナルコスメはコチラ↓Minori Doctor's Cosmetics powered by BASE美容効果の高い化粧品を使いたいけれどかぶれてしまう、アトピー性皮膚炎などの肌トラブルがある、そんな人でも使える化粧品を開発したいという思いで患者さんと一緒に作り上げた肌にやさしい化粧品です。市販品との違いは濃度と肌にやさしい処方。ドクターズコスメならではの高品質・安全・安心を手にとって感じてみてください。shop.minori-doctor-cosmetics.comドクターズコスメならではの技術がぎっしり詰まってます

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ついに人材派遣会社にメスが入ったか

医師が食べたオニギリログ（オニログ）Dr. Rice ball's diary

医療系の人材派遣に900億円もかかって医療経営を圧迫してるとして国が無料のハローワークを強化するって方針を出したやっとメスが入ったかって感じだよ田舎なんてぼったくりの人材派遣会社に弱いところを突かれてぼったくられているそういう所から来るやつは流れものが多いから来てもすぐ辞めていく人材派遣会社の契約で半年居たら返金無しとかだとキッチリ半年で辞めていくからねそういやって儲けているんだろうけどオレが医療経営やっていた時にはつくづく頭にきたよ流石に医者を派遣会社から採ったことは無かったけど看護師や介護士検査技師や医療事務などだいたい年収の30%を仲介料にするから1人100万以上かかるんでロクなやつが来ないそれじゃ病院潰れるわなまぁハローワークになんて何も出来ないから現場が変わることは無いだろうけど問題になったってだけでも嬉しいですわ口入屋なんて下らない仕事やっているヤツらに稼がせるのもムカつくからね〜

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毎日すっきりして1日をすごせる幸せを実感すると共に、自分の肛門にひどいことをしてきたと反省

みのり先生の診察室

溜まりに溜まっている患者さんアンケート。2024年分に突入して、あと少しで終わりそうですできれば追いつきたいので頑張ります今日ご紹介する患者さんは50代女性。長年の脱肛のため東北地方から受診されました。ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーこの患者さんは30年前から脱出症状がありました。地元の肛門科を受診し「重度に近い状態で手術が必要」と診断されていましたが手術を受けられていません。以後、色々と気をつけて過ごしてこられていました。便は毎日出ています。1日1回ですまず、2〜3回出ています。イボ痔（痔核）を押し込むけれど、気付いたらいつも出ていますが痛みはなし。血が付くことはありますが大量ではありません。見ると脱肛していました。診察すると軟便が充満しています今日は3回も出たのに･･･です。坐剤を入れて残った便を出してきてもらいました。キレイに出し切れて肛門の中は空っぽです。肛門は便の通り道。便が通過していく所であって便を溜めておく場所ではありません。いつも空っぽ。そこに便は無いんです。そんなところに長年、便を溜めて生きてきたから痔になった。医学的には手術適応ですが、まずは排便の管理をしてもらうことに。治療はシンプル。毎日坐剤を入れて便を出し切るSザルベを塗るそして3週間後･･･。坐剤はカンペキに使えています朝に必ず2回便が出るので、坐薬は2回目の排便後に入れておられました。坐剤を使って残便を出し切ったはずなのに、午後になるとオナラがくさかったので、もう一度坐剤を入れてみたら、また便が少量出たそうです。オナラがくさい時は必ずと言っていいほど、肛門に便があります。「オナラがくさい」のではなく「便があるからくさい」のです。だからオナラがくさい時は坐剤を入れてみてきっとオナラと同じニオイの便が出るから便のニオイを引き連れてガスが出てるだけなので、出口が空っぽであればオナラは本来くさくありません。1日に何度か坐剤を使うことになってしまっても大丈夫坐剤は炭酸ガスを固めただけの発砲剤。下剤ではありません。薬の成分は入ってないので癖になったり依存性・習慣性が生じることもないですクセになっているのは便を出し残すこと。その「残しグセ」が直れば坐剤は必要なくなります。何年使ったら坐剤を使わなくても良くなるのかそれは肛門に便を溜めて生きてきた年数による。10年溜めて生きてきてたら10年かかると思って下さい。こんな立派な脱肛があるということは10年以上便を溜めて生きてきた証拠。坐剤は10年以上かかるでしょうか気長に使って下さい。別に死ぬまで一生使ってても大丈夫毎日歯を磨いて口腔内をキレイにするように、出口の「口」である「肛門」も坐剤を使ってキレイにしておいて下さいね脱肛は変わりません。出たままです。でも痛みもない、出血もない、排便に支障もなし。医学的には手術適応ですが何も困ったことがないので手術も不要というわけで2回目の通院で完治終了となりました。この患者さんは翌年に年に1回のオシリ健診にも来られています。脱肛はありますが何も症状がないのでこのまま手術せずに痔と付き合っていけばいい。痔が限界を迎えたら、その時には手術を考えればいいだけ。それがいつ訪れるのかは分かりません。訪れないかもしれません。脱肛だと必ず手術を勧められますが、何も困ったことがなければ手術せずにずっと持っていてもいいんです。したくなったらいつでも手術できますから排便管理がカンペキにできていると痔が悪化しないことが多いです。立派なひどい脱肛だった患者さんでも10年、20年、手術をせずに何も困ったこと無く過ごされています。うちの診療所にはそんな患者さんがたくさんおられます。手術は最終手段。本当に困って手術以外に治す方法がない･･･という時に考えても大丈夫ただし1つだけ注意点があります。2〜3年に1回は必ず大腸内視鏡検査を受けて下さいね。立派な痔があっても受けられますから。とにかく痔のせいで大腸癌を見逃さないようにしましょう。クリックお願いしますにほんブログ村痔ランキング患者さんのリクエストで復活させた化粧品と発酵素するりの記事はコチラ便通・腸を整えて美肌を目指す 元皮膚科・現役肛門科の女医が教えるキレイ術2020年12月25日に出版し、おかげさまで9刷目となり累計発行部数が3万部を超えるベストセラーになりましたオシリを洗っている全ての人に届けたい。お読み頂けると幸いです。そして2冊目も出版しました↓手に取って頂けると幸いです公式LINEでも情報発信中LINE Add Friendlivelong-diy.com敏感肌の私でもかぶれずに使えてなおかつ美容効果を実感できる自分のために作ったオリジナルコスメはコチラ↓Minori Doctor's Cosmetics powered by BASE美容効果の高い化粧品を使いたいけれどかぶれてしまう、アトピー性皮膚炎などの肌トラブルがある、そんな人でも使える化粧品を開発したいという思いで患者さんと一緒に作り上げた肌にやさしい化粧品です。市販品との違いは濃度と肌にやさしい処方。ドクターズコスメならではの高品質・安全・安心を手にとって感じてみてください。shop.minori-doctor-cosmetics.comドクターズコスメならではの技術がぎっしり詰まってます

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【大阪開催】医師が伝える「有機ゲルマニウムで健康になる方法」セミナーに登壇します

みのり先生の診察室

「有機ゲルマニウム」という言葉を聞いたことはありますか？ 長年なかなか取れなかった痛み、身体のだるさ、原因がはっきりしない不調。 そういった悩みを抱える方の中には、有機ゲルマニウムを取り入れることで体調の変化を感じた、という声があります。 ただ一方で、 「本当に安全なの？」 「どう使えばいいの？」 「どんな人に向いているの？」 「ネットの情報だけでは不安」 そう感じている方も多いのではないでしょうか。 そこで今回、大阪で開催される 「医師が伝える 有機ゲルマニウムで健康になる方法」 という一般向けセミナーに、私も登壇させていただくことになりました。 医師・獣医師・研究者から直接学べるセミナーです 今回のセミナーでは、有機ゲルマニウムを医療・研究・動物医療などの現場で見てきた先生方が、それぞれの立場からお話しします。 登壇者は、医師、獣医師、研究者。 有機ゲルマニウムについて、単なる体験談だけではなく、実際の使用経験や研究の視点を交えて学べる貴重な機会です。 私、佐々木みのりは、 「肛門科におけるゲルマニウムの臨床応用 〜肛門から美容まで〜」 というテーマでお話しします。 肛門科というと、痔や排便の悩みを思い浮かべる方が多いと思います。 でも実際には、肛門まわりのトラブルは、炎症、皮膚、血流、免疫、生活習慣など、全身の状態とも深く関わっています。 元皮膚科医として、そして現在は肛門科医として多くの患者さんを診てきた立場から、私なりに見えてきた有機ゲルマニウムの可能性について、できるだけ分かりやすくお伝えする予定です。 こんな方におすすめです 今回のセミナーは、医療関係者だけでなく、一般の方にもご参加いただけます。 特に、次のような方にはぜひ聞いていただきたい内容です。 ・慢性的な不調を感じている方 ・痛みや炎症について関心がある方 ・薬だけに頼らない健康管理を学びたい方 ・有機ゲルマニウムに興味はあるけれど、使い方が分からない方 ・家族の健康を守りたい方 ・愛犬・愛猫の健康にも関心がある方 ・美容やアンチエイジングに興味がある方 ・医師や研究者から直接話を聞いてみたい方 有機ゲルマニウムについては、インターネット上にもさまざまな情報があります。 だからこそ、信頼できる専門家から直接聞き、自分で納得して判断することが大切だと思っています。 セミナー内容 当日は、以下のようなテーマで複数の講演が予定されています。 医師 中村篤史先生 有機ゲルマニウムの長期使用による効果について 医師 矢野信吾先生 アサイゲルマニウムの使いどころ・有効症例 医師 佐々木みのり 肛門科におけるゲルマニウムの臨床応用 〜肛門から美容まで〜 獣医師 石井万寿美先生 がんと炎症について有機ゲルマニウムの効果 研究者 中村宜司先生 アサイゲルマニウムの反応性と疾病への作用研究の紹介 人 の健康だけでなく、動物医療や研究の視点からも学べる内容になっています。 大阪会場・オンラインの両方で参加できます 遠方の方や当日会場に来られない方のために、オンライン参加も用意されています。 「興味はあるけれど大阪までは行けない」 「自宅で落ち着いて聞きたい」 という方も、ぜひオンラインでご参加ください。 開催概要 日程 2026年5月24日（日） 時間 13:00〜16:30 受付は12:30から 場所 AP大阪茶屋町 大阪府大阪市北区茶屋町1-27 ABC-MART梅田ビル 8F 参加費 会場参加：4,500円 オンライン参加：3,500円 主催 有機ゲルマニウム研究会 「ちょっと気になる」くらいの方にこそ来てほしい 有機ゲルマニウムについて、すでに詳しい方はもちろんですが、私はむしろ、 「名前は聞いたことがあるけれど、よく分からない」 「興味はあるけれど、少し不安もある」 「本当に自分や家族に役立つのか知りたい」 という方にこそ、参加していただきたいと思っています。 健康情報は、知っているか知らないかで選択肢が変わります。 もちろん、すべての人に同じ結果が出るわけではありません。 でも、信頼できる情報に触れることで、今後の健康管理のヒントが見つかるかもしれません。 私も当日は、肛門科医として、そして元皮膚科医としての視点から、できるだけ分かりやすく、実践的なお話をしたいと思っています。 会場で、またはオンラインで、皆さまにお会いできるのを楽しみにしています。 お申し込み 会場参加・オンライン参加ともに、専用ページからお申し込みいただけます。 会場参加 ◉会場参加　一般向けセミナー　医師が伝える「有機ゲルマニウムで健康になる方法」in 大阪●こちらは会場参加申し込みサイトです● ※オンライン参加申し込みは→https://organogermaniumonline0524.peatix.com 「医師が伝え... powered by Peatix : More than a ticket.organogermanium0524.peatix.com オンライン参加 ◉オンライン参加　一般向けセミナー　医師が伝える「有機ゲルマニウムで健康になる方法」in 大阪●こちらはオンライン参加申し込みサイトです● ※アーカイブ配信は1週間です。 ※会場参加は→　https://organogermanium0524.peatix.com... powered by Peatix : More than a ticket.organogermaniumonline0524.peatix.com 詳細は、有機ゲルマニウム研究会の公式サイトもご確認ください。 有機ゲルマニウム研究会 | Organogermanium Study Group医師による臨床における「有機ゲルマニウム」の知見を交換し合う研究会です。 会員は医師・歯科医師・獣医師から構成されます。organogermanium.com クリックお願いします にほんブログ村 痔ランキング 患者さんのリクエストで復活させた 化粧品と発酵素するりの記事は コチラ 便通・腸を整えて美肌を目指す 元皮膚科・現役肛門科の女医が教えるキレイ術 2020年12月25日に出版し、おかげさまで9刷目となり累計発行部数が3万部を超えるベストセラーになりました オシリを洗っている全ての人に届けたい。 お読み頂けると幸いです。 そして2冊目も出版しました↓ 手に取って頂けると幸いです 公式LINEでも情報発信中 LINE Add Friendlivelong-diy.com 敏感肌の私でも かぶれずに使えて なおかつ 美容効果を実感できる 自分のために作った オリジナルコスメはコチラ↓ Minori Doctor's Cosmetics powered by BASE美容効果の高い化粧品を使いたいけれどかぶれてしまう、アトピー性皮膚炎などの肌トラブルがある、そんな人でも使える化粧品を開発したいという思いで患者さんと一緒に作り上げた肌にやさしい化粧品です。市販品との違いは濃度と肌にやさしい処方。ドクターズコスメならではの高品質・安全・安心を手にとって感じてみてください。shop.minori-doctor-cosmetics.com ドクターズコスメならではの技術がぎっしり詰まってます

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出禁にしたら年商２倍

耳鼻科医として、ときどき小児科医として

客30人を出禁 年商2倍になった店 - Yahoo!ニュース古今東西、飲食店では利用マナーをめぐるトラブルが絶えない。なかでも近年目立つのが、店側による「出禁通告」だ。SNSではたびたび拡散され、「当然だ」という声と「やりすぎではないか」という批判がぶつかりnews.yahoo.co.jp出禁にしたから売上があがったというわけではないだろう。そのお店が支持されているから売上があがったのだろう。ただ、変な客を野放しにしておくと、他の客が逃げていく。だから、変な客は出禁にしたい。これが経営者の本音だろう。それを地道に行い、変な客が来なくなるから、安心してお店にいけるのだ。当院のような医療機関にも変な患者は来る。本来ならば出禁の宣告をしたいところだが、医療機関というのは、治療の求めにきた患者は医療機関側が診察を断ってはならないという法律がある。つまり、法律上はどんな患者もみなくてはいけないのだ。変な患者への対応は２つ。一つは、なんでもかんでも患者の思い通りにさせること。このようなクリニックは患者から絶賛される。患者の希望はなんでも通るのだから。もう一つの対応は、患者に問題があれば逐一指導すること。これをやると、患者に恨まれ、ネットに悪口を書き込まれる。医師としてまずいところはまずいと言うのが使命だとは思うが、悪口を書き込まれるので何も言わなくなる。その結果、変な患者がずっと来続き、その医療機関の評判は悪くなっていく。変な患者とはいうが、問題なのは病気になって理性的なことがわからない人もいる。もともと変な人でも治療を受ける権利はある。それを見切っていいかどうかは結論をだせない。そういう患者もたくさんくるのが医療機関であり、飲食店とは違って、追い出せばいいというわけでもない。そのような患者は、どこに行っても同じことを繰り返す。つまり他に行っても同じような状態である。「もう二度と来ない」と言って怒って帰っていく患者も毎年いるが、数年後にはまた受診してくる。たぶん、どこでも同じことをやっているので、どこのクリニックに二度と来ないと言ったのかを覚えていないのだろう。あちこち自ら行かないクリニックを増やし、そのあげく行けるクリニックがなくなり、舞い戻ってくるのかもしれない。「二度と来ない」と言ったから、自分は喜んでいたのに、なんで戻ってくるんだと内心思う。でも、患者だから断るわけにはいかず、黙ってみていくしかない。本当は出禁にしたいのだけど。

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時代にとり残されないために

広島大学病院乳腺外科ブログ　～広島の乳がん医療に取り組みます～

広島大学病院 乳腺外科の笹田です。先日、まちなかリボンサロンで「薬物療法」の話をしました。その際、日本で乳がん治療薬として承認されている薬剤一覧をつくってみましたが、ざっと40個を超えています。治療の状況により、選択肢になる薬剤は変わってくるわけですが、この中から最適な組み合わせを選んで治療を決めることになります。以前は、「標準治療、標準治療」と声高々に言われていたように思いますが、標準治療といっても１つではなくなってきています。今回の、まちなかリボンサロンでお話しするにあたり、私の学びは、「標準治療の概念を考え直さないといけないなあ」でした。正解には辿り着いていませんが、あまりに頭がかたいのは良くないと思っています。かたい頭は、きっとAIに負けます。医師も変わっていかないと、時代にとり残されそうです。。。

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医師・看護師らの紹介手数料が年９００億円、病院経営を圧迫…無料のハローワーク機能強化へ

ほぼ年中無休 もりぞの内科の「ホンネでぶつかる医療の話」

にほんブログ医師・看護師らの紹介手数料が年９００億円、病院経営を圧迫…無料のハローワーク機能強化へ業界の紹介手数料の高さは問題と思いますしかし民間に国が介入するのも問題に思いますしかし一点ここだけ介入して欲しいこれは時に計画的にやってるからですそれはヤフーコメントにあるように「人材の回転ドア（セカンドホップ）」問題です紹介した看護師が早期離職した後に同じ看護師を別の病院へ再度紹介して二重に手数料を得る方法やめる前提でナースが次々に転職してナース自身も収入を得るという詐欺に近いやり口もあります紹介先を１年以内に離職した場合は契約料の大幅返却を義務化すると良いと思います。Amazonギフトカード 商品券タイプ - 1,000円(グリーン)Amazon（アマゾン）Amazonギフトカード ボックス 動物たちのパーティーAmazon（アマゾン）Amazonギフトカード ミニ封筒 スマイルオレンジAmazon（アマゾン）Amazonギフトカード マルチパック カード単体Amazon（アマゾン）Amazon eギフトカード - AmazonロゴAmazon（アマゾン）＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝年中無休　糖尿病＆内科診療もりぞの内科iHerbお買い物↓mor5261リブログ大歓迎直接メッセージには一切お答えできませんコメントに書いていただければ気が向けば返信します院長森園茂明北九州市八幡西区上上津役2-14-17電話：o93-611-5335X(旧twitter）＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝

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不適切なヒアルロン酸注入による鼻翼の壊死はなぜ防げなかったのか？

みのり先生の診察室

先日、ほうれい線にヒアルロン酸を注入して鼻が腐った症例について岩城先生のブログをご紹介しました。『”本当にあった怖い話～血管塞栓による鼻翼の壊死はなぜ防げなかったのか～①”』 私は元皮膚科医という異色の経歴を持つ肛門科医です。 医師になってから最初の4年間は皮膚科医をしていました。 だから皮膚のことや…ameblo.jpYouTubeでも解説しました⬇今日はその続きです。まずは岩城先生のブログをお読み下さい⬇『本当にあった怖い話～血管塞栓による鼻翼の壊死はなぜ防げなかったのか～②』皆様、こんばんはバタバタしていて1ヶ月もあいてしまいましたが、前回記事の続きです『本当にあった怖い話～血管塞栓による鼻翼の壊死はなぜ防げなかったのか～①』…ameblo.jpこのケースの最大の原因は施術した医師がヒアルロン酸注入で血管塞栓による皮膚壊死という副作用が起こりうることを知らなかったということに尽きると思います。なぜ知らなかったのか？それは美容を専門にしている医師ではなかったから。えっ？！でも美容クリニックですよ？？という声が聞こえてきそうですが、これは医療機関アルアル。だって医師免許さえ持っていれば何科でも標榜できるから。私は最初皮膚科医をしていましたが、美容のバイトには全く手術なんてやったことのない内科の先生も来てました。何かあったらどうすんの？？とクリニックのモラルを疑いましたね。これ、美容業界に限った話じゃなくて肛門科でも同じ。肛門科での診療経験がゼロなのに、開業するときに肛門科の看板を掲げるケースもよくあること。悪質なケースだと産婦人科の先生が肛門科もやっていることすらあります。痔ではないのに痔と診断していたり癌なのに痔だと診断して注射療法を勧めていたり直腸癌なのに内痔核だと言って何度も手術していたりそんな信じられないことがたくさんあって、憤りを感じながらやってきました。必要の無い手術を受けた患者さんの後遺症も昔ブログで書いています⬇『必要のない手術を受けた人の後遺症』うちの診療所は自由診療です。保険が効きません。だから他の肛門科で治療したけどうまくいかないとか手術と言われたけど意見を聞きたいというセカンドオピニオンの人が多…ameblo.jpこれ2015年の記事ですね顔の手術もそうですが、手術前の状態に戻すことは不可能。だからせめて手術だけは専門の医師に受けてほしい。そう思ってこの記事を書きました⬇日本の肛門科の歴史と現状〜専門の医師を見分ける〜美容も肛門も専門にしている医師を選んで下さい。あなたの近くにもきっといるはず。まじめに良心的に肛門診療をしている先生が。大切なのは「医師の経歴」。何を専門にしているのかどういう診療科に従事してきたのか確かめましょう。ホームページに医師の経歴がない開業するまでの臨床経歴の記載がないという場合は選ばない方がいいです。クリックお願いしますにほんブログ村痔ランキング患者さんのリクエストで復活させた化粧品と発酵素するりの記事はコチラ便通・腸を整えて美肌を目指す 元皮膚科・現役肛門科の女医が教えるキレイ術2020年12月25日に出版し、おかげさまで9刷目となり累計発行部数が3万部を超えるベストセラーになりましたオシリを洗っている全ての人に届けたい。お読み頂けると幸いです。そして2冊目も出版しました↓手に取って頂けると幸いです公式LINEでも情報発信中LINE Add Friendlivelong-diy.com敏感肌の私でもかぶれずに使えてなおかつ美容効果を実感できる自分のために作ったオリジナルコスメはコチラ↓Minori Doctor's Cosmetics powered by BASE美容効果の高い化粧品を使いたいけれどかぶれてしまう、アトピー性皮膚炎などの肌トラブルがある、そんな人でも使える化粧品を開発したいという思いで患者さんと一緒に作り上げた肌にやさしい化粧品です。市販品との違いは濃度と肌にやさしい処方。ドクターズコスメならではの高品質・安全・安心を手にとって感じてみてください。shop.minori-doctor-cosmetics.comドクターズコスメならではの技術がぎっしり詰まってます

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「我儘ですみません」

広島で乳がん治療をしているひがき乳腺クリニック院長・檜垣健二のブログ

広島で乳がんの治療をしているひがき乳腺クリニック院長・檜垣健二です。　５０代半ばのその方は、約１０年前から乳がん検診目的でひがき乳腺クリニックに通われています。この度も、ご本人はいつものお願いをされました。　「いつものことで申し訳ないのですが、（被爆したくないので）可能ならばマンモグラフィはとりたくないのですが・・・」と。私は、もちろん承諾しました。　とはいえ、この１０年間に何回かはマンモグラフィをとらせていただいていました。私は、患者さんの希望が正当であり、そうすることにより患者さんに明らかな健康被害が及ばないのであれば、患者さんの希望はできるだけ聞くようにしています。　私は昔から持論があります。すなわち、我儘が許されるシチュエーションは二つあると。　それは、恋愛と病人です。すなわち、両者とも自分のことで精いっぱいなので、相手や他人、そして自分に被害が及ばない範囲で我儘を許してあげようと・・・。　患者さんは英語でPatientと言います。訳すと「忍耐」となります。　私は患者さんこそ、我慢せずに我儘であってもいいように思えます。広島で乳がんの治療をしているひがき乳腺クリニック院長・檜垣健二でした。

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失脚した准教授

医師が食べたオニギリログ（オニログ）Dr. Rice ball's diary

オレの友人でさ某大学の准教授をやっているヤツが最近失脚したらしい飲み会でのトラブルを大学に密告されて近々左遷になる積み上げて来た業績も教授への野望も全部パーそいつは野心家で大言壮語をするヤツなんだけどオレは嫌いじゃ無かったまぁこれからもずっと友達だけどねヤツには教授になって欲しかったなぁ心配だよ

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国産AGA治療薬が出荷調整中で入手困難

ほぼ年中無休 もりぞの内科の「ホンネでぶつかる医療の話」

にほんブログ国産AGA治療薬が出荷調整中で入手困難プロペシアジェネリックの国産フィナステリドが入手困難となっていますネットクリニックでは外国産を使用しているので問題ない？でしょうが信用度が高いものが欲しい方は先発のプロペシアか国産デュタステリドに変更が必要となってきそうです個人的には国産のデュタステリドと海外製ミノキシジルこの２つで十分かつ最高最良と考えています当院だとデュタステリドを先発のアボルブにも変更できますザガーロは高すぎるので現在取り扱いしていません＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝年中無休　糖尿病＆内科診療もりぞの内科iHerbお買い物↓mor5261リブログ大歓迎直接メッセージには一切お答えできませんコメントに書いていただければ気が向けば返信します院長森園茂明北九州市八幡西区上上津役2-14-17電話：o93-611-5335X(旧twitter）＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝[stylesheet-group="0"]{}body{margin:0;}button::-moz-focus-inner,input::-moz-focus-inner{border:0;padding:0;}html{-ms-text-size-adjust:100%;-webkit-text-size-adjust:100%;-webkit-tap-highlight-color:rgba(0,0,0,0);}input::-webkit-search-cancel-button,input::-webkit-search-decoration,input::-webkit-search-results-button,input::-webkit-search-results-decoration{display:none;}[stylesheet-group="1"]{}.css-146c3p1{background-color:rgba(0,0,0,0.00);border:0 solid black;box-sizing:border-box;color:rgba(0,0,0,1.00);display:inline;font:14px -apple-system,BlinkMacSystemFont,"Segoe 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飼主が生きるために

人間より動物好き　獣医師シワ男

　　ぼくら飼主は　　動物を看送った後も　　生きていかなきゃ　　いけない。　　そのために　　いろんな考え方をしても　　いいんじゃないかと思う。　　それが都合のいい　　考え方だろうが　　ヤベー考え方だろうが　　そんなことねーよ　　って言う考え方だろうが　　生きていける考え方なら　　それでいい。　　動物の肉体が終わって　　魂があの世に行って　　また、違う肉体に宿って　　生まれ変わってくると　　思えば　　「またあの子が　　生まれ変わって　　私のところに　　きてくれるかもしれない」　　と思って生きていけるし　　「あの子の魂は　　いつも側にいて　　私のことを守ってくれてる」　　って思えば　　いつも側にいてくれて　　安心して生きていけるし　　自分が旅立って　　虹の橋のたもとに　　いったときに　　あの子とまた会える　　と思えば　　生きて1日1日と　　死に近づき　　あの子と合える日に　　近づいていくのも　　悪くないと思って　　生きていける。　　どんな考え方をしても　　看送った後に　　ぼくら飼主が生きて　　いければ　　それが都合のいい考え方でも　　ヤベー考え方でも　　そんなことねーよって言う　　考え方でもそれでいい。　　結局、ぼくら飼主は　　生きていかなきゃいけないし　　どう考えることで　　生きていけるかだし　　生きてけるのであれば　　どんな考えをしても　　いいんじゃねーって思うのさ。　　動物の魂は　　あの世に戻って　　輪廻転生するのを　　待っているのか　　ぼくら飼主の近くにいるのか　　虹の橋のたもとにいて　　ぼくら飼主が来るのを　　待っているのか　　「いったいどこにいるんなら」　　ってぼくはひねくれてるから　　思うけど(笑)　　みんなは思わない？　　ぼくら飼主が思うところに　　魂はいるんだと思うのさ。　　それでぼくら飼主が　　生きていけるんなら　　どこにいても　　いいんじゃねー。笑今日も読んでくれてありがとう人間より動物好き獣医師シワ男✅第3回ペットの看取りを考える全国フォーラム今回は、グリーフケアの第一人者、阿部美奈子先生が登壇される是非、皆さんに聞いてほしい申し込みはこちらから✅最強の乳酸菌Wの詳細、購入はこちらから✅最強の乳酸菌Zooの詳細、購入はこちらから✅最強の乳酸菌J子の詳細、購入はこちらから✅最強の乳酸菌ジェットの詳細、購入はこちらから✅PIVOT「愛する動物の健康と終活」動画配信獣医師シワ男初出版KADOKAWAより発売『うちのワンコが、ニャンコが、死んじゃったらどうしよう』重版決定！韓国での出版も決定！台湾、香港、マカオでも出版決定！購入はこちらから✅アマゾン好評販売中✅楽天好評販売中✅シワ男がおすすめする商品・飼主さん用の乳酸菌・犬猫用の乳酸菌など詳細はこちらから✅CBDオイルはこちらから✅最強の乳酸菌Zoo、J子、ジェット、Jの詳細、購入はこちらから✅オンラインサロン＆シワ男勉強会をやっていますオンラインサロンは毎月相談ができてシワ男勉強会に参加できます。シワ男勉強会は毎月勉強会に参加できます。詳細はこちらから✅ビデオ通話（LINE）によるオンライン相談をやっています。LINEのビデオ通話機能を使用して、オンライン相談を行っています。かかりつけの先生に聞けないようなこと。この病気はどういう病気なの？など気軽にご相談ください。詳細は下記ページをご覧ください。オンライン相談 現役院長達が教えるイマドキの犬の飼い方 3,240円 Amazon 現役院長達が教えるイマドキの猫の飼い方 Amazon ✅自分が所属しているペットの健康を守る会の有志の先生方と本を書きました。両本とも当院での在庫は完売いたしました。✅ふじわら動物病院公式LINE登録してくれたら当院で作成した「動物が10歳以上になったら知っていただきたこと」をまとめた冊子をプレゼントいたします。 友達登録をお願いします。Instagramもやってます。@doubutsu_byouinフォローしてもらえるとうれしいです。✅獣医師シワ男のインスタ

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本当は怖いヒアルロン酸注入～耳下腺管にヒアルロン酸が詰まった！～

Dr.Iwakiのフィラー道場

皆様、こんばんは本当は怖いヒアルロン酸注入シリーズ（なかなか好評なので、今日も興味深い症例をひとつ）今回は血管ではなく、耳下腺管にヒアルロン酸を誤って注入してしまった場合、について解説します。随分前のお話ですが、とある症例の経過をご紹介。経過某美容クリニック（小規模のチェーンクリニック・医師は臨床経験ほぼなしの直美（ちょくび））にて、頰の外側の凹みにヒアルロン酸を注入してもらった。注入にはカニューレではなく鋭針を使用された。注入時も注入後も特に問題は無かったが、帰宅して夕食を食べていると、痛みとともに頰が腫れてきた。翌日は腫れがかなり引いたが、朝ご飯を食べると再び腫れてきたため、当該クリニックを受診。原因が分からないが念のため溶かしましょう、とヒアルロニダーゼを注射されるもあまり変化がなく「しばらく様子をみましょう」と言われ、原因が分からないことに不安を感じ当院受診。当院を受診されたときには、ヒアルロン酸注入から4日（ヒアルロニダーゼ注射より3日）経過しており、腫れはかなりマシになってきているものの、食事のたびに腫れがぶり返すということでした。これは経過を聞いただけで一発で診断が付く事案です。耳前窩への注入のリスクまず、頰の外側の凹みですが、ここは非常に重要な注入部位です。『ヒアルロン酸2本、5分でリフトアップ↑　②』皆さま、こんばんは前回記事の続きですhttps://ameblo.jp/filler-dojo/entry-12605660091.html早速注入結果…ameblo.jpカニューレを使用して正しい層に注入を行なえば安全性は非常に高い部位なんですが、安全な層の下には耳下腺と耳下腺管があります。鋭針で少し深めに刺してしまうと、耳下腺管にダイレクトにヒアルロン酸を注入してしまうリスクがあります耳下腺管は唾液の通り道なので、ここにヒアルロン酸が詰まってしまうと唾液の流れが妨げられ、耳下腺内に唾液が貯留してぷく～っと腫れてきます。噛めば噛むほどに腫れます！食事をしたら腫れてきた！ということ、痛みは軽度で虚血を疑うような皮膚色の変化が一切ないことなどから、誤って耳下腺管内にヒアルロン酸を誤注入してしまい、耳下腺管が詰まっているのだろうということは、臨床経験がある程度あれば容易に診断できます。治療法は？では、診断がついた後の対処法は？ヒアルロニダーゼを注射する・・・というのは絶対間違いであるとは言い切れませんが、血管塞栓のケースのように、第一選択の治療ではありません。（※ヒアルロニダーゼを血管周囲に撒くと、血管内に浸透して血管内のヒアルロン酸を溶解することができます。では耳下腺管内にヒアルロニダーゼが浸透するのか？という論文が見当たらなかったのですが、おそらく少しは浸透するのではないかな？）まず、血管と耳下腺管の大きな違いは、血管は閉鎖空間であるのに対し、耳下腺管は長さが数センチしかなく端っこが口腔内に開放している、という点です。つまり、耳下腺管は下水が溝に排出されるように、耳下腺で作られた唾液が耳下腺管を通って口腔内に排出されます。耳下腺管内に唾石という白っぽい石が出来ることがたまにありますが、まず試みるべき治療法は非常にシンプルで口の中に人差し指を入れ、親指と人差し指で皮膚を挟み込むようにし、耳下腺管の走行に沿って、後ろから前へ優しくマッサージ！これだけで、口腔内の奥の方（耳下腺乳頭）からコロンと石が出てきます。診断も治療法も、非常に容易でシンプル。治療費のコストもゼロ（マッサージに使う手袋代だけ）です。ヒアルロン酸が耳下腺管に詰まった場合も、マッサージで容易に排泄することができます。ただし、唾石の治療の経験がないと診断もマッサージのやり方も分からない。一方、ヒアルロニダーゼはとても高価な薬剤です。（なぜかヒアルロニダーゼを注射する治療費、数万円も患者様負担だったそうです・・・）直美（ちょくび）で保険診療の診療経験が乏しいと、こういうときに診断ができない、診断できても正しい対処ができない、ということになります。だから、直美（ちょくび）はいかん！のよね　緊急時の対処が出来ない施術はしてはいけません。この患者様もその場で口腔内マッサージをさせていただいたところ、嘘のように症状が治りました。（治療費ゼロ、治療時間1分でした）※診察代のみ頂いております。クリニック選びは慎重に、安価な治療費や派手な宣伝に惑わされないように、ご自身の安全はご自身で守りましょう。いわクリ日記もよろしくお願いします美容治療予約専用ダイヤルはこちら　080-7551-0618症例写真やクリニックからのお知らせはこちらわたくし個人的な趣味の風景写真はこちら我が家のにゃんこたちはこちらフォローしていただけると嬉しいです。

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本日の振り返り　明日の予定

ほぼ年中無休 もりぞの内科の「ホンネでぶつかる医療の話」

にほんブログ本日5月１８日 月曜日月曜日なのでそこそこ来院されました自由診療３０人以上保険診療７０人程度かなすでに平日は３割位が自由診療となるような恐ろしい時代になりましたガチ新患は３名（新規初診）白玉点滴　１名LGBTｓ　１名ダイエット　１名（保険診療）とうちっぽいラインナップダイエットは保険診療ですがその他２名は自由診療でもダイエットはBMIがかなり高くないと保険は無理です基本は自由診療と考えて御来院ください診療後サウナはいったけどもうメンドクサイので血圧測定していません夕食は半額総菜のため掲載NG明日夜はオンラインで介護認定審査会ですこの介護認定審査会学校医に比べたら夜の時間なので負担も少ないのですが１５年以上やってるけどそろそろ２年の契約が終わったらやめようかな辞めると言って説得されなかったら２年後やめよでも学校医か審査会医とかなにかやってないと保険診療の点数で取れなくなる項目があるので全部は辞められないです気持ちとしては学校医を辞めたいですがこちらはさすがに後任難しいので説得されると思うやっぱ夕食の4毒載せますマックスバリューで半額になったペペロンチーノ１５０円をベースに自宅にあるイタリア産にんにくと無添加ソーセージ味宝卵(みほうらん)の目玉焼き朝ごはん本舗 味宝卵 [ 卵 たまご 玉子 【こだわり飼料 添加物不使用】福岡県鞍手郡産 ウインドレス鶏舎 独自ブレンド飼料 ] 60個入 割れ保証一割6個含むAmazon（アマゾン）というチープなのか贅沢なのか良く分からないごはんを食べました味宝卵は地元で定期購入しているのでAmazonで買うよりははるかに安いです（半額程度）＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝年中無休　糖尿病＆内科診療もりぞの内科iHerbお買い物↓mor5261リブログ大歓迎直接メッセージには一切お答えできませんコメントに書いていただければ気が向けば返信します院長森園茂明北九州市八幡西区上上津役2-14-17電話：o93-611-5335X(旧twitter）＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝

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今日の結果②

赤メガホンのeveryday 平日はランチ、週末は馬主さん見習い中

引き続き後半です新潟9R1着の7が居ませんでした京都9R買い目5-1-3の裏買いでの的中賭金800円でしたので57,920円今日の払戻金合計は850,840円東京9R4から買っていてお相手3頭が入ってしまいました新潟10Rここは綺麗に的中賭金2000円でしたので294,400円少しオイシイ馬券になりました今日の払戻金合計は1,175,240円京都10R12カズミちゃんが1着ここも綺麗に的中賭金2000円でしたので2,107,000円今日の払戻金合計は3,282,240円WIN5-1はクリア東京10R1着の7が居ませんでしたWIN5-2は死にました新潟11R2着の15が居ませんでしたWIN5-3はクリア京都11R13から買っていてお相手3頭が入ってしまいましたWIN5-4はクリア東京11R堅いレースと書いていましたが、人気順の決着でしたここは綺麗に的中賭金4000円でしたので146,800円ちょっとだけオイシイ馬券になりました今日の払戻金合計は3,429,040円WIN5-5はクリアハズレですけどね新潟12R穴指名の9（7番人気）が2着買い目9-10-7の裏買いでの的中賭金1000円でしたので313,500円オイシイ馬券になりました今日の払戻金合計は3,742,540円京都12R7から買っていたけど落馬お相手3頭が入ってしまいました東京12Rここは綺麗に的中賭金2000円でしたので653,200円非常にオイシイ馬券になりました今日の払戻金合計は4,395,740円後半終わって6勝6敗今日はトータルで12勝8敗で絶好調回収率は1099%で絶好調女性陣のお持ち帰りは約549,400円（正確には賭金50,000円とWIN5の賭金の19,200円をマイナスしないといけませんね）今週はこれにて終了5日間の放牧いただきます今週もお疲れ様でした来週も東京です

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ここは、お金の使い時なんだけどな。

町のお医者donchanの診療日誌

ご訪問ありがとうございます高血圧や糖尿病で通院中の60代後半の男性患者さん。1週間前から調子が悪いなと思っていたそうです。ある日とうとう、フラフラが強くなり、目もチカチカするようになったため外来に受診されました。血圧は最高血圧が70台、再検で60台。心電図では、心房細動と脈拍120台の頻脈が認められました。自宅では、ひとり暮らしですし安静加療が必要と判断、入院していただきました。降圧剤は内服中止し、脈をコントロールする薬を開始しました。一時のひどい症状は改善したものの心房細動による胸部の不快感や、動いた時の息苦しさが続いていたので循環器内科に紹介することとし、予約を入れました。この方の移動手段はこれまではバイクででしたが今回は、症状があるので介護タクシーの利用を勧めました。経済的に苦しい方ではないのですが、移動手段にお金をかけるのは嫌だと「バイクで行く。」と介護タクシー利用を頑なに拒まれたのでやむなく予約はいったんキャンセルとしました。根本的な治療は、ここではできないので自然に心房細動が治まらない限りはこれ以上症状が改善することは無いと思われます。ですから、大きな声で「苦しーわぁ。」とか「フラフラするわぁ。」とかいくら訴えられてもこちらとしてはこれ以上できることはありません。入院期間も限られていますので安全な移動手段を使うという、決心を早くしていただけたらなと思います。健康や病気のことなどを綴ってます。よろしければご覧ください疼痛患者さんにも卒煙がオススメ!口腔内細菌による血管炎症はがんの転移を促進してしまう。「深夜に食べると太る」メカニズム解明へ!冬の時期は適応障害も増加するらしい塩分による高血圧➡骨粗鬆症を誘発！血圧コントロールは年齢問わず！心房細動の予防には適切な睡眠時間が重要掲載時時点の内容です。ご了承ください。

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私が車を選ぶ基準と結果　後半　製薬会社の営業担当と比較する

ほぼ年中無休 もりぞの内科の「ホンネでぶつかる医療の話」

にほんブログ私が車を選ぶ基準と結果　前半今回自分の中ではレ〇サスで決めていました周りにも親族の自動車整備販売会社にもそう言ってました今後は開業医も儲からなくなるので比較的安価なグレード低めのレ〇サスにしようと思いますオプションも一切なしリセールバリューも高いからねと（下取りなしでも新車税込み６００万以下で下取りしたら３００万以下）ご存じの通りレ〇サスは割引をしませんそれで見積もりもらって粛々と事を進めていこうと思っていましたが…ドイツ車のディーラが諦めなくてどうしても見積もりを見て欲しいとの事なのでそれなら持ってきてと言いましたするとやはり車体価格を大分割引して下取り価格もそこそこで普通に新車でプリウスの一番良いの買う位の価格になってましたそしてドイツ車ディーラーは何度も言うんですお願いします是非買ってくださいと私ね。押されると弱いのぐいぐい来るドイツ車ディーラに比べて買いたいなら売ってあげますよみたいなレ〇サスディーラー何度も来る押しの強いドイツ車ディーラーの心意気を買って土壇場で気持ち逆転土俵際のうっちゃりで今回まではドイツ車にしました開業医は苦しくなるけどまだ５年はそこまで苦しくはないだろうからレ〇サスディーラーの方が今どきなんでしょう無理に売らないガンガンいかないこれがトヨタの方針か？実際クラウンも試乗したけどクラウン担当ディーラーもやはりぐいぐい感がないです私には物足りないトヨタは日本人にはそういう風に売れと言ってるのかな？私には全く響かないもしクラウンディーラーがガンガン来てたらそれ買ってたかもだけど結局営業にもこなかった薬と絡めるけど製薬会社の営業担当はMRと言います昔はガンガン来るタイプが多かったけど最近は、そうではないです私はガンガンくるタイプの方が好き同じような薬ならガンガンくるタイプの人のものを処方します例として先生お願いします私のために是非この薬を使ってくださいって営業の方がじゃー使ってやるよってなるんですが一方この薬はこんなエビデンスがあります。きっとお役に立てると思いますなんて営業の薬はあーそうなんですね分かりましたと流しているけど実際あんまり処方はしませんあんたのお役には立たないよと🤭でも最近は後者のような営業ばかりそうするように上から言われているので仕方ないしそっちの方が最近は出世するんだよねだからそうするしかないそんな感じで最近の若いMRとトヨタのディーラーが似てるなと思ったのトヨタのディーラーと今どきのMRがかぶってみえた医師は私が初めてかな？なんか面白いなと思いましたそれで結局いま新しいドイツ車に乗ってます😆😆最近の記事手術室で医師の隣、患者の足を持つメーカー社員 「当たり前のよう」こんなこと２０～３０年前なら当たり前にやってました現在だと確かにダメなんだけどこういうガンガンくるメーカー社員は嫌いではないだよね水清ければ魚棲まず私の好きな言葉時代には合わない昭和の考えと言われるでしょう賛同意見は求めませんが私自身は古い考えとは思ってません５０年後１００年後は私の考えが主流になると信じているので未来の超新しい思想と考えています今後こういうブログはいつまでも残るでしょうから１００年後の人が判定してくれたらいいかなと思います＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝年中無休　糖尿病＆内科診療もりぞの内科iHerbお買い物↓mor5261リブログ大歓迎直接メッセージには一切お答えできませんコメントに書いていただければ気が向けば返信します院長森園茂明北九州市八幡西区上上津役2-14-17電話：o93-611-5335X(旧twitter）＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝

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弾き合い会の梯子と夏バテ♪

Dr.Amane's piano diary

こんにちは。 急に暑くなった週末、 午前と午後に、 弾き合い会に１つずつ参加しました。 午前は 近々発表会のあるサークルの 練習会。 午後は 大人気の弾き合い会で、 なんと１９人も参加され、 リサイタル相当のプログラムとレベルで とても充実。 今弾いている曲での弱点２つを、 最近ようやく克服できたのに、 今回新たな盲点に気付いてしまい、 今後の課題となりました。 人前で演奏という負荷をかけた甲斐がありました。 気持ちの上では 大変良い刺激と充実感で 満たされましたが、 身体が急な暑さについてゆけず、 はやくもバテ気味です。 疲労が蓄積しやすく、 免疫力が低下しやすいこれからの季節、 週末のスケジュールは 控え目に、余裕を持たせるように、 心掛けたいと思います。 早朝に欲張って、 満開の薔薇園を見に行こうかと 話していたのですが、 身体のことを考えて、 無理して頑張らなくて良かったです。 （薔薇が見えないのは大変残念ですが。）

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