病院・クリニック

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目の奥が痛い

ほぼ年中無休 もりぞの内科の「ホンネでぶつかる医療の話」

にほんブログ村右目が痛くて多分副鼻腔炎と自己判断して治療中と報告中ですおかげで改善傾向で休止予定のブログも薄い感じで少ない記事数ですがかけてますでも月～水は新患者お断りで治療専念しますTV見てたらちょうどびったりのCMが目の奥が痛いときーだって関心もってみててら飲み薬のようで【第3類医薬品】Vロートプレミアム アイ内服錠 80錠Amazon（アマゾン）2,970〜3,780円【第3類医薬品】Vロートプレミアム アイ内服錠 80錠ロート製薬｜ROHTO楽天市場2,970円成分みたらこのビタミン中心成分では私のようなガチ勢の眼痛には効かんでーと思いましたが営業妨害かなまぁ　軽めの眼精疲労にはお試しください私は買いませんけど及源｜OIGEN 《IH対応》 盛栄堂 すきやきぎょうざ兼用鍋 CA-4 26cm ＜QSK73004＞[QSK73004]楽天市場5,510円【ふるさと納税】 南部鉄器 六つアラレすき焼鍋 24cm 【OIGEN 作】 IH調理器 伝統工芸品 キッチン用品 食器 日用品 調理器具 [Z0002]楽天市場26,000円岩鋳 ( IWACHU ) 南部鉄器 フライパン 24cm | IH対応 IH 24cm 鉄楽天市場5,434円【ふるさと納税】南部鉄器 フライパン 24cm 【OIGEN 作】 IH調理器 伝統工芸品 鉄フライパン キッチン用品 食器 日用品 調理器具 アウトドア キャンプ用品[Z0024]楽天市場26,000円↑鉄のフライパンはなんか良さそう知らんけど亀の子束子西尾商店 よりどころホワイトAmazon（アマゾン）356〜1,380円亀の子束子西尾商店 白いたわし ホワイトパーム(小)Amazon（アマゾン）451〜1,480円＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝年中無休　糖尿病＆内科診療もりぞの内科iHerbお買い物↓mor5261リブログ大歓迎直接メッセージには一切お答えできませんコメントに書いていただければ気が向けば返信します院長森園茂明北九州市八幡西区上上津役2-14-17電話：o93-611-5335twitter＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝

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グルテンフリーのドーナツ♪

みのり先生の診察室

便通を良くするための食事指導としてオススメしているグルテンフリー・カゼインフリー。便通に良いものを食べる前に、腸に悪いものを抜いてもらう。小麦に含まれるグルテンというタンパク質と、乳製品に含まれるカゼインというタンパク質が、腸の粘膜に穴を開けて荒らしてしまうことが分かっています。そのあいた穴からは本来カラダの中に入ってきてはいけない悪いモノがいーっぱい入ってくるようになります。そのせいで様々な体調不良や病気が引き起こされる。こういった病態をリーキーガット症候群と言います。「漏れる腸」や「腸漏れ」とも言われていますね。便秘や下痢、お腹の張り、ガス腹、腹痛などの腸の症状だけでなく、頭痛、肩こり、腰痛、イライラ、鬱症状など腸以外の症状も引き起こされます。だから2週間、グルテンフリー・カゼインフリーをしてもらった患者さんは体調が良くなった肌がキレイになった2週間で5キロも痩せたなどなど、嬉しい報告をしてくれます。だけど、グルテンフリー生活を続けるのが難しい特に女性はスイーツを我慢するのが耐えられなくて、ついついケーキやクッキーなどを食べてしまうケーキもクッキーも我慢しなくていいんですグルテンフリーのお菓子、探せば結構ありますよ。このブログでも過去にたくさんご紹介してきました。「お店の紹介」というカテゴリーの中から探してみて下さい。あと、こちらにもグルテンフリーのページがありますよ↓グルテンフリー - 「ただ食べるだけ」で本来の体にもどしてくれるお惣菜の通販「 ナチュラビロジー★クック」ナチュラビロジー★クックでは人間本来の生命力・自然治癒力を取り戻し、発揮させるような素材を厳選し安心して素材の力を頂けるお惣菜を全国の方々にお届けします。cook.kvestbeam.co.jp今回、患者さんから頂いたのはグルテンフリーのドーナツとクッキー↑こちらはドーナツちょうどドーナツの穴の部分にシールが貼ってあるので、ドーナツって分からないんですが、ドーナツです↓味はプレーン、きなこ、マロン、ココアの4種類。どれも美味しかった。頂いてすぐに食べたときと、翌々日に食べたときとで、全然食感が違ったので、やはり米粉のスイーツは早めに頂いた方がいいですね。米粉の商品って、時間と共に劣化するから難しいと言われるゆえんでしょうか。私はこちらのほうが気に入りました↓クッキーです。こちらは日が経っても美味しさや食感は変わらなかったです。特に私が気に入ったのが右側のココナッツのクッキーめっちゃ美味しかったこれはやみつきになりそうどこのお店かというと、ネットショップなんです。ブログもありました↓米粉のおかげ米粉のおかげさんのブログです。最近の記事は「納品致しました（画像あり）」です。ameblo.jpこれからも時々、グルテンフリーのお店を紹介していきたいと思います。こんな美味しいお店あるよという情報がありましたら、是非教えて下さい診療所のセラピードッグ「ラブ」ラブのフードやオヤツもグルテンフリーにしていますコロナ後遺症、ワクチン後遺症、イベルメクチンに関するお問い合わせはコチラへお願いします↓コロナ関連・ワクチン後遺症についてコチラからお問い合わせ頂いても構いません。お問い合わせの際は「ブログを見た」とお伝え下さい。コロナ感染予防ドクターズオンラインCOVID-19に関する内容をはじめ、ご相談や診療を全てオンラインでお受けしております。来院せずにカウンセリングが可能なので、遠方の方、外出するのに不安がある方におすすめです。www.kansen-yobou.comクリックお願いしますにほんブログ村患者さんのリクエストで復活させた化粧品と発酵素するりの記事はコチラ便通・腸を整えて美肌を目指す 元皮膚科・現役肛門科の女医が教えるキレイ術2020年12月25日に出版し、おかげさまで9刷目となり累計発行部数が3万部を超えるベストセラーになりましたオシリを洗っている全ての人に届けたい。お読み頂けると幸いです。公式LINEでも情報発信中LINE Add Friendlivelong-diy.com

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日本めちゃくちゃ応援しているけど

ほぼ年中無休 もりぞの内科の「ホンネでぶつかる医療の話」

にほんブログ村権田修一「“負けたら終わり”より上に行く楽しみの方が大きい」 8強決めて「祝日になったらいい」日本代表は　めちゃくちゃ応援していますでもこれは賛成できないこれ以上休んだら国力落ちちゃう日本代表の素晴らしい選手達は私の想像ですが中高も土日も盆も正月も返上してサッカー頑張ってたはず私もそうです勉強していましたそして学校卒業したら社会人としてサッカーめちゃくちゃ練習していたはず海外にもでて頑張ってそれでようやくワールドカップ予選を１位で通過するほどの実力を身につけました身体能力で劣る日本人は恐ろしく努力したと推測します休日にするとか言わないでおれたちと同じように日本国民も頑張ってもう一度世界一の経済大国を取り戻そうぜ！って言ってほしかったな～でも今の国民性じゃむりかな３位じゃダメなんですか？って感じかな半世紀後には１０位以下だろうな及源｜OIGEN 《IH対応》 盛栄堂 すきやきぎょうざ兼用鍋 CA-4 26cm ＜QSK73004＞[QSK73004]楽天市場5,510円【ふるさと納税】 南部鉄器 六つアラレすき焼鍋 24cm 【OIGEN 作】 IH調理器 伝統工芸品 キッチン用品 食器 日用品 調理器具 [Z0002]楽天市場26,000円岩鋳 ( IWACHU ) 南部鉄器 フライパン 24cm | IH対応 IH 24cm 鉄楽天市場5,434円【ふるさと納税】南部鉄器 フライパン 24cm 【OIGEN 作】 IH調理器 伝統工芸品 鉄フライパン キッチン用品 食器 日用品 調理器具 アウトドア キャンプ用品[Z0024]楽天市場26,000円亀の子束子西尾商店 よりどころホワイトAmazon（アマゾン）356〜1,380円亀の子束子西尾商店 白いたわし ホワイトパーム(小)Amazon（アマゾン）451〜1,480円＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝年中無休　糖尿病＆内科診療もりぞの内科iHerbお買い物↓mor5261リブログ大歓迎直接メッセージには一切お答えできませんコメントに書いていただければ気が向けば返信します院長森園茂明北九州市八幡西区上上津役2-14-17電話：o93-611-5335twitter＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝

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ぼくら飼主の存在価値

人間より動物好きの獣医　シワ神シワ男

　　今回のぼくの持論は読むと　　不快になる人もいるから　　絶対に読むなよ。　　ぼくの勝手な持論も行き過ぎると　　不快になる。　　　ぼくら飼主にとっては　　受け入れがたい話をするから　　読むなよ。　　動物ってどこまでも健気でぼくら飼主の思いを真っすぐに受け止めてくれる。　　ぼくら飼主の思いが　　動物を病気にしたり　　病気から治らなくしたり　　するのさ。(ホンマかよ！)　　動物の看病することで　　「私がいないとこの子はダメなの」　　「私がいないと死んじゃうの」　　「私が看病しないとこの子は　　生きていけないの」　　って思ってる人がいる。　　そんなことは決してない。　　動物は弱くないし　　自分で治す力も持ってるし　　動物はたくましい。　　そう思うことで自分に存在価値が　　あると証明したい人がいるのさ。　　動物が元気になると　　看病できないし　　自分がいなきゃいけない理由が　　なくなっちゃうし　　自分の存在価値がなくなっちゃう　　から困るんだよね。　　動物が病気であることで　　「ほら、やっぱり私が必要」　　「やっぱり私がいなきゃダメ」　　って証明するために　　ぼくら飼主が動物の病気を　　作り上げてることがあるのさ。　　動物も健気なもんで　　そんなぼくら飼主のために　　わざわざ病気になったり　　病気であり続けたりしてくれる。　　そんなこと証明できないから　　ぼくが勝手に思ってるだけ　　だけどね。　　人でも代理ミュンヒハウゼン症候群　　っていう病気で母親が自分の子供を　　病気にすることで自分に存在価値が　　あるんだと思う病気があるのさ。　　それと同じじゃねーって　　思うことがある。　　あれやこれやそれやどれやと　　いろいろやることで　　私はこの子のためにこんなに　　してあげてる。　　　　　　　　　　　↓　　私はこんなに必要とされてる。　　　　　　　　　　　↓　　こんなことにできるのは私しかいない　　　　　　　　　　　↓　　私がいないとこの子はダメ　　　　　　　　　　　↓　　私には価値がある　　って思ってしまう。　　動物はぼくら飼主が変わっても　　順応して生きていく。　　飼主が変わると別の子になったんじゃないかと思うぐらい変わる子もいる。　　ぼくら飼主は動物がいることで　　存在価値があるわけじゃーない。　　いなくても存在価値はある。　　今日もありがとう　人間より動物好きの獣医　獣医師シワ男シワ男がおすすめする商品・飼主さん用の乳酸菌・犬猫用の乳酸菌・動物用CBDオイル詳細はこちらから✅シワ男おススメ商品ぼくの勝手な他の持論の話も読んでみて！子犬、子猫を飼う時に動物が病気になっても変わらない犬猫がどう生きたいのか動物の記念日の過ごし方ぼくら飼主の時代の変化動物の病気が全てではない犬猫は人のマスク姿をどう思っているのか動物に幸せを押し付ける犬猫にCBDオイルを使う人が増えてる動物が旅立った後の遺骨ペットと言う言い方に違和感がある人増えてる動物に許されたぼくら飼主犬猫の早食いは体に悪いのか動物と話し合いができれば■ ビデオ通話（LINE）による動物の健康・お悩み相談始めましたLINEのビデオ通話機能を使用して、オンライン相談を行っています。腸内環境改善、統合医療相談など対応しています。詳細は下記ページをご覧ください。オンライン相談リライズニュースでインタビューを受けました。リライズニュースは、様々な仕事がある中、まだ注目されていない原石のような方を様々な分野で活躍されている方を紹介してくれてます。インタビュアーが読者と活躍する人の間になり、各業界にある限界にとらわれず、境界線を越えることができる架け橋になってくれてます。ぼくもインタビューを受けたのでよかったら観てください。動物の生涯は短い、だからこそ幸せなものにしたい！！動物の統合医療・獣医の藤原光宏さんセミナーのダイジェストを作ってみた。YouTubeのチャンネル登録もよろしく！https://www.youtube.com/channel/UC1TQjMRG_gzVrlaS4knm0zg/ 現役院長達が教えるイマドキの犬の飼い方 3,240円 Amazon 現役院長達が教えるイマドキの猫の飼い方 Amazon ●自分が所属しているペットの健康を守る会の有志の先生方と本を書きました。両本とも当院での在庫は完売いたしました。LINE公式アカウントやってます。登録してくれたら上手なシャンプーのコツ動画を4本無料でプレゼントします！友達登録をお願いします。インスタもやってますフォローしてもらえるとうれしいです。獣医師シワ男のインスタ

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発熱外来の話

耳鼻科医として、ときどき小児科医として

コロナの検査（PCRも抗原検査も）を行うときには、東京都への届け出が必要です。条件は、一般診療との時間をわけるか、スペースをわけるか。地方のクリニックだと、スペースを分けてやっているところが多いようです。その際は、クリニックの外にテントを作って、そこで検査をする方法があります。もう一つは、駐車場で患者を車の中においたまま、検査をする方法です。このようなやり方は一般患者とわけているので、普通の診療をすすめながら、同じ時間に検査できます。当院の場合には、そのようなスペースがもうけられないので、時間をわけて実施します。つまり、発熱外来の時間は、一般診療をストップします。時間帯をわけて対応しているわけです。東京都には、どのようにコロナの検査をするのかを届け出る必要があります。そのうえで、問題ない場合には、東京都から「検査をしていい」という許可を得られます。当院では発熱外来を当初より、公表してやっています。検査を受けたい人はどなたでもどうぞ。こういうスタンスです。発熱外来をやっているということを公表しているクリニックは２割ほどであり、残りの８割は発熱外来開設許可は得ていても、いっさい公表していないのです。公表はせずに、自分のかかりつけの患者が熱がでたときのみ、発熱外来に誘導してコロナの検査をするというところが８割ほどあったのです。これらのクリニックは、発熱外来をやっていますとは一切公表していません。そのクリニックに電話をして聞けば、「かかりつけの患者にだけ」教えてくれるのでしょう。熱がでてコロナかもしれないと思ったとします。どこかの発熱外来で検査をしてもらおうとすると、２割ほどのクリニックしか見つからないのです。８割のクリニックは非公表ですから。実際には多くのクリニックが発熱外来をやっているというのですが、やっていることをさとられないようにやっているわけです。うちのように「発熱外来をやっています」とホームページで公表しているところは、周囲の住民から袋叩きにあってきました。そのような状況がわかっているので、よけいに発熱外来の公表をしたくはないのです。コロナを特別視する、コロナにかかった人を差別する、コロナをみているクリニックを批判する。そのような住民の態度が、また自分らの首をしめ、発熱外来をやっていることを隠し続けるようにしてしまうのです。「発熱者をみないクリニックはとんでもない」と批判されても、８割のクリニックの医者はなんとも思いません。だって、発熱外来をこっそりと開いているのですから。自分のところが批判されているとは思ってもいません。発熱外来を開いているクリニックがないのではなくて、発熱外来を開いているクリニックを見つけられないのです。みんなこっそりやっているわけですから。僕自身、患者の診察はオープンであるべきだと思っています。自分のクリニックにきている患者だけを診るとか、自分のお気に入りの患者だけを診るということは医者としてあってはならないと思います。診るならば、すべての患者を診る。そこに差をもうけてはいけない。病気に悩んでいるという意味では同じだからです。

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発熱外来が広がらなかった一番の理由

耳鼻科医として、ときどき小児科医として

これはほとんどの人が言わないので、言っておきたいと思います。コロナ患者が怖いからという理由で、発熱患者を診なかったわけではありません。もっと別の理由があったのです。自分が診察した患者がコロナとわかったら、その診察をした医者は濃厚接触者として２週間の自宅待機。このことに医者は恐れたのです。個人の開業医にとっては、患者をみたら濃厚接触者で２週間の休診。これはさすがに嫌なものです。他の患者さんに迷惑をかけます。当院の最初の感染者は、他のところで検査を受けた患者です。僕自身は風邪として薬をだしていました。突然、保健所から電話がきたのです。「コロナの患者さんをどのように診察していましたか。マスクはきちっとしていましたか。」いくつかの質問をされ、問題なしとされました。その後の保健所の見解は、双方がマスクをして対応すれば、濃厚接触者にはあたらないという解釈でした。ただ、クリニックによっては濃厚接触者として２週間診療中止に追い込まれたところもあったようです。医者が感染していなくてもです。感染者が多くなると、毎回毎回休まなければならないことになりかねません。コロナの初期のころは、そんな理由で医者がかかわりたくはなかったのです。感染者が増えた今、こんな対応をしていたら、クリニックで働ける医者はいなくなります。保健所も医師に対して「濃厚接触者だ」とは言わなくなりました。なし崩しです。

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患者さんとの、おつきあい

がんとの共存を目指して 〜ニャンコ先生の がんカテーテル治療センター

タイトル書いて、なんかこれは違う意味かとも思いましたが、まあ、いいや。先週は、結構忙しく、最後に当直で終わったので、週末のレイドイベントは、正直朦朧としていて、適当でした。そんなに収穫もなかったな。恐らく、自分の患者さんの層が特殊なので、当科を知らない方向けに書いておきます。正直、全国から外来や入院、来られます。ただ、地域性はあって、これは恐らく、交通の便や、地元の主治医との関係に影響されると思ってます。交通の面だと、関東の方は多いですね。ただ、神奈川～東京はいいのですが埼玉など少し東京から離れると、大阪に鉄道で来るの、大変そうです。それでも、当科に埼玉から２０回以上、入院のために通院され、現在も時々外来に来られている方は、ザ埼玉です。九州は、福岡は時々おられますが、それ以外は本当に時々、でしょうか。九州は本州と医療圏が違う感じです。九州の中で解決されることが多いのかな。東北は少ないですねある程度地方に行くと、主治医がそもそも紹介状を書くことに抵抗があるように思います都会の方が、セカオピの紹介状も、すぐ書いてくれますね。紹介慣れしているというか、さっぱりしている気がします。だから、地方の大学病院よりも、関東のがんセンター御三家のほうが、トータルの紹介、多いです。北海道までいくと、もう飛行機しかないというひらきなおりか、一定数の患者さんがおられます。今も北海道からカテで通われていますが、遠方で飛行機にのることを配慮し、気を使います。あと、地元の主治医への連絡は密にしており、先方のご理解も良好で、入院ごとに手紙のやり取りしてますね。もちろん、府内が一番多いです。府内だと、特定の施設が多いと言うわけではなく大阪市内、市外、色々です。がんセンターや大学病院からも紹介あります。府内の場合は、基本当院に転院してもらいます。それは、中途半端に治療を導入し、紹介先にも診療を依存していると、患者さんの体調不良時にどちらにかかる？や、そもそも紹介先としては、治療をそちらに任せてるんだからその間は一括してそちらで診てくれ、普通こうなります。当院は総合病院ですし、僕も転院して頂いて自分で患者さんをコントロールさせてもらう方がはるかに楽なので、まず転院という形で受け入れ、治療終了後に必要なら再度紹介しますし、必要なければそのまま当院で集学的に治療を続けています。僕は、あまり敬語は使いません。敬語は、マナーとして普通に使いますけど僕と患者さんとの間に、遠慮などの壁を作ります。常識の範囲で、敬語は崩れていると思いますし、親身に相手に話をしていると、敬語が崩壊しています。よく言えば、フランクだと思いますし、患者さんも僕に、結構フランクです笑別にそれはそれでいいと思います。本気でがん診療を患者さんに提供しているときちゃんとお互い本音で付き合いたいので。その中に、お互いへの尊厳が必須だと思います。当直明けでへろへろの僕に、患者さんたちは結構優しい声をかけてくれますし（笑）うちが担当しているがん患者さんの状態は、基本的に難しい場合が多く、がんセンターでやってきた、ベルトコンベアーのような診療では適切に対応できません。だから、今の診療スタイルが、がん治療の後半戦を担当させてもらっている自分には合っていますこれで、もうずっとやってきました。ただ、カテ室にいくと豹変しますね（笑）用意した抗がん剤を、最良の形でがんに注入する。そのための職人になります。自分の腕のせいで、抗癌剤が効かない、は嫌なので。そもそも、後半戦は、全身投与でも動注でも、既にあらゆるがん治療が分が悪い。少しでも、少しでも、有効に作用させるために、注入位置、注入速度、いろんなものにこだわって、動注や塞栓を行っています。そのために、豹変します（笑）うちのスタッフも、諦めてくれていると信じてます。さて、とめどめもなく書きましたが、だいたいこれで１０分弱。これが僕のブログに割ける時間感覚です。では、また。今週も治療頑張りましょう。「吹田徳洲会病院　がんカテーテル治療センター」最後まで読んで頂いてありがとうございました。よろしければ、↓　ポチッとお願いします。にほんブログ村にほんブログ村にほんブログ村

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八杉家の集い♫

Dr.由美のビューティーブログ

こんばんは今日は諸用で実家の八杉家の集いでした大阪の中納言にて父が伊勢海老が大好きなので、中納言は子供の頃から来ていて、私たちにとって懐かしいお店です伊勢海老いろいろ！どれも美味しいけど、私が一番好きなのは、お刺身ですぷりっぷり昔話に花が咲きました〜こんなことがあった、あんなこともあった、、と挙げだすとキリがないですが、良いことも大変なこともたくさんありました大変だったことも今となっては笑い話ですいろいろあって今がある。どんな時も支え助け合ってきた家族ですいつも読んでくださってありがとうございます私の似顔絵をクリックしてくださると嬉しいですにほんブログ村インスタフォロー宜しくお願いします↓↓↓ゆみ美容皮膚科クリニックオンラインショップはこちら↓↓↓ゆみ美容皮膚科クリニックホームページはこちら↓↓↓YouTubeはこちら↓↓↓ゆみ美容皮膚科クリニック中山由美－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ゆみ美容皮膚科クリニック ホームページはこちらからご覧いただけます。　✉︎info@yumi-beauty.jp ☎︎0798-37-0303

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コロナとインフル同時検査キットが市販されます

耳鼻科医として、ときどき小児科医として

コロナとインフル同時検査キット、市販向けを初承認　富士レビオ製品（朝日新聞デジタル）のコメント一覧 - Yahoo!ニュース　新型コロナウイルスと季節性インフルエンザの感染の有無を同時に検査できる検査キットについて、厚生労働省は5日、富士レビオの製品を一般用医薬品（OTC）として承認した。薬局やインターネットで販売が可能news.yahoo.co.jpインフルキットではなくて、コロナ+インフル同時検査キットというところが一つの肝です。今までインフルは医療機関での診断しか認めないといってきた医師会が、コロナに関しては診察する医療機関が少ないことより、自宅で検査をしていいといいはじめました。国もこれにのる形で、コロナ検査のキット販売、無料配布を行ってきました。これは、コロナ患者が医療機関に多数集まることを警戒しての、臨時的措置です。この姿勢を医師会も、国も崩してはいません。つまり、コロナがおさまるまでの、一時的措置として認めたということなのです。ですから、コロナの検査ができないとならないというわけです。インフルだけのキットが一般に販売されると、インフルで医療機関を受診しないという事態になるのは避けたいわけです。ですから、コロナとの同時キットしかみとめないわけです。コロナの場合、対症療法の薬しかないのであれば、それは医療機関を受診しないで、ドラッグストアで薬を買えばいいのにと思います。インフルも似たようなもので、しょせんは風邪の仲間であり、インフルの薬はあまり効果が期待できないので、自宅で寝ていればいいのだと思います。キットを販売するだけではなく、それに対応する風邪薬の販売もセットにすれば、そもそも医療機関の受診は必要なくなるのです。現在、コロナキットで自宅で検査できても、陽性になったから薬がほしいと受診してくる人がかなりいます。それもドラッグストアで薬をかって、自宅で黙って寝ているというふうにしたほうがいいことでしょう。キットで自宅で検査はできるけど、医療機関で薬をもらうという対応では、発熱外来の負担はあまり少なくはなりません。この先には何が起こるのかというと、風邪診療の保険診療はずしです。そして、インフルの薬も含めて風邪薬はすべて保険適応からはずしてしまって、ドラッグストアで購入できるようにする。つまり、保険診療の縮小の方向に行くことでしょう。風邪の診療を保険からはずそうという案はけっこう前からだされていますが、すべて却下されてきているのです。そこへの第一歩として見ています。

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症例報告(21403)～前歯の破損よりも…

三ノ輪歯科

『左上1番の破損』　を主訴に来院した　〇井さん（47歳）です一見すると　とてもいい状態に見えますが　レントゲン写真を撮ってみて驚きました子のレントゲン写真をご覧になって『あ～　こりゃあすごいねぇ…」　と思う方がいたら　『歯周病をよく理解していますねぇ』　と言ってあげたいですね歯科のプロでなくとも　この程度のことは分かるようになって欲しい　という思いからも　”懇切丁寧に”　そして　皆さんの興味が喚起されるようにこのブログを書いているのですが……　いかがでしょうか？興味はあってもそこは素人　積極的に興味を持ってくれる方は少ないのが現実かも知れませんそれでは　何に驚いて頂きたいのかを説明しましょう先ず　上顎洞（赤い丸で囲ったところ）全体に炎症が広がっています上顎洞は　頬骨（ほおぼね）の後ろだと思って下さいここは空洞なので炎症がなければ真っ黒になるのですが白くなっているのが分かると思いますそして　その原因は　左右の7番の歯周炎ですこれらの歯周ポケットは12㎜を越えますということは根尖端にまで炎症が進んでいる即ち歯槽骨が溶けてしまっていて　歯根面に歯垢・歯石がビッシリと付着している　ということです患者本人は　『何となくおかしいと感じていた』　といった程度の自覚症状であっても『何度か腫れたことがあった』　というのは当然のことですこのまま放置して置いたら　隣接する右上6番に被害が及ぶのは時間の問題であり抜歯した後に数ミリ（鉛直方向に）骨が回復してくることはあってもインプラントが出来るほどの骨の厚みを獲得することが難しいことは明らかですうまく行ったらソケットリフトで対処できるかも知れませんということで（患者は戸惑うものの）　抜歯することを迷う理由がないので上記の説明をした上で　即刻抜歯しました

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コロナの検査をはじめたころ

耳鼻科医として、ときどき小児科医として

コロナが日本に入ってきて大騒ぎになったのは、2020年の春だったと思う。2019年の秋ごろに中国で広がり、その後日本に入ってきた。入ってきた当初は、中国から来た人が怪しまれていた。しかし、有効な検査方法はなく、コロナかもしれないと疑うと、PCR検査ができる特定の病院に紹介するしかなかった。鼻から綿棒を入れると、ウイルスを周囲にばらまく。そのように言われコロナ検査をするには、完全防護服をきてやるしかなかった。当院でもそのリスクを考えると、まったく検査ができなかった。綿棒を鼻の中や口の中に入れるのは非常に危ないと思われていたのだ。2020年の夏ごろになり、唾液中にウイルスがかなりでてきて、唾液を用いてのPCR検査で診断できる。このようの北大の研究者が提唱し、唾液PCR検査が中心になっていった。唾液の場合、自分で唾をだしてもらえばいいので、周囲の人が感染するリスクがなくなる。この当時は抗原検査はまだあてにならなかった。唾液PCR検査、これを検査会社に提出し、陽性か陰性かの結果を送ってもらっていた。当院でも最初に導入したのは唾液PCR検査である。衝立で覆われた狭い部屋に入ってもらい、その中で唾液を容器に自分でだしてもらう。ウイルスが飛び散る範囲をせばめるために、衝立で覆われた部屋の中で行う。この唾液を検査会社に提出して、コロナのPCR検査をしてもらった。結果はのちに電話で本人に伝えた。その後、上咽頭に綿棒を入れての検査を院内で行うようになった。緊急のPCR検査を行えるようになったので、すぐに結果を出せるようになった。迅速のPCR検査が中心になった。抗原検査も精度があがってきていたので、時に抗原検査、時に唾液ＰＣＲ検査も併用していた。今は迅速抗原検査と、迅速ＰＣＲ検査を半々ぐらいで行っている。ときに、唾液がいいという人は、唾液ＰＣＲ検査を行っているが、こっちの結果は翌日以降になってしまう。

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クリスマスコンサート♪3曲演奏

ピアノに魅せられて♪内科院長　笹田亜麻子のブログ

こんにちは。演奏イベント、コンクール事務局で、お世話になっている先生が主催される、クリスマスコンサートで演奏させていただきました。ピアノは、人生で2回目のファツィオリ。適度に響き、弾きやすい子でした。わたくしは、クリスマスとは特に関係ない選曲でしたが、ベートーヴェン　悲愴第１楽章ショパン　ノクターン8番ショパン　バラード1番の順に連続して26分間演奏。演奏の質はともかく、体力、気力は大丈夫でした。長時間連続しての演奏時間をいただける本番はなかなかありませんので、大変ありがたい機会です。衣装はクリスマスだから、赤？緑？と迷い、雪の白にしました。小さなリースのブローチもつけましたが、どなたにも、気付かれず。後から写真を見ると、わたくしは、薄い色よりも、濃いはっきりした色の方が、肌の色が綺麗に見えると思いました。直近では、パーソナルタイプをウィンターからサマーか、コンサルタントの先生がとても迷われた上で、サマーと診断されましたが、ウィンター要素もやはり多いようです。濃い赤のドレスでも良かったかな。他の方々の演奏も楽しみ、先生による緊張や暗譜のためのお勉強会も、お茶会も、大変有意義な時間でした。来年はラフマニノフ生誕150年。ラフマニノフも勉強することになりました。素敵な皆さま、佳き週のはじまりを。

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優先順位

広島で乳がん治療をしているひがき乳腺クリニック院長・檜垣健二のブログ

広島で乳がんの治療をしているひがき乳腺クリニック院長・檜垣健二です。　私は毎年、何らかの検診や検査を受けています。１月に全身造影ＣＴ検査、大腸内視鏡検査、１２月にドック（胃内視鏡あり）というように・・・。　年間行事の中で、これらはもっとも大切なものとして位置づけらてれます。そこで、予定が変更されない日を選びます。　ＣＴ検査はひがき乳腺クリニックが休みの１月４日、大腸内視鏡検査はやはり休診日の水曜日と。１２月のドックは第一日曜日と。　そのため、何があってもそれらの日には予定を入れないようにしています。こうして、ここ数年は予定通りの検査や検診が行われています。　昨日の日曜日も寒い日でした。ドックは、コロナ禍にあっても私は続けてきました。　ひがき乳腺クリニックに、半年とか１年ごとに検診に来られる患者さんはお忙しい方も多く、キャンセルも少なくありません。もちろん、コロナ感染などの健康状態も影響します。　昨日は、ドックが終了後は、本通を歩いて立町の「麺匠 やま虎」に行き、ラーメン（９５０円）のニンニクと野菜マシを注文しました。　今年もお勤めが無事に終わりました。年が明ければ、またお勤めが待っています。　　広島で乳がんの治療をしているひがき乳腺クリニック院長・檜垣健二でした。

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チーム一丸でできること　～第18回日本乳癌学会関東地方会～

広島大学病院乳腺外科ブログ　～広島の乳がん医療に取り組みます～

こんばんは。　　広島大学病院　乳腺外科　木村優里　です。　先週末は、東京ビックサイトで開催されました、第18回日本乳癌学会関東地方会に参加して参りましたなぜ、関東・・・？というところですが、　現在、WJOG(西日本がん研究機構)という臨床試験グループで、新規臨床試験の立ち上げを検討する若手会(BRIGHT)のメンバーとして活動させて頂いておりますが、その活動の一環として、新規試験提案を検討するというシンポジウムという貴重な機会を頂き、発表して参りました多くの先生方が会場に来て下さり、また内容としても非常に盛り上がって、魅力的なシンポジウムだったと思います何よりも、普段web上でしかお会いしていない先生方に直接お会いすることができたのが、とてもうれしかったです毎週のように会議で顔を合わせるので、なんだか初めてお会いする気もしませんでしたが、本当にとても楽しいひと時でしたここでも、今後のコラボのアイディアなどが多くありましたので、広島大学も参加できる機会があればと思っておりますもしかしたら、既にご覧になっている方もいるかもしれませんが、こちらの『BC tube』という、乳がんに関する情報を分かりやすく動画で配信している取り組みもされておりますわたしたちも、こちらのブログや、毎月のまちなかリボンサロン、乳がんアカデミアといった活動をしておりますが、このように、わかりやすい情報が、手に届きやすいtoolで発信されていることも、患者さんにとって、とてもうれしいことだと思います興味のある方は、ぜひご視聴してみてください1人で進めるのは大変ですが、みんなで力を併せて、臨床試験や治療のエビデンスであったり、情報発信であったり、患者さんの力になれることがもっともっと増えていくといいなと思いますこの↓におまかせ広告があります。クリックによるご支援をどうぞ宜しくお願い致します。(購入の必要はありません)

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医師の応召義務

耳鼻科医として、ときどき小児科医として

コロナで発熱患者を診ないのは、応召義務に違反しないかという質問があったのでお答えします。そもそも医師法の中の応召義務は戦後にできた法律です。医師が少ない中でその患者を診なければ、患者が命を落とすなどと不利益が生じる中で、それを防ぐように作られた法律です。今とは医療体制があまりにも違いすぎます。このため、平成30年に、この法律の再検討が行われたようです。「応招義務をはじめとした診察治療の求めに対する適切な対応の在り方等について」詳しくはリンク先をみてもらえばいいのですが、コロナに関連しそうなところを抜粋します。 ① 緊急対応が必要な場合（病状の深刻な救急患者等） ア 診療を求められたのが診療時間内・勤務時間内である場合 医療機関・医師・歯科医師の専門性・診察能力、当該状況下での医療提供の可能性・設備状況、他の医療機関等による医療提供の可能性（医療の代替可能性）を総合的に勘案しつつ、事実上診療が不可能といえる場合にのみ、診療しないことが正当化される。 これがコロナにかかわるところだと思われます。つまり、コロナを安全にみられる体制もないし、他の医療機関がコロナに対応しているのであるから、あえてコロナを診ないで断ってもいい。そのように僕は解釈します。５分も歩けば、他にコロナを診ているクリニックはあるわけですから、断ってもそちらで診療を受ければいいということですね。もちろん、法律の解釈はまちまちです。異論がある人は、裁判所に判断を仰ぐしかないでしょう。最終判断は最高裁であり、そこで「コロナの診察を断るのは医師法違反である」という判決がでれば、それがルールとなることでしょう。法律って、冷たいんですよ。温情はないですから。両者にきっちり線をひいてしまう。それが法律です。高熱でて具合が悪いんだからみてください。そのような依頼に医者が答えるのは、温情です。医師の倫理感です。ところが、「患者を断るのは医師法違反だ」と言ってくる法律絶対主義者には、上記のような法律解釈の正当性を主張してことわざるを得なくなるのです。たとえば、夜６時までの受付時間のクリニックに、６時１分に具合が悪い患者が受診してきたら、それに対応するのが医師の温情・倫理観です。規則によるのならば、受付時間が過ぎているのだから断れという話になります。個人的な意見でまとめます。コロナ患者を断るのは、法律違反ではないけど、医師の倫理観に欠けるよというのが自分の主張です。

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黙食はとんでもないと言うけれど

耳鼻科医として、ときどき小児科医として

ひろゆきさん、コロナ禍感染対策の「黙食」「黙食強要派の人は10年以上続けさせるのですか？」と私見（中日スポーツ） - Yahoo!ニュース　インターネット掲示板2ちゃんねるの開設者で実業家の「ひろゆき」こと西村博之さんが5日、コロナ禍における感染対策の「黙食」について「ワクチンが普及し、劇的な治療薬が作られない限り、人類はコロナ禍で生news.yahoo.co.jp僕が小学生の頃は、食事中は黙って食べるが基本でした。給食の時間におしゃべりをしていると先生に怒られました。給食の時間はしゃべってはいけない。そのような教育を受けてきました。しゃべってはいけない理由は次のようなことでしょう。１）誤嚥の可能性があがる　給食の時間に会話をするだけではなく、笑わせて食べさせなくするのを楽しみにしていました。もちろん、先生は怒ります。でも、子供はやめません。牛乳を飲んでいるときに、急におかしなことを言う。すると、牛乳を飲んでいる子供はブワーッと噴き出すのです。それが楽しくて誰かが牛乳を飲んでいるときには、とにかく笑わせていました。もちろん、その後先生に怒られます。「黙って食べなさい。」２）食べるのが遅くなる　先生たちが困っていたのはこれではないでしょうか。おしゃべりしながら食べていると、とにかく食べるのに時間がかかります。給食後の跡片付けなどがおしてしまいます。短時間で給食を食べるように。このような指導をなされていました。そのためには、会話厳禁だったのです。その後、年数がたち、楽しく会話をしながら食事をするのがいい。これは西欧文化でしょうか。食事は会話をしながらするのがいいという流れになり、現在に至ります。今の子供たちは、コロナ前には給食時間に会話をしないと怒られたんですかね。話をする人もいるし、話をしない人もいる。僕が子供のころも、話をしたい子供もいたし、話をしたくない子供もいました。食べているときはしゃべるなという教育をされていました。結局、どっちかに強制されるのです。黙食をやめろというのも、一つの強制です。黙食がけしからんという議論も一方的のように思います。子供たちの中には、会話に入ることがすごく苦手で、黙食になって喜んでいる人もいると思います。黙食がすべて悪だと言う論理もどうなんでしょうか。

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リアルな小児科救急⑩(日常編)

ゆうくんのブログ

こんにちは、訪問ありがとうございます私が、小児科医を学んでいたのは、大都市。そこでは、救急外来が「屋根瓦式」が採用されていました。その地方では有名な方式です。これ、言っても良いんかな！？研修医1年目を教えるのは研修医2年生研修医2年生を教えるのは若手医師という決まりです。夜間救急外来にきた患者さんはまず1年目が率先してみて研修医2年生がいれば、2年生が教えて、「研修医だけの診療で、患者さんを帰してしまうシステムです」小児科医、内科医、外科医は翌朝、カルテを見て(見ないで？)承認します。これは、「研修医だけで診療を終わらせない」と一般的な常識に反します。だから、翌朝にカルテ承認して、私、承認しました！的なことをするんですけど。もう、まかり通っている不文律でした。(10年以上前の話です)で、私はどうしていたかっていうと、研修医の先生が診て、気になることが有れば、電話して、見にいくから。という風で、研修医が一人で帰していても、文句は言いません。むしろありがとうです。1年目の半年くらいまではそうはいかず、毎回付き添います。「研修医だけで、診療をおわらせていけない」ことになっている病院が多いですが、電話で相談を受けるだけ電子カルテで承認するだけ常に研修医と一緒に診察するなんてところは少ないと思います。もちろん、患者さんを研修医と一緒に全部見るなんて医師もいるでしょうが、私がいる病院ではそういう医師はほとんどいませんでした。前置きが長くなりました。本編現在の時刻は25時(連続勤務16時間)1〜7時に来る患者さんはだいたい10人も行かないくらいです。内科や救急車で立て込んでなければ研修医が見て、かえしてくれるか肺炎や喘息の場合は電話してくれます。私は頭を洗わないと翌日、頭がかゆくなるので。当直室は、救急外来のちょうど真上にあり、ベッドくらいしか入ってない2畳くらいに個室です。シャワールームは男子用、女子用とあり、バスタブはなく、シャワーだけ浴びれます。シャンプーなどは備え付けられています。もちろん、バスタオルも置いてあります。注意点は、シャワールーム内にPHSを持っていないと音がシャワーで聞こえなくなるので、中まで持っていきます。幸い、今回はシャワーを浴びている3分程度はPHSがなりませんでした。トイレ最中とかでも容赦なくなりますので、PHSって本当に嫌なやつです、、、医局でお茶して、インターネットしてシャワー浴びて、25:30になりました。そろそろ、当直室で横になろうと思いましたが、念のためカルテ開くと小児科の患者さんが3名ほどいます。ちょろっと行って、片付けておこうかな。私は、再び、救急外来へ向かいます。

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乳がん術後の再発予防でTS-1が承認！！

がん遺伝子治療・免疫治療　銀座みやこクリニック院長ブログ

HER2陽性乳がんの二次治療でエンハーツが承認された『【2022年版】HER2陽性乳がんの新治療』今年の5月に書いたブログ『【2022年版】乳がん領域で期待される新薬＜HER2陽性乳がん＞』トリプルネガティブ乳がん『【2022年保存版】乳がん領域で期待され…ameblo.jpまさに同じ日にホルモン陽性乳がんの術後のTS-1が承認されました～ティーエスワン、乳がんに対する術後補助化学療法の適応追加を申請 | がん情報サイト「オンコロ」2月14日、大鵬薬品工業株式会社は、経口抗がん剤のティーエスワンについて、乳がんにおける術後補助化学療法を適応として厚生労働省に適応追加申請を行ったことを発表しましたた。今回の承認申請は、医師主導臨床試験であるPOTENT試験の結果に基づきます。oncolo.jp術後のTS-1については7月のブログで熱く語っています『【追記】乳がん手術後の再発予防に新薬登場①　～第30回日本乳癌学会～』＊ドーズデンス法の臨床試験を追加しました昨日から横浜で開かれている第30回日本乳癌学会佳子さまが開催前の式典にご参加されたことも話題です佳子さま 「日…ameblo.jp『乳がん手術後の再発予防に新薬登場②　～第30回日本乳癌学会～』『【追加】乳がん手術後の再発予防に新薬登場①　～第30回日本乳癌学会～』＊ドーズデンス法の臨床試験を追加しました昨日から横浜で開かれている第30回日本乳…ameblo.jp『乳がん手術後の再発予防に新薬登場③　～第30回日本乳癌学会～』前回はまだ未承認のTS-1について感情も入って盛り上がってしまいました『乳がん手術後の再発予防に新薬登場②　～第30回日本乳癌学会～』『【追加】乳がん手術後…ameblo.jpまとめると、HER2陰性・ホルモン陽性乳がんで早期乳がんの場合には手術後に①ホルモン治療②ホルモン治療＋TS-1③ホルモン治療＋ベージニオの3つの選択肢ができましたこのうちのどれにするかは主治医の判断となりますもちろん術前は早期の判断であっても病理検査でKi67が高値だとかリンパ節の転移があったとか進行がんと判断された場合には上記①～③ではなく抗がん剤治療が行われます

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　 スキズ　京セラ当選

사요

✨안녕하세요✨※Instagram教えて欲しいと仰る方が結構いらっしゃるのですが Blogの最下部に貼付てます大阪MAMA🎤横浜＆福岡 ドリショ🎤と 夢の時間を過ごせました終了後早々 自分の🏥へ戻りましたが優秀なstaff達の御陰で特に何もなく👏月末月初の事務作業も全て終了してました👏私は自由に過ごしたのに「お帰りなさい🍽」「MAMA 最前列 おめでとう🎈」「DREAMコンサート 参加おめでとう🎈」記念プチpartyとしてstaff達がDREAM cafeを予約してくれてました🥹ウチのstaff達は仕事も完璧だけど（それだけ私が厳しいのですが😎）こぅいぅサプライズ的な事も頻繁にしてくれます✌️今回は新宿（前回は原宿）ノベルティ 持ち帰った方もいますが🎁してくれた方もいますDREAM cafe中に スキズ🎤の当選発表あり👏京セラDome当選👏運に감사합니다✖️10000 🙏

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たいしたことないのでコロナかかっちゃって下さい

ほぼ年中無休 もりぞの内科の「ホンネでぶつかる医療の話」

にほんブログ村ワイドナショーみてたらいつも出てくる先生が出演してたいしたことないのでコロナかかっちゃって下さいなんて言われてました随分時代変わりましたねしかし私はそうは思いません最初からブレてないと思いますワクチンには懐疑的で必要ないと思いますがコロナは怖い病気と考えていてたいしたことないとは思いません怖い風邪だけど一度かかって戦って前に進むしかありませんって感じです強敵だけど逃げてばかりではダメなので戦うしかないと舐めてかかると死ぬことも稀にあるわけでたいしたことないとは思わない方が良いと考えてます【ふるさと納税】米粉の皮で包んだギョーザ(肉不使用) 100個セット【1120991】楽天市場10,000円うどん 乾麺 グルテンフリー お米のうどん こまち麺 200g×12袋 (24食入) 送料無料 早ゆで 無塩 半生麺 米粉楽天市場2,980円長生きしたけりゃ 小麦は食べるなAmazon（アマゾン）1,463円長生きしたけりゃ小麦は食べるな [ 本間良子 ]楽天市場1,540円マスクを外す日のために 今から始める、ウィズコロナの健やかな生き方: (幻冬舎新書)Amazon（アマゾン）3,000円医師が教える新型コロナワクチンの正体　本当は怖くない新型コロナウイルスと本当に怖い新型コロナワクチンAmazon（アマゾン）1,463円新型コロナワクチン　本当の「真実」 (講談社現代新書)Amazon（アマゾン）935円知らないほうが……幸せかもしれない コロナワクチンの恐ろしさAmazon（アマゾン）465〜4,800円＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝年中無休　糖尿病＆内科診療もりぞの内科iHerbお買い物↓mor5261リブログ大歓迎直接メッセージには一切お答えできませんコメントに書いていただければ気が向けば返信します院長森園茂明北九州市八幡西区上上津役2-14-17電話：o93-611-5335twitter＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝

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