病院・クリニック

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当院の治療・汗管腫(かんかんしゅ.エクリン汗嚢腫.稗粒腫.目の下ぶつぶつ、まぶたボツボツ)

汗管腫(かんかんしゅ.稗粒腫.エクリン汗嚢腫.目の下まぶたブツブツ).凹凸(水疱瘡の跡.傷跡修正.手術痕.白い傷跡)の専門治療

ミニマルクリニック表参道『汗管腫・当院の治療』ページ当院の治療法どの機器を使用するかよりも、その機器の出力設定が重要です。（たとえ名医でも）通常の設定で治療すると、皮膚（肌）の炎症がかなり強くなり、赤みが長引いたり、やけど跡になるため、汗管腫（エクリン汗嚢腫、稗粒腫）の状態に応じて、機器の出力設定を調整して、炎症を抑えることで仕上がりが違ってきます。私も２０年以上前は通常の設定で治療していましたが、正直言って仕上がりは悪かったです。２０年以上かけて改良を重ねて、今の方法にたどり着きました。汗管腫は皮膚深くまで存在するため、深く治療する必要があります。ただ、深く治療してヤケド跡になるのが怖いため、浅く治療する病院がほとんどで、大学病院でも浅くしか治療していません。（大学病院の名医や権威を受診してみてください。）熱で一時的に縮んで小さくなったように見えますが、すぐに戻ってきます。（再発）よって、『再発する可能性が高い』と言われます。当院では高周波機器で汗管腫（エクリン汗嚢腫、稗粒腫）をしっかり除去します。針を刺すだけのアグネスとは違い、きちんと汗管腫を取り除きますので、その１個については１回で終了します。（アグネスのように何回もかかりません。）炎症を抑えるメリット⚫︎大きくても、数が多くても、連なっていても（面状でも）、ひどい場合（重症例や難治例）でも関係ありません。（ひどい場合の方が治療の効果が分かりやすいです。）⚫︎その１個については１回で終了します。（他の治療法のように何回もかかりません。）（全国から来院するため、特に遠方の人には喜ばれています。）⚫︎まつ毛の近くでも、問題なく治療できます。（眼科の経験があるため、目の周りでも大丈夫です。）⚫︎顔以外（首やデコルテなど、どの部位でも）でも治療できます。（顔以外の場合は治療部位を露出できる服装で受診してください。）⚫︎ケロイド体質でも治療できます。⚫︎紫外線対策は通常通りで大丈夫です。（夏場でも同様に治療を受けられます。）⚫︎治療後の診察は必要ありません。（もちろん、診察を希望の場合は対応しています。）麻酔（痛み、内出血）実際に診てみて、汗管腫（エクリン汗嚢腫、稗粒腫）の状態で、注射とクリームを使い分けています。注射の麻酔は注入時に痛みはありますが（歯医者さんの麻酔と同じように）、麻酔が効けば無痛になります。また、内出血の可能性は低いです。（吸収される過程で黄色っぽく見えることがありますが、必ず引いてきます。）クリームの麻酔は無痛にはなりませんが、注射の麻酔のように注入時の痛みや内出血はありません。注射の麻酔が大丈夫なら、何歳でも（子供でも）治療できます。副産物下まぶたの汗管腫（エクリン汗嚢腫、稗粒腫）の場合、治療の『副産物』として、目の下のシワたるみが改善される可能性があります。見た目以外の効果見た目の改善はもちろんですが、ブツブツが減ると、なだらかになるため、ファンデーション（コンシーラー）の付き（メイクのり）が良くなったと言う人が多いです。（ブツブツしているとファンデーションを塗るほど目立ってしまいます。）いつから治療を受けられるか赤みや色素沈着など（どんな症状でも）の有無に関係なく、いつでも治療を受けられます。『放ったらかし』の病気日々、汗管腫（エクリン汗嚢腫、稗粒腫）を治療していますが、本当に不思議な病気だと思います。なぜか女性に多く、よりによって一番目立つ目の下に多く発症します。ファンデーションでも隠せないため、女性にとっては深刻だと思います。（男性でも深刻ですが。。。）なのに、近所の皮膚科に行くと『悪いものじゃないので、放っておきましょう』と流されたり。。。イボじゃないのに、液体窒素をされたり、ヨクイニンを出されたり。。。『アグネス』というレーザーを受けて、治らなかったり。。。たとえ、大学病院などに紹介されても、改善せずに諦めてしまう人がほとんどです。それでも諦めずに探して、当院を受診するという感じです。マイナーな病気で、命に関わらないため、『放ったらかし』にされているのが実情です。（こういう病気は知らないだけで、他にもたくさんあります。）この『放ったらかし』の病気を放っておかないで、いかに綺麗に治すか、日々取り組んでいます。公式サイト.トップページ(予約.アクセスなど)汗管腫(エクリン汗嚢腫.稗粒腫)・専門サイトこのブログ内『汗管腫・当院の治療』ページ『汗管腫・症例写真』ページ『汗管腫・アグネスなど』ページ『汗管腫・薬.ダーマ系など』ページ汗管腫（かんかんしゅ、汗かんしゅ、汗管しゅ、汗かん腫、かんかん腫、カンカンシュ、カンカン腫、汗管瘤、汗管種、汗菅腫、汗菅種、汗官腫、汗官種、管汗腫）、エクリン汗嚢腫（エクリン汗囊腫、エクリンかんのうしゅ、エクリン汗のうしゅ、エクリン汗のう腫、エクリンかんのう腫）、稗粒腫（はいりゅうしゅ、ひりゅうしゅ、はいりゅう腫、ひりゅう腫、はい粒腫、ひ粒腫、牌粒腫、脾粒腫、稗粒種、牌粒種、脾粒種、ミリウム）（まぶた、目の下、目の上、目の周り、眉間、こめかみ、おでこ、額、顔、頬、口周り、顎、首、イボ、ブツブツ、プツプツ、ボツボツ、ポツポツ、いぼ、ぶつぶつ、ぷつぷつ、ぼつぼつ、ぽつぽつ）アグネス、炭酸ガスレーザー、エルビウムヤグレーザー、切除手術、漢方薬、ボトックス、ピーリング、ダーマローラー、ダーマペン、オロナイン、ハトムギ、イボコロリ、塗り薬、写真、形成外科、画像、ブログ、皮膚科、病院、韓国、除去、予防、原因、治療、治療費、口コミ、経過、ストレス、メイク、洗顔、子供、男性、脇、スキンケア、自然治癒、見分け方、再発関西大宮札幌横浜名古屋盛岡 仙台 水戸 宇都宮 前橋 さいたま 甲府 金沢 津 大津 神戸 松江 高松 松山 那覇北海道 青森 岩手 宮城 秋田 山形 福島 茨城 栃木 群馬 埼玉 千葉 東京 神奈川 新潟 富山 石川 福井 山梨 長野 岐阜 静岡 愛知 三重 滋賀 京都 大阪 兵庫 奈良 和歌山 鳥取 島根 岡山 広島 山口 徳島 香川 愛媛 高知 福岡 佐賀 長崎 熊本 大分 宮崎 鹿児島 沖縄

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歯医者さんの豆知識：抜歯をした後の治療は？

デンタルケア神谷町の独り言　φ(．． )　Deep breathing of dental care Kamiyacho

歯を抜歯した後、どのような治療にするか悩まれることも多いですよね!!今日は抜歯した後の治療について勉強したいと思います。☆★☆歯のブリッジがインプラント治療より優れている理由☆★☆＜外科処置をせず体にやさしい＞歯のブリッジは外科的なことをしないので糖尿病や高血圧などの人にもできる体にやさしい治療です。ブリッジはインプラントの治療のように歯ぐきを切ったり骨を削ったりしないので体に病気を持っている人やインプラント治療がこわいと思ている人にとっては安心してできる治療になります。＜周りの歯と同じような感覚で食事ができる＞歯は硬いものややわらかいものを感じることができます。ブリッジは歯を土台にしているので周りの歯と同じような感覚で食事ができるのです。しかし、インプラントは直接骨とつながっているために食事の時 硬さを感じることはできないのです。＜歯にしっかり固定されてる＞ブリッジは前後の歯に接着剤でしっかり固定されているので、虫歯になったりしない限り取れないようにできています。しかし、インプラントは土台やかぶせものを何かあった時、取れるようにねじで止めているために、緩んで取れてくることがあります。＜早くできる＞歯のブリッジは早いと２回、1週間前後の治療で終わります。１回目は歯を削って型を取ります。２回目にブリッジを歯に付けます。インプラントの場合は最低５回、期間は半年以上かかります。＜白くできる＞<img alt="shutterstock_196877681" class="yiv1589834436alignright yiv1589834436size-full yiv1589834436wp-image-6936" height="167" id="yiv1589834436yui_3_2_0_3_1485685493635192" src="https://img-proxy.blog-video.jp/images?url=http%3A%2F%2Fhanoblog.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2014%2F02%2Fshutterstock_196877681-e1414595628349.jpg" width="250">歯のブリッジ治療はセラミックで３本すべて白くできます。強度のあるセラミックで奥歯でも金属を使わずにブリッジができます。インプラントの前後の歯は別にセラミックに変える必要があります。＜費用が安い＞セラミックのブリッジはインプラントに比べて費用が２ー３割安く済みます。また金属やプラスチックであれば保険治療で治すこともできます。＜メンテナンスが容易＞歯のブリッジはインプラントと違い体の中に金属を埋め込んでいないため比較的メンテナンスが楽です。＜ブリッジとは何か？＞歯のブリッジは歯を抜歯した後、前後の歯を削って橋のようにつなげる方法です。抜歯をするとそこには歯の隙間ができます。そのままにすれば周りの歯が動いて噛み合わせが悪くなったり、抜歯した部分では噛み辛いので反対側ばかりで噛み筋肉のバランスが崩れます。そこで残っている前後の歯を土台にして橋(ブリッジ)をかけるように、2本の歯で3本の歯を作ります。違和感も少なく自分の歯のように噛めます。☆★☆歯のブリッジのデメリット☆★☆＜歯を削る＞歯のブリッジは前後の歯を削って土台にするため歯を削る量は多くなります。銀歯のような劣化の早い被せ物で治療すると土台の歯が虫歯になりやすいです。＜土台に負担がかかる＞歯のブリッジは土台になっている歯が３本分の噛む負担を2本で支えなければならず土台となる歯が弱いと割れたり揺れてきたりすることもあります。＜前後に歯がないとできない＞歯のブリッジは前後に歯がないとできないので、奥歯から歯がなくなって行くとブリッジができなくなります。たとえば一番奥の歯が一本なくなってしまったり、その隣の奥歯も無くなってしまった時にはブリッジができないのです。☆★☆歯のブリッジの治療法☆★☆・麻酔をして土台となる歯をブリッジが入るような形に削ります。・削った歯を含めた歯の型と、噛み合わせのために反対側の歯の型を取ります。・上下の歯の噛み合わせを取ります。また歯の土台の仮歯を入れる歯がしみたり動いたりしないように仮の歯を入れておきます。・金属であれば一週間程、セラミックであれば1～2週間で出来上がります。・出来上がった歯のブリッジはお口の中で最後の調整をします。・調整が終了後セメントで付けます。その後、30分程食事を控えます。☆★☆ブリッジ以外の治療法☆★☆＜インプラントとは＞インプラントは抜歯をした歯の部分に人工歯根を植え、その上に冠を被せる治療です。前後の歯を傷つけることもなくインプラントによって前後の歯の負担を軽くすることができます。噛む力はご自身の歯の90%程です。顎の骨に穴を開ける外科処置が必要ですので重度の糖尿病や骨粗鬆症の方はできない場合もあります。保険治療では認められてなく自費診療になります。歯を削るのに抵抗があるけど入れ歯は入れたくない方にお勧めの治療です。＜部分入れ歯とは＞部分入れ歯とは前後の歯にフックを掛け自分で取り外しをしながら使う治療法です。部分入れ歯はフックを掛ける為に少し歯を削るだけでほとんど歯や骨に影響はありません。 治療回数も2回で終わります。噛む力はご自身の歯の20~30%で、年配の方で筋力が落ちている場合は特に問題はありませんが、若い方で噛む力が強い方はプラスチックなので割れることが多いです。また、食事後毎回取り外して洗う必要があり、面倒で使わなくなることもあります。保険診療でも認められておりフックの部分は金属で作られます。自費診療であればフック部分を歯茎や歯の色に合わせて作ります。＜歯牙移植とは＞歯牙移植とは歯を抜歯をした所の骨に穴を開けて親知らずを移植する治療法です。歯牙移植は移植できる歯(主に親知らず)が存在し移植に適した形や生えている方向が適している必要があります。特に年齢が若く成長段階でインプラント治療ができない場合に歯牙移植を行います。＜歯を抜歯した後の治療法の選び方＞第一に治療条件が合うか。この条件が合わないと治療ができま せんのでブリッジなら前後に歯が必要ですしインプラントは重度の糖尿病や骨粗鬆症の方はできません。第二に保険内で治療がしたい場合は選択肢が2つに絞られますので、銀歯やプラスチックのブリッジで歯を削ってしっかり噛みたいか、歯を削らずにとりあえず入れ歯を入れて、将来インプラントやブリッジを考えるかです。第三に自費診療にした場合の将来性で、１０年以上先を考えるならインプラント、10年先を考えるならセラミックのブリッジ、年齢が若ければ歯牙移植が第一選択になります。１０年も前であれば歯を抜歯した後の治療法はブリッジが大半を占めていましたが現在はインプラントが増えています。歯のブリッジは違和感が少 なくとても噛みやすい治療です。一方、前後の歯にとっては削る量が多く、負担もかかり、歯の寿命は短くなります。また歯の残っている状態によってはできない場合もありますので専門家に相談してみることが大切です。

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改めて自己紹介します！

【東京・銀座】⭐︎スキンプロフェッショナル しおう院長のblog⭐︎

お肌の悩みは心の悩み！美肌作りと心と身体の健康を全力でサポートします！新富湊皮フ形成クリニック(皮膚科・形成外科・美容皮膚科・美容外科・アレルギー科・小児皮膚科・漢方内科)理事長の福澤紫央(しおう)です新富湊皮フ形成クリニックHP新富湊皮フ形成クリニック裏銀座の近隣住民の皆様に愛され続けているクリニックshintomi-clinic.com🌱✨🌱✨🌱✨🌱✨🌱✨🌱✨🌱✨🌱皆様、こんばんは😄✨✨✨フクザワシオウです🍀突然ですが、改めて自己紹介😁 大阪出身　1971年生まれ　　　　　52歳おとめ座Ａ型 仕事以外に得意な事は 料理と裁縫、絵を描く事 運動は苦手ですが体力はあり でも子供の頃水泳を習っていた ので泳げます笑(他にも書道とバレエと公文とエレクトーンを習っていました✏️)子供の頃から喘息とアトピーで病院通い水泳を習うようになって免疫力がアップしたのか、喘息は治り、アトピーもよくなりましたが、慢性のアレルギー性鼻炎持ち(公文をやりながらいつも鼻を噛んでいたな👃)10数年前からはじんましんを発症しましたが、今は上手くコントロールしながら生きてます(コメヒョウダニ、ハウスダスト、スギ、ヒノキ、ネコ、犬😂、モモにアレルギーあり)。物心ついた時から母や祖母が病気がちで身体が弱かったので、「お医者さん」と接する機会が多く、自身もアトピー持ちで辛かったこともあり、高校2年性の時には医師になる！と目標が明確になりました。浪人はしましたが(経済的に私立の医学部に入るのは難しく、国公立前期後期の一発勝負)なんとか無事に福井大学医学部合格、大阪を離れて一人暮らし大学の6年間はほんとーにのほほんと、田舎でのんびりと暮らしていましたが、国家試験に合格して、京大の形成外科に入局してからは生活が一変😱365日、休みなく仕事に追われる毎日有給休暇残業代ボーナス週休2日一日8時間労働時間外労働　月45時間全て無視された環境の中(おまけに低賃金。当時は全く疑問に思わず。今じゃあり得ない〜💦💦💦)、＊当時の話です。昔の研修医は、みんなどこの大学もこんな感じだったと思います。元々我慢強い(大学入試の面接の時にも、自分の特徴は我慢強さって言ってたな)こともあり、毎日医局の部屋の椅子を二つ並べて寝て、朝部屋に帰りシャワー浴びてまた出勤、という生活に1年耐えました笑(そんな中、６人入局した同期のうち、半分が辞めました汗😅)そして、なぜか(京大出身ではない)私が、新しく入局した先生方の指導係に。元々なんでも出来るようになるのに人より時間がかかるタイプで、先輩の先生方に怒られてばかりだったけど、この頃には結構優しくしてもらえるようになって、一年間耐えて良かったと思いました笑2年目以降大阪や京都の関連病院でスキルアップに勤しみ、今後の自分の進むべき方向性を探る中、社会人から弁護士を輩出していこう、という時代の流れに飛びつき、法科大学院に行くことに。教授にも上司の先生にも残念がっていただきましたが、医師を長く続ける事は間違いなく、その中で医療とは別のスキルを身に付けたいという事と、私の弟が医療過誤の被害者で(4歳で亡くなりました)その事の意味を見出したく、全く別の分野である法律を勉強してみたくなりました。34歳で東京に移り、法科大学院に入学。今から考えると無謀なチャレンジでしたが、条文の読み方すら知らないところから始めた新生活。毎日朝から晩まで勉強漬けで、授業が無い日も自習室通い。毎日金縛りにあうくらいストレスフルな生活を送りました笑　やっとこさっとこロースクールを卒業(卒業するのも意外と大変で、途中で辞める人も多かったです)したのが37歳の時。卒業後は試験勉強をしながら働く事に。未経験なのに雇ってもらえた勤務先の皮膚科で、初めて皮膚科と美容皮膚科の勉強を開始。元々私自身が色んなアレルギー持ちで皮膚トラブルが絶えなかったので、奥深い皮膚と美容の世界にどんどんのめり込んでいきました。ロースクールを卒業して5年以内に3回だけ受けられる弁護士の国家試験には結局受からなかったけれど、今まで全く知らなかった法律資格への挑戦は、いつも新しい事、困難そうな事に果敢にチャレンジする精神を持ち続けるきっかけになりました。(一昨年、宅地建物取引士と賃貸不動産経営管理士試験に合格！)クリニックを何箇所か掛け持ちで働いている中で、色んな大学の先生方の処方や治療の流派を学び、教えていただく中で、自分の治療スタイルが出来上がっていき、毎週木曜日の午後半日だけ勤めていたクリニックの分院の院長に大抜擢。約1年半お世話になりました。　始めての院長という立場は、スタッフ教育、経営など本当に試行錯誤で、当時の理事長には本当にお世話になりました。そんな中、44歳にして5歳年上の今の主人と縁があり、46歳で結婚(お互い初婚)。　　出会って始めての日に、「クリニックやったら？応援するよ。」と言われたのが、今となってはいい思い出笑2017年９月４日に「新富湊皮フ形成クリニック」として、東京の東銀座(新富町駅前)に皮膚科・美容皮膚科・形成外科を開院し、今に至ります。保険診療と美容医療の両輪で、地域の皆様にも周知していただきつつ、ご紹介やSNSなどで遠くからわざわざ来ていただく事も増え、医師1名、常勤スタッフ８名、非常勤スタッフ3名を抱える中規模なクリニックに育ってきました。(ベースの高年収、有給消化率100%、ボーナスなどの賞与、社員旅行、学会参加、年末は約8〜10日間・ゴールデンウィークやお盆は平均5日間、水木祝日とお休みが多い、お昼のお弁当支給、リスキリング制度を利用したスタッフの資格取得応援、食事会、お菓子の差し入れ、イベント開催など、スタッフの福利厚生はバッチリ✌️ですよん。お局さんもいなくて安心笑😆)ちなみに私に子供はいませんが、子供ちゃんはだいすき❤️だし、小児の皮膚管理はとても大事なので、自身の教訓からも小児皮膚科も診ています。それ以外に東洋医学(漢方)、アレルギー(花粉症など)美容外科(下眼瞼のくまとり手術と眉下切開。いずれ埋没二重も実施予定)、風邪ひいた〜眠れない〜便秘がぁ〜先生助けて〜!という患者様に薬を処方するなど、私に出来る事、得意な事をしています。守備範囲は深めかつ広めです。保険診療はアトピー、じんましん、湿疹、ニキビ、多汗、ヘルペス、帯状疱疹、ウイルス感染症、イボ、ホクロ(悪性の鑑別)、水虫(足白癬、爪白癬)、アレルギー検査(血液検査、金属アレルギーのパッチテスト)、アタマジラミの検査、まきづめ(爪切りもします)、タコやウオノメの処置、酒さの治療、尋常性乾癬、円形脱毛症、脂漏性皮膚炎、やけど、けが、きずの縫合、粉瘤などの出来物の外来手術、ケロイド、まきづめの手術、皮膚や皮下の出来物の摘除手術、漢方など美容医療は光治療(フォトフェイシャル)、ピコレーザー、レーザートーニング、ダーマペン、医療脱毛、水光注射、HIFU(ハイフ)、ケミカルピーリング、ハイドロスキン(いわゆるハイドラフェイシャル)、イオン導入、ボトックス、ヒアルロン酸、ヘビーコラーゲン、プロファイロ、スネコス、糸リフト(テスリフトとショッピングリフト)、シミやホクロ・イボ除去レーザー、CO2フラクショナル、シミ取り(YAGとピコスポット)、 下眼瞼経結膜脱脂術(3点クマ取り) 眉下切開(近々埋没二重の実施予定)その他、新しい薬剤や施術を近々導入予定(ジュベルック、リジュランなど)ちなみにコロナを機にゆるーいダイエットを開始。4年間で8キロの減量に成功し(20代と違って短期間に体重を落とすのはアラフィフは厳禁！綺麗に痩せてリバウンドしないようにするには、ゆるりがおすすめです。)大学生の時と同じ体重になりました。身体が軽くなって、冷えも解消し、風邪もひきにくくなったし、今が一番体力あり。今も夫婦で毎日健康飯(食物繊維豊富、炭水化物控えめ、タンパク質多め)を食べつつ、体重を維持しながら、足首に重りをつけ仕事したり、ストレッチしたり、腹筋したり、引き締めを意識して生活しています。食は甘いものが大好き。もっぱら小粒のハイチュー、ポップコーン、チョコとか、コンビニやスーパーで買えるものが中心。(食べ過ぎに気を付けてます)干し芋とか甘栗、和菓子最高💕クッキーとかケーキもたまに食べます。おせんべいとかポテチ、ドーナツ、パンはなるべく食べないようにしてます。果物大好きタバコ吸わないお酒飲まない(飲めない)たまーにお付き合いでカシスオレンジ1杯くらい(それか梅酒のお湯割り)お茶をよく飲みます。ざっとこんな感じです。今年は🍀クリニックの名前を変更🍀栄養外来開始🍀法人系列ジムの開店🍀リスキリングスクール事業本格始動など、やる事が目白押しますます元気いっぱい頑張りますので、どうぞよろしくお願い致します💕💕💕パパが八百屋さんで買ってきてくれたタケノコと共に笑ちなみにワカメと一緒に炊いたのを作ってくれました〜めちゃくちゃ美味しかった💕💕💕新富湊皮フ形成クリニック03-5244-9957

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来客をおもてなす時は・・・　「うまい鮨勘 ゆとろぎ多賀城店」の巻

石井ちゃんのひとりごと

県外からの来客にお勧めは・・・自宅から車で15分程にあるお寿司やさんうまい鮨勘 ゆとろぎ多賀城店 | 木を植える鮨屋 うまい鮨勘www.sushikan.co.jp「うまい鮨勘 ゆとろぎ多賀城店」のテイクアウトは間違いありませんそれでは早速おもてなし仙台は美味しいお寿司屋さんがいっぱいで、助かりまーす只今糖質制限ダイエット中ですので、糖質制限メニューとして問題のシャリは小さい方がダイエット成功のカギここのお寿司はシャリも程々の量で激うま！来客大満足で更にダイエット成功かもそれではまた明日

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アフターランパス　ハピサキッチンは半額dayを狙う

赤メガホンのeveryday 平日はランチ、週末は馬主さん見習い中

戸畑警察署の隣りのパチンコ屋さん併設のハピサキッチンです。毎月27日は全カレーメニューが半額で、その他中旬に3日間位このように日替わり半額セールがあります。5/13はカレー単品が半額だった情報は有りましたが、行けませんでした。ちなみにカレーは620円ですので、310円。これに唐揚げ3個280円をのせれば590円で唐揚げ3個カレーも良いですね14日のメニューは知りませんが昨日15日は三元豚ロースカツ定食でした半額で490円という事は、通常980円ですか…かなりシンプルなロースカツ定食ですのでこれで980円なら食べませんが、490円ならお得かなと思います業務用冷食で間違いないですが、揚げたてですしお肉も軟らかくて良いですね。ご飯も減らしてもらわないと食べきれないくらい有りますしお味噌汁も付いていて良いですねたしか2月から値上げして随分と高くなり半額セールの日も単品カレーになったり、きつねうどんになり魅力がしましたが、やはりきつねうどんでは人気が出なかったのかロースカツ定食等メニューが改善されましたね繰り返しになりますが、980円のクオリティーではありませんが490円なら狙うのもアリだと思います

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熱中症対策

ほぼ年中無休 もりぞの内科の「ホンネでぶつかる医療の話」

にほんブログそろそろ熱くなってきてマスコミが熱中症煽りをするころです熱中症対策に必要なのはスポーツドリンク（清涼飲料水）ではなく日頃からのこまめな水分補給で良いかなと考えています部活や外労働、運動時の水分補給とミネラル補給としてスポーツドリンクが本当に必要か疑問に思っています森永製菓 ウイダーinゼリー エネルギー180g 36個×2ケース(72個) マスカット味Amazon（アマゾン）。私はいらないと思います糖質過多になりやすいからね痩せてる人はまだ良いかもしれませんが太ってたらさらに肥満を助長しそう糖尿病とか悪くなるしねタンパク質や野菜を普段からしっかり取って口喝がきたらこまめに水分とって大量に発汗したら岩塩か海水塩でも舐めておく方がいいのではないかとシェフズチョイス ヒマラヤ岩塩 200g ミル付き (ピンク)Amazon（アマゾン）ぬちまーす 111g×3袋Amazon（アマゾン）ちなみに私はヒマラヤ岩塩もぬちまーすも持ってますがヒマラヤ岩塩はあまり好きじゃないぬちまーすはうまい今回の記事はエビデンスなしの私的な感想なのでスポーツドリンク大好きな方はどうぞSODロイヤル レギュラータイプ　3g×120包Amazon（アマゾン）丹羽SODロイヤルマイルドタイプ3g×60包Amazon（アマゾン）SODロイヤル黒胡麻 3g×60包Amazon（アマゾン）＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝年中無休　糖尿病＆内科診療もりぞの内科iHerbお買い物↓mor5261リブログ大歓迎直接メッセージには一切お答えできませんコメントに書いていただければ気が向けば返信します院長森園茂明北九州市八幡西区上上津役2-14-17電話：o93-611-5335twitter＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝

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コロナ禍以降、自宅での脳卒中・心血管死が急増／日本内科学会

みのり先生の診察室

WCHJapanの100万人署名運動。ご賛同いただける方は署名と拡散をお願いしますワールドカウンシルフォーヘルスジャパンの100万人署名運動 – 〜すべての人が健康と幸せを自由に選べる世界に〜wch-japan.kifusuru.net医療従事者専門のサイトのニュースの見出しが目に留まりました。コロナ禍以降、自宅での脳卒中・心血管死が急増／日本内科学会医療従事者で登録している人はコチラの記事をお読み下さい↓コロナ禍以降、自宅での脳卒中・心血管死が急増／日本内科学会｜CareNet.com　新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の流行期において、自宅や介護施設での脳卒中や心筋梗塞などの循環器疾患による死亡が増加し、2023年末時点でも循環器疾患による死亡のトレンドが減少していないことが、白十字会白十字病院 脳血管内科の入江 克実氏らの研究グループによる解析で明らかになった。本研究は、4月12～14日に開催された第121回日本内科学会総会…www.carenet.com記事の転載ができないので要約したものをご紹介↓ーーーーーーーーーーーーーーーーー・総死亡の死亡場所について、コロナ拡大後、病院外では死亡数が増加し続け、2022年の超過死亡率は、自宅では35％、介護施設/老人ホームでは23％に増加していた・脳梗塞による死亡では2022年の超過死亡率は、自宅ではとくに顕著に48％に増加し、介護施設では13％、病院では7％に増加していた。・脳出血による死亡では、2022年の超過死亡率は、自宅では13％、介護施設では17％に増加・心筋梗塞による死亡では、2022年の超過死亡率は、病院で16％まで増加し、他の疾患とは異なる傾向が認められた。介護施設では23％、自宅では12％と病院外の死亡も増加している。・心不全による死亡では、2022年の超過死亡率は、自宅では33％、介護施設では12％に増加していた。・都道府県別にみた脳卒中による自宅死亡数では、COVID-19前後の変化に地域差が見られ、とくに大阪府（30％増）と群馬県（30％増）での自宅死亡率が増加していた。・都道府県別にみた心疾患による自宅死亡数では、とくに福岡県（61％増）と神奈川県（38％増）での自宅死亡率が増加していた。ーーーーーーーーーーーーーーーーー自宅死が増えているのですね。この記事の中では全くコロナワクチンとの関連について触れられていませんでした。あくまでも「コロナ禍」ということにしたいのでしょうか。是非とも死者のワクチン接種歴を調べて下さい。何回接種したのか最後に接種したのはいつなのかそんなこと、簡単に分かるはず。南出市長がこんな発言をされていましたよね。『7回接種の死亡者が増加　接種から100日以内に死んでいる』WCHJapanの100万人署名運動。ご賛同いただける方は署名と拡散をお願いしますワールドカウンシルフォーヘルスジャパンの100万人署名運動 – 〜すべての…ameblo.jpせめて接種者と非接種者の割合くらいは発表してほしいものです。ワクチンとの関連がないと断言されるのであれば尚更出してほしいデータですね。クリックお願いしますにほんブログ村痔ランキング患者さんのリクエストで復活させた化粧品と発酵素するりの記事はコチラ便通・腸を整えて美肌を目指す 元皮膚科・現役肛門科の女医が教えるキレイ術2020年12月25日に出版し、おかげさまで9刷目となり累計発行部数が3万部を超えるベストセラーになりましたオシリを洗っている全ての人に届けたい。お読み頂けると幸いです。そして2冊目も出版しました↓手に取って頂けると幸いです公式LINEでも情報発信中LINE Add Friendlivelong-diy.com敏感肌の私でもかぶれずに使えてなおかつ美容効果を実感できる自分のために作ったオリジナルコスメはコチラ↓Minori Doctor's Cosmetics powered by BASE美容効果の高い化粧品を使いたいけれどかぶれてしまう、アトピー性皮膚炎などの肌トラブルがある、そんな人でも使える化粧品を開発したいという思いで患者さんと一緒に作り上げた肌にやさしい化粧品です。市販品との違いは濃度と肌にやさしい処方。ドクターズコスメならではの高品質・安全・安心を手にとって感じてみてください。shop.minori-doctor-cosmetics.comドクターズコスメならではの技術がぎっしり詰まってます

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リゾナーレ八ヶ岳2日目

さいたま市　女医　乳がん　乳腺外科　乳房再建　廣川詠子のブログ　乳腺　乳腺専門医　大宮　浦和　岩槻　埼玉県　形成外科専門医　

2日目はひたすらプールで遊んだのですがアクティビティも沢山しました‼️トンボ玉バーナーでガラスを熱して作りました！4歳の次女もできたよ。母娘でお揃いにしました💓長女作長女はオーブン粘土でパフェを作りました🍓姉妹でウサギも作りました🐇プールも楽しかったようですが豊富なアクティビティもとっても楽しかったみたいです💓

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再鼻中隔延長術で鼻尖を挙げる

鼻の症例集　銀座すみれの花クリニック

鼻中隔延長術によって下垂した鼻尖を挙げるには①単独の下外側鼻軟骨形成術②ストラット法を行う下外側鼻軟骨形成術③再鼻中隔延長術があります。この患者様は国内のクリニックで保存軟骨(IHCC)で鼻中隔延長術を受け、鼻尖・鼻柱が下垂したため当院で修正を行いました。また前医で鼻骨々切り幅寄せ術とハンプ減量術（わし鼻形成術）も受けたのですが、不十分な幅寄せとハンプ減量であったため再鼻骨々切り幅寄せとハンプ追加減量も行いました。初回手術から修正術までの期間は3年1ヵ月でした。修正術は以下の通りでした。・再鼻骨々切り幅寄せ・ハンプ減量術（わし鼻再形成術）・鼻中隔部IHCC全摘術・再鼻中隔延長術（肋軟骨）・鼻尖・鼻柱部細片耳珠軟骨移植術左：術前　　右：術後6ヵ月2016年以前は鼻尖・鼻柱を下方に延ばす手術が流行りましたが2019年以降から鼻尖トップを挙げる手術が増えてきました。この患者様は2020年夏季に初回延長術を受けました。↓術前　左斜め前から↓術後6ヵ月↓術前　右斜め前から↓術後6ヵ月↓術前　側面↓術後6ヵ月↓術前　下から↓術後6ヵ月再延長術によって気にされていた鼻柱偏位も修正しましたが正面から見て、鼻孔縁に左右差が発症しました。↓術前　正面↓術後6ヵ月また鼻骨々切り幅寄せによって相対的に鼻尖が太く見え、ハンプ追加減量によって鼻背ラインが不鮮明になりましたが、手術の目的は鼻尖鼻柱を挙げ、斜位～側面をストレートにすることであり、患者様は結果に満足されていました。ー手術料金ー・鼻骨部・鼻中隔部を含む外鼻修正手術料　2,750,000円（税込）・このケースにおけるモニター料金　1,920,000円（税込）　　（麻酔・薬剤料金含みます）別途術前検査料、診察料を要します＊＊上記料金は2024年5月時点の料金として換算されています銀座すみれの花形成クリニック　院長　横山才也日本美容外科学会（JSAPS）専門医日本形成外科学会専門医ホームページhttp://ginza-sumirenohana.com/ 手術サテライトhttps://ginzasumirenohana.wordpress.co

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乳がんHER2治療がまたまた変わる

がんゲノム医療・免疫治療　銀座みやこクリニック院長ブログ

銀座みやこクリニック院長の濱元誠栄ですこちらの記事を書いたすぐ後に『【2024年版】HER2陽性乳がん治療のまとめ』銀座みやこクリニック院長の濱元誠栄です2000年以前は、HER2陽性乳がんはホルモン陽性乳がんよりも増殖が速く、予後が悪い乳がんだと言われていましたしか…ameblo.jpこんな発表がありました1ライン以上の内分泌療法を受けたHR陽性かつHER2低発現の化学療法未治療進行乳癌のPFSをT-DXdが有意に延長第一三共は4月30日、抗HER2抗体薬物複合体トラスツズマブデルクステカン（T-DXd/DS-8201）について、1ライン以上の内分泌療法を受けたホルモン受容体（HR）陽性かつHER2低発現の化学療法未治療の再発または転移を有する進行乳癌患者の無増悪生存期間（PFS）を、医師選択化学療法よりも有意に延長できる…medical.nikkeibp.co.jpわかりやすくしたのがこちらです日本がん対策図鑑 | 【HER2低発現HR陽性乳がん：一次化学療法】「エンハーツ」vs「化学療法」DESTINY-Breast06 HER2低発現HR陽性の転移gantaisaku.net覚えている方は、ハマモトが前に言ってたやつじゃん！って思ったかもしれません『トリプルネガティブ乳がんの人は見直しが必要』銀座みやこクリニック院長の濱元誠栄です。先日のブログで紹介したHER2低発現乳がんにエンハーツが有効という話『【ビックリ】乳がんのカテゴリーが大きく変わる！…ameblo.jp復習もかねてこれまで、HER2陰性とされていた中で、「低発現」という新しいカテゴリーができましたこんな感じですさて、今回の発表の中でHER2超低発現というワードが出てきましたこちらの図の０＜HER2スコア＜＋1という、低発現よりさらに低い、超低発現の患者さんでも効果がみられたそうです上記の臨床試験の結果は、今月末に行われるASCO（米国臨床腫瘍学会）で発表されると思いますが、またカテゴリーが変わりそうですというか、超低発現まで加えたら、将来的にトリプルネガティブの乳がんは激減するでしょうね★「銀座みやこクリニック」では、がんの専門家がじっくり答えるセカンド・オピニオンを受け付けております★お申込みはお電話かお問い合わせフォームから

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☆ガウディスキンから新商品！化粧水の大容量ラージボトルが出ました☆

あゆみ皮膚科クリニックのブログ 大阪市平野区加美 女医による一般皮膚科 美容皮膚科

あゆみ皮膚科クリニックHP（当日予約もこちらから）https://ayumi-hifuka.com/ 人気ドクターズコスメが買える！オンラインショップhttps://ayumi-onlineshop.com公式インスタグラムhttps://www.instagram.com/ayumihifuka.staffall/（お得な情報をいち早く更新！Follow me♡）LINEで医師の診察を受けて、ゼオスキンやガウディスキンが買えるオンライン診療はこちらからhttps://ayumihifuka.ut-online.netこんにちは！あゆみ皮膚科クリニックです待望のガウディスキンの新製品が発売開始！「ガウディスキン　インナーモイストTAローションラージボトル」発売開始のお知らせ　リピーター続出！一度使ったら、その保湿感の虜になってしまう大優秀化粧水♡「ガウディスキンのインナーモイストTAローション」に、待望の大容量「ラージボトル」が新登場！▼製品概要▼商品名:インナーモイストTAローションラージボトル容量:300ml販売価格:11,110円(税込) ▼ご購入はこちらから▼https://ayumi-onlineshop.com/gaudiskin.htmlGAUDISKIN ガウディスキン ｜ あゆみ皮膚科クリニック online-shopあゆみ皮膚科クリニック online-shop アユミヒフカayumi-onlineshop.com▼インナーモイストTAローションラージボトルのおすすめポイント▼大容量の300ml入りで(現行品の通常サイズは180mlです)、嬉しいポイントが"ポンプ式"なところなんです！蓋をクルクル回す必要もなく、置いたまま使えて、ささっとポンプで出せるので、洗面所に置いておくと、忙しい合間でも、すぐさまお肌の保湿ができちゃいます♪"化粧水のみ"でも驚くほどの保湿が叶う化粧水なので、洗顔後すぐに使用してお肌を潤してあげると、お肌の調子が抜群に良くなりますよ◎何度もリピートしていただいている方が多い商品なので、空容器の削減にもなり、エコですよね☆送料対策で毎回ローションを2本ご購入いただいていた方もいらっしゃると思いますので、こちらなら一本で送料無料になるのも嬉しいところ！ポンプタイプなので、広範囲にもご使用していただきやすいため、お顔の他にもデコルテやボディの保湿やハンドケアなど、幅広くお試しください^_^特に、今からはデコルテの出る服を着る機会も多くなると思うので、ぜひデコルテケアにも使ってみてください♡透明感のあるデコルテを目指しましょう♪今からの時期、紫外線が強くなってきて、お肌も炎症を起こしがちになっちゃうのですが、インナーモイストTAローションには、美白効果に加えて抗炎症作用もある"トラネキサム酸"が大変贅沢に配合されていますし、保湿感はあるけれど、浸透が早くベタつかないので、今からの時期にもとってもおすすめな化粧水なんですよ♡お肌の美白や透明感の基本は、お肌の内部が潤っていることが第一条件です！その名の通り、インナーモイストTAローションは、お肌の内側から潤いで満たしてくれる化粧水なので、今からの時期の美白や透明感対策にぜひお役立てください。▼購入希望の方は▼ガウディスキン製品のご購入には、医師の診察またはカウンセリングが必要です。▼ご来院にて購入希望の方は▼当日の順番取り予約をしていただき、順番が近づいてきたらご来院ください(ご予約はプロフィールリンクから) 診察料2200円がかかります。オンライン診療なら、診察料無料！オンライン診療なら、診察料無料！そして、「11000円以上のお化粧品購入」で送料も無料になりますので、こちらのラージボトルをお求めの場合は、お化粧品の価格のみでご購入いただけます♪送料や診察料など、他の費用は一切かかりません♪ぜひオンライン診療をお申し込みくださいね♡オンライン診療のご予約はこちらから↓https://ayumihifuka.ut-online.net当院のオンライン診療では、無理に何かをおすすめしたりする事もございませんし、お肌悩みがある場合はしっかりご相談に乗りますので、有難い事に、ずっとリピートしてくださってる方も多数いらっしゃいます♪オンライン診療が初めての方でも安心して受診していただけますので、ぜひお気軽にご予約くださいね☆診察後に、オンラインショップのIDとパスワードを発行いたしますので、お買い足しもオンラインショップで楽々便利です⭐︎※購入されるお化粧品が11000円以下の場合は送料がかかります。▼診察済みで、ID・パスワードをお忘れの方は▼お名前、生年月日、ガウディスキンのIDパスワード発行希望と明記の上、メールをお送りください。診察履歴を確認の上、再発行させていただきます。ayumihifuka.yoyaku@gmail.com​オンラインショップはこちらからお買い上げ合計¥11,000以上で送料無料！今なら新規会員登録で500円オフのクーポンも付与されますので、このお得な機会にぜひご利用下さい​オンラインショップでゼオスキンやガウディスキンの商品もご購入頂けます診察後に、専用IDとパスワードを発行しております。診察はオンライン診療でもOKお気軽にご予約下さい。診察を受けたが専用のIDとパスワードが不明な方は、ayumihifuka.yoyaku@gmail.comまでお名前と生年月日を記載の上、メールでお問い合わせ下さい📩ここをタップするとメールを送れますオンライン診療について「私の肌にはどの化粧品が合ってるの？？」ゼオスキン,ガウディスキンの購入のご相談は、初診の方でもオンライン診療で医師の診察が受けられます遠方にお住まいの方やクリニックに足を運ぶ時間がなかなか無い方はぜひこちらをご利用ください。オンライン診療希望の方はこちらから↓https://ayumihifuka.ut-online.net■美容治療の人気記事へジャンプ♪レーザーフェイシャルによるシミそばかす治療はこちらから♪ゼオスキンのシミ治療一覧はこちらから♪イボほくろ取りはこちらから♪LINE@お友だち追加で、美容皮膚科メニューで使える500円割引クーポンをもれなくプレゼント!!お得な情報や割引クーポンもお届けライン@お友達追加は、スマホから以下の友だち追加ボタンをクリックするか、ID検索から　　@psf2143y 　で検索一般皮膚科 美容皮膚科あゆみ皮膚科クリニック〒547-0002大阪府平野区加美東4-20-20-10106-6793-8966JR加美駅から徒歩3分JR新加美駅から徒歩1分クリニック向かいのタイムズ(オレンジの枠内)が提携駐車場となっております。(駐車証明書を受付にお持ち頂ければ、割引券をお渡しします)💕ホームページはこちら🎀美容皮膚科 料金表はこちら✨診察時間や予約についてはこちら✨美容施術は原則予約制になりますので、お電話にてご予約ください一般皮膚科は予約無しでもOKですが、待ち時間を短縮したい方は当日予約のFASTLISTにアクセスして頂くと、当日の順番取りのご予約をしていただけます順番はあくまで目安となり、患者様の状態などにより前後する事もございますので、ご了承くださいませ。

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会話と経験　2024-05-15

日々雑感

今日の午前は奈良県大和郡山市にあるあすなら保育園に行ってました。素晴らしい保育設備を持っている保育園として、この日記に何度も登場しています。2023年08月 - あすなら保育園すくすくブログ　～さくらさくらんぼ保育でたくましく育つ子どもたちの日々～asunarahoikuen.blog.fc2.comちょっと最近は更新が滞っているようですね。でも載っている写真から園庭の広さと子供たちの豊かな表情が垣間見られます。さて主目的だった内科健診が終わってから園長先生と少しお話をしました。そこで話題になったのが、最近の子どもの特徴です。園長先生がおっしゃるには、喋るのが苦手になっている子どもが以前に比べて増えているそうです。その理由について私になりに考えてみました。子どもはいろいろなことを経験し、それを自分のものとして取り入れていきます。会話が下手な子どもは、もしかしたらその経験が乏しいのかもしれません。そうなると、一つ思い当たることがあります。それは、スマホです。診療所の待合室で、ずっと自分のスマホをいじっている親御さんを時々見かけます。スマホをいじっている間、当然子どもとの会話はありません。本来であれば子どもに費やすべき時間をスマホに奪われているとしたら、それは子どもにとって不幸なことです。会話をするにはいろいろな能力が必要です。そして、それは教え込むものではなく、自分で経験して学んでいくものです。そんな経験を小さい頃にしていないと、大人になってからはさらに会話することが苦手になっていくに違いありません。これからの世の中、もしかしたらIT技術の進歩でFace to Faceの関係性の重要度が下がっていくかもしれません。でも果たしてそれでいいのでしょうか。みんなが無言でひたすらスマホを見ている状況、、、私には耐えられない空間です。

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子育て真っ最中

歯医者さんの「今日も健康おたく」

千葉の多古町道の駅で…燕の子達が親鳥からのご飯を待っていました。かわいいですね。子供達が巣立つまで無償の愛情を最大限に注ぐ当たり前の事なんだけど…人間の我々はできているだろうか。考えさせられる…子育てしづらい世の中だから少子化日本🇯🇵の子供貧困度は高いんですよ。政治家さん達はわかってますよね。自分達の選挙のことばかり考えないで被災地の事はじめ困ってるひと達にスピーディーに行動して下さい。「検討します」はやりませんと同じ

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つよしクリニック、オープン！

つよぽんの避難所

本日、2024年5月15日、開院です。退職・開業を決意してから１年と９か月。場所、コンサル、設計施工が決まり、プロジェクトを組み、打ち合わせを重ね、求人、採用面接、チーム構築。スタッフが決まり、建物ができて、模擬診療、シミュレーション、導線確認、課題抽出、その解決。長い準備期間を経て、いよいよ今日スタート。11、12の内覧会はそれぞれ450人、350人でトータル800人超の来訪者がありました。期待されているんだな…と私、スタッフみんなが実感しました。嬉しい、よりも、ヤバい、という気持ちが勝ってます。想定以上の患者さんが来そうな感じ。どうしよう…。来院患者のほとんどが新患という中で、訓練を重ねたとは言え不慣れな私やスタッフが１日に診察できる人数は限られている。だけど、忙しさを言い訳にして、受け付けた患者さんの診察、ニーズに応えること、ホスピタリティ、おろそかにしたくない。なので…。今日は６０人まで。ということにして、60を超えたら受け付けを閉じることにします。今までのシミュレーションから、おそらく新患60人って今の我々の精一杯。すみません！慣れてきたら、徐々に再来患者さんが増えてきたら、受け付け患者数を増やしていきます。ご理解をお願いします。さー出勤するぞー。いざ出陣

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昨日の講演会は大盛況でした！

みのり先生の診察室

WCHJapanの100万人署名運動。ご賛同いただける方は署名と拡散をお願いしますワールドカウンシルフォーヘルスジャパンの100万人署名運動 – 〜すべての人が健康と幸せを自由に選べる世界に〜wch-japan.kifusuru.net昨日、大阪の中之島公会堂で1200名の参加者の方々と共に大きなイベントを終えることができましたもう熱気ムンムン。中之島公会堂はオペラハウスのよう。登壇者のお一人、カズさん（石田和靖さん）がポスト（tweet）されているので写真をご覧下さい↓ 【お礼】 昨日は大阪中央公会堂にて、以下5名による激アツの講演会。会場はキャパいっぱいの1200名、超満員御礼🈵 ご参加された皆さま、会場スタッフの皆さま、講演者の皆さま、そして主催者の及川幸久さん、皆さん大変お世話になりありがとうございました… pic.twitter.com/ufFMXyEKxx— 石田和靖@越境3.0チャンネル/最新刊「第三世界の主役”中東”」 (@kzspecial) May 13, 2024登壇者全員での記念写真。皆さん、著名人。こんなすごい人々にまじって私が登壇させて頂くなんて恐れ多かったのですが、WCHJapanの副代表として、しっかりとWHOの問題をお伝えしてきました。パンデミック条約についてご存知ない方は挙手して頂いたのですが1200名中5名ほど。すごいです。皆さん、危機感を持って足を運んで下さったのですね。パンデミック条約って何となるのが普通でしょう。私は診察の最後に必ずWCHJapanの署名運動について説明をするのですが、パンデミック条約とIHRの改訂についてご存知の方は1割もいません。だから説明が必要。内容を知ると皆さん、「それは大変」「それは困る」と言われます。知っていなければ意見も言えない。知っていなければ何も変えられない。だからまずは知って頂きたい。そう思って目の前の一人から始める。渡したチラシを周りの人に伝えてもらえると連鎖的に広がります。是非とも知らない方に伝えていただけると嬉しいです。昨日参加された1200名の方々は危機感を持って「このままでは日本がダメになる」という思いで参加された方が多かったでしょう。すごい人数なのに一体感があったのです。熱気もすごかったですが、あの一体感は皆さんの「思い」が一つになったからなのだと思います。昨日は物販もやりました。登壇者それぞれ書籍やグッズを販売しました。私は書籍と化粧品。そしてシェディング対策に使っている竹炭の塩など。羽賀ヒカルさんとは10年以上前からご縁が繋がっていたことが判明。運命を感じました化粧品も大好評でした。たくさん買って頂いてありがとうございました1割引きで販売しました。最後、登壇者全員でディスカッションをしたのですが、その時、最後に物販について及川さんが紹介して下さったのですが、私が化粧品の説明をする時にノーメイクであると発言したら皆さんに大変驚かれまして･･･楽屋に戻ってからもその話で盛り上がりました私以外、男性なのに今日くらいメイクした方がいいかな･･･と思ったのですが、メイクするとかえってシワが目立つのでやめましたアイメイクもしてないし普段から眉毛も描かないしファンデーションをやめてからメイクをするのが面倒くさくなってしまって、もういいやとなって日焼け止め塗って粉でおさえるだけ。それだけでメイクしたみたいに見えるので、もうファンデーションは使ってません。それよりも素肌をキレイにしようと思ってスキンケアを頑張っています私がノーメイク発言をしたからでしょうか･･･化粧品がたくさん売れたそうです。いやでもほんまに素肌キレイになるんで是非使ってみてってオススメしたいコスメなんで、たくさんの人に手に取ってもらい嬉しかったです。化粧品は単価が高いので、「今、現金持ってないわ･･･。カードは使えないの」という質問が多かったそうです羽賀ヒカルさんのブースではカード払いの端末を持って来られてて、うちのスタッフはおお〜！となっていたそうですカード払い機、講演当日だけ使えないかなぁ。検討してみますね。昨日買い逃した方はコチラのオンラインショップで購入できます↓Minori Doctor's Cosmetics powered by BASE美容効果の高い化粧品を使いたいけれどかぶれてしまう、アトピー性皮膚炎などの肌トラブルがある、そんな人でも使える化粧品を開発したいという思いで患者さんと一緒に作り上げた肌にやさしい化粧品です。市販品との違いは濃度と肌にやさしい処方。ドクターズコスメならではの高品質・安全・安心を手にとって感じてみてください。shop.minori-doctor-cosmetics.comただし定価販売となります講演会場ではお得な価格になっていますので、また是非機会があればご利用下さい。クリックお願いしますにほんブログ村痔ランキング患者さんのリクエストで復活させた化粧品と発酵素するりの記事はコチラ便通・腸を整えて美肌を目指す 元皮膚科・現役肛門科の女医が教えるキレイ術2020年12月25日に出版し、おかげさまで9刷目となり累計発行部数が3万部を超えるベストセラーになりましたオシリを洗っている全ての人に届けたい。お読み頂けると幸いです。そして2冊目も出版しました↓手に取って頂けると幸いです公式LINEでも情報発信中LINE Add Friendlivelong-diy.com敏感肌の私でもかぶれずに使えてなおかつ美容効果を実感できる自分のために作ったオリジナルコスメはコチラ↓Minori Doctor's Cosmetics powered by BASE美容効果の高い化粧品を使いたいけれどかぶれてしまう、アトピー性皮膚炎などの肌トラブルがある、そんな人でも使える化粧品を開発したいという思いで患者さんと一緒に作り上げた肌にやさしい化粧品です。市販品との違いは濃度と肌にやさしい処方。ドクターズコスメならではの高品質・安全・安心を手にとって感じてみてください。shop.minori-doctor-cosmetics.comドクターズコスメならではの技術がぎっしり詰まってます

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厚労省の走狗となり下りました。当院。

生きていく美容皮膚科

皆様、こんな通達がございまして。既にマイナンバー対応出来ています当院、“ お前のトコは、体制出来てるのに、なんで使用者が増えてないのか、企業努力して頂きたい！”との　お達示があり、以下、往時のビートたけしのような口調でお読みいただきたい。マイナンバー当院の保険診療で使われた際には、ポイントカードに保険診察一回につき！50ポイントおつけし！企業努力を！厚労省、デジタル庁、官僚様ご一同にお見せする事と致しました！保険診療オンリーの方々もこの際！当院ポイントカードをお作りになられて！化粧品、またはサプリメントなど購入されては如何でしょう。ポイントつきます！　5〜7月が強化月間との事、皆様、こぞってマイナンバーカード保険証を当院でお使いくださいませ。ポイントつけるの7月までです！　使い方も簡単！https://youtu.be/xm5yq_Ld83c?si=NIJpErp4rTSpzBL7マイナ保険証の医療機関や薬局での使い方 ｜ マイナンバーカードの健康保険証利用マイナンバーカード の健康保険証利用について、医療機関や薬局における顔認証端末での利用方法を動画でご説明します。みなさまの診療をよりよいものにするために、ぜひ一度マイナ保険証をご利用ください。リーフレットはこちらhttps://www.digital.go.jp/assets/contents/node/basi...youtu.beワタクシ、まさしく官僚のパシリ！医者のプライドかなぐり捨て！長いモノにまかれてしまう院長　　　　謹白↓ホームページはこちらをクリック　　　ｸﾘﾆｯｸの場所はこちら↓オンラインショップ↓スタッフブログ

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猫の粗相　〜猫の飼い主さんには読んでほしいアレコレ〜

みなとまちアニマルクリニックの「裏」ブログです。

はじめてのフィーラインナチュラル(feline natural)後日談夜の間に食べていました！おそらく赤身鮪さんが食べたと思われます。1食分だけだったので比較できませんが良い便が出ておりました。望月先生は新しいごはんにしたら3日はあげ続けないと慣れないよ、とのことです。1袋10gで1.3kgの猫さん１日分になります。赤身鮪さんが2.5kgくらいなので１日600円なのでなかなか...youtu.be猫は独立心が強く世話をする必要がほとんどないと考えられてきたけどこれは思い込みで猫の生活環境に不足が起こってしまい基本的な猫の欲求が満たされなくなることがある。その結果心・身体・認知機能からなる猫の健康の３要素にマイナスな影響が生じる。飼い主さんは食事、食事を出す時間、他の猫や他の動物おもちゃ、休憩場所、トイレの場所、数、環境なんかを決めてあげることで猫の生活のほぼ全てをコントロールしている。猫は自分自身の環境をほとんどコントロールできないにも関わらずできる限り人の期待に沿って生活している。上記の生活環境になんらかの不足があり健康の３要素に乱れがあると順応力が低下する。トイレに関して言えば猫にとって排尿や排便に適した場所はそこではないということでつまりは猫の粗相とは飼い主さんが決めた場所以外で猫が排泄をする行為である。猫は内省を伴わない動物なので「行動が不適切だ」という言葉は悪意があるし復習や報復を目的にトイレ以外の場所で排泄するわけではない。猫の粗相は不適切な行動だという僕らの認識こそが間違いで視点を変えて、正しい言葉を使うのがいいだろう。猫の基本的な欲求は何かということを飼い主さんがしっかり考える必要がある。粗相の原因について考えてみると複数の要因が絡んでいて身体または心、認知機能のいずれかに異常があるサインである。医学的にはfeline lower urinary tract diseaseいわゆる下部尿路疾患や便秘・脱水・神経疾患・腫瘍なんかがパッと思い浮かぶ。下部尿路疾患は臨床症状が重複するさまざまな下部尿路疾患の総称だがそれぞれが独立した別個の疾患とは限らない。猫の特発性膀胱炎、尿石症、結晶尿、感染症、膀胱腫瘍さまざまな原因がある。また、痛みを引き起こすあらゆる疾患も鑑別に入れるべきだ。痛いことで、トイレで踏ん張れない、トイレの段差を越せないなど見落とされがちだが非常に十条な要素である。粗相を起こす生活環境の不足としてはトイレ、食事、飲水、爪とぎ、寝床などのリソースが十分でなかったり場所が悪かったり管理ができてなかったりする。猫同士の問題もトイレを使わなくなる原因になる。多頭飼いではトイレの数が不足しがちだし（筆者の家は20個のトイレがある。もはや家が猫のトイレだ。）他の猫に阻まれてトイレに行けないかもしれない。性成熟後に去勢された男の子も縄張りを尿や便で示すことがある。いわゆるスプレーやミドニングというものだ。女の子でもやる子がいるので知っておいてほしい。上記の理由からおそらくスプレーだろうという子でも健康診断の必要性を除外することはできない。明日も同じ内容で書いてみる。では。犬猫グッズのあんどえむ powered by BASEこんにちは『犬猫グッズのあんどえむ』です。犬猫専門のグッズを販売をしております。犬猫さんのごはん（店頭販売）一般食から療法食まで取り扱っております。お気軽にお問い合わせください。お待ちしております。andmdogcat.base.shop↑ 犬猫グッズのあんどえむはいつでも君の来店を待ってるにゃ。

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核家族化への印象操作

ほぼ年中無休 もりぞの内科の「ホンネでぶつかる医療の話」

にほんブログ最近になって思うのですがアメリカがそうさせたのか裏の支配者がそうさせたのか分かりませんが前後日本の家族を核家族化するようにしていた印象があります古くはおしん最近でもないけど私の時代だと冬彦さん（ずっとあなたが好きだった）などなど嫁姑問題を全面にだして同居のデメリットを強調して夫の母と妻を引き離しにかかりましたもちろん嫁姑問題はあるんですが大家族のメリットもかなりあるのに一方的に大家族のデメリットが報道されるようになっていました大家族のメリットはまずは家賃や光熱費がシェアされますそして子供が熱がでたとき祖父母が孫を見てくれます又は曾祖母が嫁姑問題もあるかもしれませんがある程度嫁も毅然とした態度を取ってたらメリットが上回る気がします核家族化すると子供が熱がでたら仕事休まないといけないし家賃も光熱費もすべて全額負担私クラスの給料があれば問題ないですが一般人的にはかなり負担と思います核家族化は国力低下するような気がします大家族の家にいて逆に優秀な嫁なら自分がイニシアチブを取る位なると良い大家族になるような気がするんですけどね私が嫁ならいまだったらそうしますそうすると子供も沢山できて日本が繁栄したのになーと思ったりしますSODロイヤル レギュラータイプ　3g×120包Amazon（アマゾン）丹羽SODロイヤルマイルドタイプ3g×60包Amazon（アマゾン）SODロイヤル黒胡麻 3g×60包Amazon（アマゾン）＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝年中無休　糖尿病＆内科診療もりぞの内科iHerbお買い物↓mor5261リブログ大歓迎直接メッセージには一切お答えできませんコメントに書いていただければ気が向けば返信します院長森園茂明北九州市八幡西区上上津役2-14-17電話：o93-611-5335twitter＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝

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『豊胸4.0 シンポジウム』スライド完成！(ほぼ)　@日本美容外科学会 (JSAS)

聖心美容クリニック　牧野陽二郎 Blog

5月30日『日本美容外科学会（JSAS）』 シンポジウム講演タイトルは『注入型シリコンインプラント豊胸』〜超低侵襲で行う豊胸術〜▶️ スライド完成ほぼMia FEMTECH超低侵襲で美しいお胸を形成するための未来型術式(発表までは内容は内緒🤫)実際の手術動画を供覧しての講演ですそして、もう一つ画期的な毛髪治療エクソソームについての講演エスソソームが良い根拠を、詳細にスライドにしましたよろしければ是非講演を聞きにきてくださいね⁡⁡〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜聖心美容クリニック 銀座院院長#牧野陽二郎#鼻整形 #二重切開 #フェイスリフト #ハムラ法 #他院修正　2023年 手術件数全国1位 (全部門)全世界🌎初 "Mia Femtech" エキスパートドクター（世界最先端技術によるシリコン豊胸）形成外科認定専門医・認定指導医美容外科教育関連施設最高責任者(前)大学病院形成外科 診療部長JSAS・JSAPS シンポジストご予約はお電話、またはホームページからもできます。☎️ 0120-911-935いつもブログをご覧いただきましてありがとうございます。↓是非、クリックを2つお願いしますにほんブログ村美容外科ランキングインスタグラムをやっていましたら是非フォローもお願いいたします

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新しい薬剤 Dato-DXd TROPION-Pantumor1

乳がん論文備忘録

Datopotamab Deruxtecan in Advanced or Metastatic HR+/HER2– and Triple-Negative Breast Cancer: Results From thePhase I TROPION-PanTumor01 StudyJ Clin Oncol. 2024 Apr 23:JCO2301909. doi: 10.1200/JCO.23.01909. Online ahead of print.また新たな薬剤の登場です。Datopotamab deruxtecan(ダトポタマブ　デルクステカン)という噛み噛みになりそうな名前ですが、デルクステカンはエンハーツの一般名T-DXd(トラスズツマブ　デルクステカン)と同じです。ショートサマリー：Datopotamab deruxtecan(Dato-DXd)は流行りの抗体薬剤複合体で、Trastuzumab deruxtecanはHER2タンパクを標的としていましたが、これはTrophoblast cell-surface antigen 2（TROP2）というタンパクを標的とし、ペイロード(薬剤)であるderuxtecanをばらまきます。TROPION-PanTumor01はphase 1試験で、既治療の固形癌に対してのDato-DXdの投与量を決める試験です。Primary endpointは安全性と忍容性。Secondaryとして奏効と薬剤動態を見ています。今回は乳癌についてホルモン陽性HER2陰性(luminal)とトリプルネガティブについての報告です。85人(luminal41例、TNBC44例)が対象。奏効率(ORR=CR+PR)はluminalで26.8％、TNBCで31.8％でした。治療奏効期間はTNBCのみ測定されており16.8カ月と素晴らしい結果。ただPFS中央値はそれぞれ8.3カ月、4.4カ月です。有害事象はany gradeであれば100％、grade 3以上は4－50％で発生しています。一番多かったのは口内炎でgrade 3以上が約1割でした。濃厚に治療歴があるluminal, TNBCでもDato-DXdはそれなりの奏効と安全性を示しました。現在phase 3試験が画策中です。イントロダクションです。TROP2について解説しましょう。TROP2は細胞膜を貫通しているタンパクで、カルシウムの輸送に関連しています。もともとは胎盤に細胞が付着する際に重要な役割を示すようですが、腫瘍に発現すると癌の浸潤や転移に影響を与えます。TORP2は正常組織では点々と存在していますが、luminalとTNBCでは広く発現しており、過剰発現は予後不良因子となっています。このタンパク、どこかで出てきた名前ですが、そう何度かブログに登場しているsacituzumab govitecanと標的は同じです。DatopotamabはTROP2に向けて飛んでいく抗体で、抗がん剤としてエンハーツ同様deruxtecanを引っ提げています。どうやら1抗体につき4つの抗がん剤らしく、エンハーツの7－8個に比べて控えめになっています。Dato-DXdについてもバイスタンダー効果は証明されています。さて、この試験では固形癌に対してのDato-DXdの試験ですが、今回は乳癌についての報告になっています。対象は18歳以上で転移再発のlumianl, TNBCに対して標準治療が終了している患者さんです。Dato-DXdは21日ごとに投与されます。Primary endpointは安全性と忍容性。SeconaryにDato-DXd、抗TROP2抗体、MAAA-1181a（DXdペイロード）の薬物動態特性。Dato-DXdの抗腫瘍効果とDato-DXdに対する抗薬物抗体の発現率の評価が挙がっています。有害事象については間質性肺炎が注目されていました。結果です。85例がエントリーされ、luminal, TNBCがそれぞれ41例、44例。全例が6㎎/kgで開始され、2例が8mg/kgにdose upされています。Data cutoff時点で36例、41例が治療を終了。終了の理由はPDになっていることが最多でした。観察期間中央値はlumianl 13.7カ月、TNBC19.3カ月。治療期間中央値は4.8カ月と4.3カ月でした。Luminalは全例deruxtecan投与は初めてでしたが、TNBCでは11例がゴビテカン、2例がエンハーツ、1例がpatritumab deruxetcan(抗HER3の抗体薬剤複合体)で投与されていました。Luminalでは中央値で5レジメンの治療がされており、TNBCでは中央値3レジメンの治療がされていました。Lumianlについては95％の症例でCDKが使用済み。TNBCについては93.2％でタキサン既治療です。登録は日本とアメリカだけ。さすが第一三共。半数以上で肝転移ありになっています。BRCA陽性は全部で7例ですが、PARP阻害剤はそれ以上の14例で使われています…どうなってんだ…パネルで体細胞変異見つかったんですかね？さて効果ですが、CR+PRはluminalで11例(すべてPR)、TNBCで14例(1例CR)でした。このラインではかなりの成績といっていいでしょう。ORRはそれぞれ26.8％、31.8％。さらにderuxtecan初回に限ればORR40％に達します。PD率は約2割くらい。Waterfall plotもすごいですね。軒並み腫瘍縮小が得られています。非常によく効いたチャンピオンデータが以下の通りです。LuminalTNBCPFSは中央値でそれぞれ8.3カ月と4.4カ月。ただTNBCについてはderuxtecan初回に限れば7.3カ月と長いPFSを得ています。OS中央値はluminalは未達。TNBCは13.5カ月です。Deruxtecan初回だと14.3カ月とのこと。安全性についてはgrade3以上が約4-50%で認められました。減量に至ったのは約15％、中断が必要だったのは約30％、中止に至ったのは10％弱くらい。薬剤関連の死亡例はないとのこと。最多は口内炎でグレード3以上が10％、悪心、疲労が3－4％くらいでした。血球減少についてはgrade 3以上は少し貧血がありますが、好中球減少はあまり認めていません。珍しい。この試験では間質性肺炎はグレード3が1例あり中止。ただ、それ以外は認めませんでした。他に特徴的な有害事象として目の表面の異常が報告されています。どうやら目の表面にもTROP2が発現しているらしく、だいたい3割ちょっとに目の症状が出ます。ただ最多はドライアイで大体2割くらい。角膜炎が1割。白内障の報告もあったようですが、あまり積極的に薬剤との関連は疑われていませんでした。多くはgrade 2以内で、grade 3は角膜炎で1例くらいのようです。一番多くてきついのは口内炎っぽいですね。薬剤動態については割愛します。Discussionです。TNBCについてはderuxtecan(というかTopo1阻害剤)の使用歴があると効果が減弱。LuminalではDNAダメージがある化学療法歴が1－2レジメン以内だと30％以上の腫瘍縮小があって、それ以上だと効果は減弱してくると書いてありました。まあどの薬剤でもそうだとは思います。副作用について口内炎は患者さんのQOLを下げる原因の1つで、口内炎予防(歯科受診、日本では使えないけどステロイド含有うがい、アズノールうがいなど)は必須になりそうです。次にSacituzumab govitecanとの比較がされています。ゴビデカンはすでに海外では適応が通っていて、TROPiCS-02とASCENT試験が大規模臨床試験として行われています。TROPiCS-02はluminalを対象としていて、ORRは21％。PFSとOSの中央値は5.5カ月、13.9カ月でした。こちらは下痢と嘔気がメイン。また好中球減少が多く報告されています。TNBCを対象としたASCENT試験では全症例がtopoⅠ阻害薬使用歴がなくて、ORR 31％。治療奏効期間は6.3カ月、PFSとOSは4.8カ月、11.8カ月です。こちらも血液毒性と胃腸障害がメインの有害事象。患者背景が違うため比較はできませんが、割とDato-DXdに期待を持ってしまいます。副作用の違いについてはDato-DXdの特性(腫瘍細胞に濃縮されたリソソームを使ってリンカーを切断)が影響している可能性があると。この結果を元に、化学療法1レジメンが行われたluminalを対象としたTROPION-Breast 01、TNBCにおいて1st lineとして化学療法と比較したTROPION-Breast 02(強気)が行われています。さらにTROPION-Breast 03, 04, 05は免疫チェックポイント阻害剤と併用するような治験も検討されています。感想ですが、ADCが繁栄を極めていますね。特にデルクステカンをペイロードとした治療薬は軒並みよい成績。また乳癌診療が変革を迎えそうな予感…